当前位置:首页 > 专题范文 > 公文范文 >

2023年度医保科年终总结范本3篇【完整版】

时间:2022-12-28 17:45:04 浏览量:

医保科年终总结范文1  20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职下面是小编为大家整理的2023年度医保科年终总结范本3篇【完整版】,供大家参考。

2023年度医保科年终总结范本3篇【完整版】

医保科年终总结范文1

  20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力,我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责,以贴心服务广大参保患者为宗旨,与全员职工团结协作,共同努力圆满完成20xx年工作计划,先将年工作总结如下:

  1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

  2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。

  4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

  5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。

  6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下:20xx年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195.76元(包含门诊费用)人均住院费用为38xx余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957.82元(包含门诊费用)人均住院费用为31xx余元。普通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957.82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。

  20xx年工作努力方向:

  1.市区医保总收入较去年增长4x%。

  2.协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

  3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

  4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

  5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

  6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

  7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

  8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

医保科年终总结范文2

  一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核192977x人次,审核医疗费用计3x381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人7x人次,审核医疗费用达77.2x万元;答复*13x件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。

  二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。

  三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金1x.1万元。

  四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。

  总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:

  一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:

  1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;

  2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;

  3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。

  二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:

  1、超量配药、用药不合理的情况存在。

  2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;

  3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。

  针对当前工作中存在的问题,我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水*再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。xx年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用 414x58人次,总医疗费用达7541.31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235.72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56.17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用73x5.59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29.x4万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众社会医疗救助4x人次,救助费用达17.74万元;收回社会医疗救助券11.23万元;办理各类*回复18件。

医保科年终总结范文3

  20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

  为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动。

  一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

  二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院:

  一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

  二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

  三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。

  四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

  五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际:

  一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

  二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。 我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

  四、工作小结

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人 余人,总费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20xx年我院农合病人 人,总费用 万元,发生直补款 万元,大大减轻了群众看病负担。

  我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

  在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

  五、 下一步工作要点

  1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

  2、做好与医保局的协调工作。

  3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。


医保科年终总结范文3篇扩展阅读


医保科年终总结范文3篇(扩展1)

——医保年终总结10篇

医保年终总结1

  xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

  到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

  在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的

  与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。 八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。 为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保年终总结2

  20xx年上半年,在县人力社保局的领导下,我中心紧紧围绕20xx年中央、市、县医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水*,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水*,促进医疗保险健康持续发展。现将我县20xx年上半年医疗保险工作总结如下。

  一、基本运行情况

  (一)参保扩面情况

  截至6月底,全县参加城乡居民医保人数461843人(农村414648人、城镇47195人),参保率为95、18%。其中参保人员中,普通居民424886人,城乡低保对象21494人,残疾人7608人(含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人),农村五保对象1231人,在乡重点优抚对象1990人,农村计划生育扶助对象4634人;职工医保参保人数27586人,完成市下达扩面任务26994人的102、19%;生育保险参保人数5432人,完成市下达扩面任务5900人的92、07%。

  (二)基金筹集情况

  截至6月底,城乡居民医保已筹基金10121、21万元,占当年应筹基金13419、16万元的75、42%;职工医保已筹基金2815、79万元,完成征收计划5000万元的56、32%;生育保险已筹基金37、93万元,完成征收计划60万元的63、22%。

  (三)基金支出情况

  今年1-6月,城乡居民医保基金支出6251、81万元,占当年应筹基金总额13419、16万元的"46、59%。其中,住院补偿支出5002、68万元,占基金支出的80、02%;门诊补偿支出1204、04万元,占基金支出的19、26%;儿童大病补偿支出45、08万元,占基金支出的0、72%。职工医疗保险县内基金支出1425、54万元,占当年已筹基金2815、79万元的50、63%。生育保险基金支出8、89万元,占当年已筹基金37、93万元的23、44%。

  参保患者受益情况

  今年1-6月,城乡居民医保共有23、45万人、64、68万人次就医补偿,补偿人数、人次分别占参保人数的50、78%、140、06%;人均住院补偿1402元,比去年同期1144元增加258元,增长22、55%;住院实际补偿比例为49、60%,比去年同期46、78%提高了2、82个百分点;在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为66、45%。职工医保共有1785人次住院,人均住院补偿7986元,县内住院实际补偿比例为68%,在二级及以下医疗机构政策范围内的住院报销比例为72%。

  二、主要工作

  (一)积极准备,加快市级统筹推进步伐

  1、开展考察调研。了解开展城乡居民医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

  2、做好统一规划。制定我县城乡居民医保纳入市级统筹的实施方案和工作计划,主动与市级有关部门沟通,了解市级统筹的具体要求,反映我县的实际情况。

  3、开展了城乡居民社会保障卡信息数据的采集、上报、比对工作,召开了社会保障卡信息修改培训会,目前各乡镇正在进行数据修正和补采照片工作。

  4、及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求,对我县存在的问题进行了认真梳理,积极与市局相关处室多次衔接,部分遗留问题得到了解决。办理破产、关闭企业退休人员和个人身份参保348人,换发信息错误等社会保障卡624张。

  (二)完善协议,加强两定机构管理

  1、经多次讨论、认真分析、征求意见,修订完善了定点医疗服务协议条款。

  2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求,重点加强了住院病人的管理,制定了公开、透明的考核指标,切实加强住院费用的控制。

  3、对20xx年的服务协议内容进行了培训,对两定机构的服务协议实行集中、统一签定,与228个定点医疗机构和39个定点零售药店签订了《服务协议》,明确了双方的权力、义务和违约责任。

  4、定期对《服务协议》执行情况进行督促检查。今年1-6月,下路镇中心卫生院、万朝镇卫生院等6个定点医疗机构未严格执行《服务协议》相关内容,存在未给患者提供日清单、在院率差、挂床住院等问题,按《服务协议》规定,共扣取违约金27800元。

  (三)指标考核,控制费用不合理增长

  对住院费用符合补偿比例、实际补偿比例、次均住院费用、*均床日费用和门诊一般诊疗费用等重点指标进行定期考核,政策指标由中心直接确定,控制性指标依据前三年数据,与定点医疗机构协商一致确定,以共同规范医疗服务行为,控制医药费用的不合理增长。

  据统计,今年1-6月,城乡居民医保县内定点医疗机构住院费用符合补偿比例为92、27%,比去年同期的89、87%提高2、4个百分点;县内住院实际补偿比例为54、48%,比去年同期的52、29%提高了2、19个百分点;县内次均住院费用为2163元,比去年同期的2254元降低91元;县内*均床日费用为264元,比去年同期的285元降低了21元。但还有马武镇中心卫生院、中益乡卫生院等21个定点医疗机构未达到规定考核指标,共扣减定点医疗机构补偿资金65913元。

  (四)强化监管,严肃查处违规行为

  1、定期开展住院病历评定。城乡居民医保医疗服务行为评定专家组,每季度对审核人员抽取的有争议的住院病历进行评定,主要查病历资料是否齐全,内容是否完整,辅助检查、临床用药、治疗和收费是否合理。今年一季度评定住院病历250份,其中有138份病历存在滥用辅助检查、不合理用药和不合理收费现象,占病历的55、2%。有28个定点医疗机构均存在不同程度的违规行为,共扣减违规费用27388元,同时按《协议》规定承担1倍的违约金27388元。

  2、加强病人回访。采取日常和定期回访相结合的方式,日常回访是审核人员根据每月的报账资料通过电话随机抽查回访;定期回访是由乡镇合管办和村组干部定期负责对每季度就诊的住院病人进回访,同时医保中心根据回访情况进行抽查。今年1-6月,共回访住院病人、发生费用较大的慢性病病人1239人次,回访过程中查获大歇镇卫生院协助2名患者冒名顶替,发现1名患者冒用同姓名骗取补偿,共追回补偿金20790、60元,同时扣大歇镇卫生院10倍违约金24532元。

  3、注重日常审核。定点医疗机构在每月提供报账材料时,还必须提供住院病历资料,审核人员通过查看报账资料和核对网上信息相结合的审核方式,对报账资料的真实性、准确性和完整性等进行审核。今年1-6月,抽查县内报账资料8443份,抽查住院病历5762份,审核县外住院报账资料2886份。在日常审核中,共查处过度使用辅助检查、滥用中医服务项目、乱收费等问题,共追回违规补偿资金25432、77元。

  (五)积极探索,开展城乡居民医保支付方式改革

  1、开展了城乡居民医保住院按床日付费试点。根据不同类别疾病在治疗过程中的病情进展规律,对医药费用进行分段并包干各段床日费用给医疗机构,病人与定点医疗机构按实际发生费用结算补偿,而定点医疗机构与经办机构则按实际住院天数和包干费用来结算补偿的一种付费机制。按床日付费后,试点医疗机构的业务总收入虽略有下降,但纯收入却有所增加,参保患者的住院医药费用明显下降,实现了医疗机构支持、老百姓认可的双赢效果。试点医疗机构的次均住院费用453元,较同类非试点医疗机构的797元减少344元,降低了43、16%;试点医疗机构的*均床日费用为74元,较同类非试点医疗机构的115元减少41元,降低了36、65%;试点医疗机构的住院实际补偿率为74、4%,较同类非试点医疗机构的71、08%提高了3、32个百分点。

  2、开展了门诊一般诊疗费用实行总额支付。根据各乡镇当年的参保人数、门诊发病率和各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构上年度的门诊就诊人数及人次等情况进行综合分析后,核定各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构的一般诊疗费的补助限额。补助原则:总额预算、限额使用、据实支付、超支不补。

  三、存在的主要问题

  (一)工作量大,现有工作人员严重不足

  医保中心现有在编在岗人员13名,管理各类参保人员51万人,管理县内定点医疗机构、定点零售药店351个,人均管理参保人员3、92万人,人均管理两定机构27个。由于服务监管对象多,工作面宽量大,现有人员工作任务繁重,单位参公后医疗相关专业人员招不进来,影响了工作有效开展。

  (二)无办公用房,群众办事极不方便

  医保中心由于没有办公用房,现分别在县卫生局和县工商银行两处租用房屋办公,并且在县卫生局租用的办公用房属D级危房。由于一个单位分两个场地办公,而且场地狭窄、办公设施落后,这不仅给单位工作和管理带来不便,也给老百姓办事带来很大不便。

  (三)医疗服务行为有待进一步规范

  目前,实行国家基本药物零差率销售后,定点医疗机构获取更大的利润,出现了一些不良医疗服务行为,如过渡使用辅助检查、滥用中医服务项目等违规行为,医保中心虽然出台了相应的管理措施,但对医务人员服务行为的监管依然困难。

  (四)住院医药费用的增长较快

  由于我县未开展门诊统筹,导致门诊病人住院化现象突出,加重了住院医药费用的增长。今年年1-6月,全县城乡居民保险共发生住院医药费用总额为10509、90万元,比去年同期的6848、20万元增加3661、70万元,增长了53、47%,远超过我县农民人均纯收入的增长幅度。

  四、下半年工作重点

  (一)按照城乡居民医保市级统筹办公室安排,加强城乡居民医保市级统筹的组织领导,明确任务责任,制定实施方案,精心组织,加强培训,广泛宣传,积极稳妥推进城乡居民合作医疗保险市级统筹试点工作。

  (二)加大宣传和动员力度,认真搞好20xx年城乡居民医保个人筹资工作,按时完成筹资工作任务,确保参保率达95%以上。

  (三)进一步加大监督检查力度。开展一次医疗保险全面督查工作,重点对《服务协议》执行情况进行督查,并加大对违规行为的查处力度。

  (四)加强医保中心能力建设。积极争取完善中心内部机构设置,着力抓好干部职工的思想、作风和廉政建设,强化教育和培训工作,提高职工的业务素质和工作能力,坚持以人为本,增强服务意识,优化服务环境,为广大参保人员提供优质、高效的服务,提升医保工作新形象。

医保年终总结3

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的"不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

  为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

  四、工作小结

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人 余人,总费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20xx年我院农合病人 人,总费用 万元,发生直补款 万元,大大减轻了群众看病负担。

  今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有: ;做的比较好的医生有:

  我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

  在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

  五、 下一步工作要点

  1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

  2、做好与医保局的协调工作。

  3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医保年终总结4

  xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的`工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

  到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

  在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。 八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。 为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保年终总结5

  今年以来,在县委县府、县医保局、乡党委*及乡社保所的坚强领导下,在相关部门关心和支持下,我院按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,严密部署,落实责任,坚持“以病人为中心”,优化服务态度,强化医疗质量,较好地完成了参合农民医疗服务及费用报销等有关事务,现将今年工作情况总结汇报如下:

  一、工作开展情况:

  (一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行城乡居民合作医疗的首要环节,只有让广大农民把城乡居民合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是加大宣传力度,扩大城乡居民合作医疗的影响力。今年,通过宣传服务车逐村进行宣传,以专版、专题等多种形式先后公告了我乡城乡居民合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《云阳县城乡合作医疗保险试行办法》的条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使我院医保服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传城乡居民合作医疗政策的重要阵地。三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全乡补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到城乡居民合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持城乡居民合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。我院对相邻乡镇的参合农民也加大宣传,同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓提供便利、优质的健康服务,并不断征求外乡参合农民对我乡医保工作提出好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,也为城乡居民合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

  (二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水*高低的直接影响到农民参加城乡居民合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我院坚持努力提高医保服务管理水*。在城乡居民合作医疗实

  施过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。城乡居民合作医疗服务窗口工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公*、公正的原则,统一政策,严格把关,按规操作,实行一站式服务,截至11月30日,全乡共补偿10521人次,其中住院补偿494人次,补偿金额共计758726.79元,通过近四年运转,以户为单位受益面达40%左右。另一方面,我们进一步加强我院医保工作的自查自纠工作,使之不断提高服务质量和水*。为确实提高服务水*,我院组织开展了自查工作,针对医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开自查,发现问题,及时整改。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还设立了意见箱,广泛了解参合农民对我乡城乡居民合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

  (三)完善制度、规范行为,确保医保工作运转安全。公布就医流程、设咨询台(咨询窗口),完善参保对象住院告知手续,方便参保人员就医购药。院内各项医疗保险管理制度健全,相关文书按规范管理。严格执行基本用药目录管理规定,基本用药目录内药品备药率达到协议标准,药品质量合格、安全有效,无假冒伪劣药品销售。公布本院医保政策咨询与投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保人员投诉。建立健全了财务管理制度,规范报销审核程序,对本院和各村卫生室的各项合作医疗报账报表、票据,逐项审核,验收,院长最后审批把关,形成严格的三级审核程序,确保报销经额、项目准确无误。每月按规定及时上报医保报表和电子版报表,从未拖欠村卫生室报销的费用。定期分析参保人员的医疗及费用情况,及时解决问题,根据情况采取不定期对本院和各村卫生室进行抽查,杜绝违规行为的发生。我院住院部严格掌握参合病人的入院指针,住院病人一人一床,从无医保病人挂床住院,住院病人分不同颜色的住院卡管理,入院24小时内,立即建立病历,完善相关内容。

  二、下一步工作要点:

  (一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

  (二)提前谋划,全力以赴,积极配合做好20xx年城乡居民合作医疗参保筹资的各项准备工作,保证医保工作持续、健康、稳步推进。

医保年终总结6

  我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

  一、配备优秀人员,建立完善制度

  1、医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。

  院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。根据医疗保险信用等级评定标准的要求*兼副院长孟醒为医疗保险分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议,并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。

  2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。认真执行大型设备检查申请批准制度。

  3、20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核1次。

  二、认真完成工作任务

  20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20xx年我院共收住院医保患者x人次,医疗费用总计xx。

  三、树立良好的服务理念,诚信待患

  为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。

  医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的HISS系统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。

  院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则,及时整理账目,按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。

  这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题,但我们深信在新的一年里,在医疗保险公司的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全市的参保人员。

医保年终总结7

  20xx年上半年,在县人力社保局的领导下,我中心紧紧围绕20xx年中央、市、县医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水*,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水*,促进医疗保险健康持续发展。现将我县20xx年上半年医疗保险工作总结如下。

  一、基本运行情况

  (一)参保扩面情况

  截至6月底,全县参加城乡居民医保人数461843人(农村414648人、城镇47195人),参保率为95、18%。其中参保人员中,普通居民424886人,城乡低保对象21494人,残疾人7608人(含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人),农村五保对象1231人,在乡重点优抚对象1990人,农村计划生育扶助对象4634人;职工医保参保人数27586人,完成市下达扩面任务26994人的102、19%;生育保险参保人数5432人,完成市下达扩面任务5900人的92、07%。

  (二)基金筹集情况

  截至6月底,城乡居民医保已筹基金10121、21万元,占当年应筹基金13419、16万元的75、42%;职工医保已筹基金2815、79万元,完成征收计划5000万元的56、32%;生育保险已筹基金37、93万元,完成征收计划60万元的63、22%。

  (三)基金支出情况

  今年1-6月,城乡居民医保基金支出6251、81万元,占当年应筹基金总额13419、16万元的46、59%。其中,住院补偿支出5002、68万元,占基金支出的80、02%;门诊补偿支出1204、04万元,占基金支出的19、26%;儿童大病补偿支出45、08万元,占基金支出的0、72%。职工医疗保险县内基金支出1425、54万元,占当年已筹基金2815、79万元的50、63%。生育保险基金支出8、89万元,占当年已筹基金37、93万元的23、44%。

  参保患者受益情况

  今年1-6月,城乡居民医保共有23、45万人、64、68万人次就医补偿,补偿人数、人次分别占参保人数的50、78%、140、06%;人均住院补偿1402元,比去年同期1144元增加258元,增长22、55%;住院实际补偿比例为49、60%,比去年同期46、78%提高了2、82个百分点;在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为66、45%。职工医保共有1785人次住院,人均住院补偿7986元,县内住院实际补偿比例为68%,在二级及以下医疗机构政策范围内的住院报销比例为72%。

  二、主要工作

  (一)积极准备,加快市级统筹推进步伐

  1、开展考察调研。了解开展城乡居民医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

  2、做好统一规划。制定我县城乡居民医保纳入市级统筹的实施方案和工作计划,主动与市级有关部门沟通,了解市级统筹的具体要求,反映我县的实际情况。

  3、开展了城乡居民社会保障卡信息数据的采集、上报、比对工作,召开了社会保障卡信息修改培训会,目前各乡镇正在进行数据修正和补采照片工作。

  4、及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求,对我县存在的问题进行了认真梳理,积极与市局相关处室多次衔接,部分遗留问题得到了解决。办理破产、关闭企业退休人员和个人身份参保348人,换发信息错误等社会保障卡624张。

  (二)完善协议,加强两定机构管理

  1、经多次讨论、认真分析、征求意见,修订完善了定点医疗服务协议条款。

  2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求,重点加强了住院病人的管理,制定了公开、透明的考核指标,切实加强住院费用的控制。

  3、对20xx年的服务协议内容进行了培训,对两定机构的服务协议实行集中、统一签定,与228个定点医疗机构和39个定点零售药店签订了《服务协议》,明确了双方的权力、义务和违约责任。

  4、定期对《服务协议》执行情况进行督促检查。今年1-6月,下路镇中心卫生院、万朝镇卫生院等6个定点医疗机构未严格执行《服务协议》相关内容,存在未给患者提供日清单、在院率差、挂床住院等问题,按《服务协议》规定,共扣取违约金27800元。

  (三)指标考核,控制费用不合理增长

  对住院费用符合补偿比例、实际补偿比例、次均住院费用、*均床日费用和门诊一般诊疗费用等重点指标进行定期考核,政策指标由中心直接确定,控制性指标依据前三年数据,与定点医疗机构协商一致确定,以共同规范医疗服务行为,控制医药费用的不合理增长。

  据统计,今年1-6月,城乡居民医保县内定点医疗机构住院费用符合补偿比例为92、27%,比去年同期的89、87%提高2、4个百分点;县内住院实际补偿比例为54、48%,比去年同期的52、29%提高了2、19个百分点;县内次均住院费用为2163元,比去年同期的2254元降低91元;县内*均床日费用为264元,比去年同期的285元降低了21元。但还有马武镇中心卫生院、中益乡卫生院等21个定点医疗机构未达到规定考核指标,共扣减定点医疗机构补偿资金65913元。

  (四)强化监管,严肃查处违规行为

  1、定期开展住院病历评定。城乡居民医保医疗服务行为评定专家组,每季度对审核人员抽取的有争议的住院病历进行评定,主要查病历资料是否齐全,内容是否完整,辅助检查、临床用药、治疗和收费是否合理。今年一季度评定住院病历250份,其中有138份病历存在滥用辅助检查、不合理用药和不合理收费现象,占病历的55、2%。有28个定点医疗机构均存在不同程度的违规行为,共扣减违规费用27388元,同时按《协议》规定承担1倍的违约金27388元。

  2、加强病人回访。采取日常和定期回访相结合的方式,日常回访是审核人员根据每月的报账资料通过电话随机抽查回访;定期回访是由乡镇合管办和村组干部定期负责对每季度就诊的"住院病人进回访,同时医保中心根据回访情况进行抽查。今年1-6月,共回访住院病人、发生费用较大的慢性病病人1239人次,回访过程中查获大歇镇卫生院协助2名患者冒名顶替,发现1名患者冒用同姓名骗取补偿,共追回补偿金20790、60元,同时扣大歇镇卫生院10倍违约金24532元。

  3、注重日常审核。定点医疗机构在每月提供报账材料时,还必须提供住院病历资料,审核人员通过查看报账资料和核对网上信息相结合的审核方式,对报账资料的真实性、准确性和完整性等进行审核。今年1-6月,抽查县内报账资料8443份,抽查住院病历5762份,审核县外住院报账资料2886份。在日常审核中,共查处过度使用辅助检查、滥用中医服务项目、乱收费等问题,共追回违规补偿资金25432、77元。

  (五)积极探索,开展城乡居民医保支付方式改革

  1、开展了城乡居民医保住院按床日付费试点。根据不同类别疾病在治疗过程中的病情进展规律,对医药费用进行分段并包干各段床日费用给医疗机构,病人与定点医疗机构按实际发生费用结算补偿,而定点医疗机构与经办机构则按实际住院天数和包干费用来结算补偿的一种付费机制。按床日付费后,试点医疗机构的业务总收入虽略有下降,但纯收入却有所增加,参保患者的住院医药费用明显下降,实现了医疗机构支持、老百姓认可的双赢效果。试点医疗机构的次均住院费用453元,较同类非试点医疗机构的797元减少344元,降低了43、16%;试点医疗机构的*均床日费用为74元,较同类非试点医疗机构的115元减少41元,降低了36、65%;试点医疗机构的住院实际补偿率为74、4%,较同类非试点医疗机构的71、08%提高了3、32个百分点。

  2、开展了门诊一般诊疗费用实行总额支付。根据各乡镇当年的参保人数、门诊发病率和各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构上年度的门诊就诊人数及人次等情况进行综合分析后,核定各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构的一般诊疗费的补助限额。补助原则:总额预算、限额使用、据实支付、超支不补。

  三、存在的主要问题

  (一)工作量大,现有工作人员严重不足

  医保中心现有在编在岗人员13名,管理各类参保人员51万人,管理县内定点医疗机构、定点零售药店351个,人均管理参保人员3、92万人,人均管理两定机构27个。由于服务监管对象多,工作面宽量大,现有人员工作任务繁重,单位参公后医疗相关专业人员招不进来,影响了工作有效开展。

  (二)无办公用房,群众办事极不方便

  医保中心由于没有办公用房,现分别在县卫生局和县工商银行两处租用房屋办公,并且在县卫生局租用的办公用房属D级危房。由于一个单位分两个场地办公,而且场地狭窄、办公设施落后,这不仅给单位工作和管理带来不便,也给老百姓办事带来很大不便。

  (三)医疗服务行为有待进一步规范

  目前,实行国家基本药物零差率销售后,定点医疗机构获取更大的利润,出现了一些不良医疗服务行为,如过渡使用辅助检查、滥用中医服务项目等违规行为,医保中心虽然出台了相应的管理措施,但对医务人员服务行为的监管依然困难。

  (四)住院医药费用的增长较快

  由于我县未开展门诊统筹,导致门诊病人住院化现象突出,加重了住院医药费用的增长。今年年1-6月,全县城乡居民保险共发生住院医药费用总额为10509、90万元,比去年同期的6848、20万元增加3661、70万元,增长了53、47%,远超过我县农民人均纯收入的增长幅度。

  四、下半年工作重点

  (一)按照城乡居民医保市级统筹办公室安排,加强城乡居民医保市级统筹的组织领导,明确任务责任,制定实施方案,精心组织,加强培训,广泛宣传,积极稳妥推进城乡居民合作医疗保险市级统筹试点工作。

  (二)加大宣传和动员力度,认真搞好20xx年城乡居民医保个人筹资工作,按时完成筹资工作任务,确保参保率达95%以上。

  (三)进一步加大监督检查力度。开展一次医疗保险全面督查工作,重点对《服务协议》执行情况进行督查,并加大对违规行为的查处力度。

  (四)加强医保中心能力建设。积极争取完善中心内部机构设置,着力抓好干部职工的思想、作风和廉政建设,强化教育和培训工作,提高职工的业务素质和工作能力,坚持以人为本,增强服务意识,优化服务环境,为广大参保人员提供优质、高效的服务,提升医保工作新形象。

医保年终总结8

  我在县医保局领导班子的坚强领导下,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结

  1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县*对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

  2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6、7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工*参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

  3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和*的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

  以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!

医保年终总结9

  XXXX年,我店在社保处的正确领导下,认真贯彻执行医保定点药店法律法规,切实加强对医保定点药店工作的管理,规范其操作行为,努力保障参保人员的合法权益,在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况总结如下:

  一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和投诉箱,公布了医保监督电话。

  二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。

  三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范GSP》认证,并按要求建立健全了药品质量管理领导小组,制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度,并建立与此相配套的档案资料。

  四、努力改善服务态度,提高服务质量,药师(质量负责人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供健康咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、放心的药品,使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。

  五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点经营行为,全年未发生违纪违法经营现象。

  六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。售卖处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。

  七、严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  八、尊重和服从市社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。

  综上所述,XXXX年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点成绩,但距要求还须继续认真做好。XXXX年,我店将不辜负上级的希望,抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

医保年终总结10

  20xx年,我店在社保处的正确领导下,认真贯彻执行医保定点药店法律法规,切实加强对医保定点药店工作的管理,规范其操作行为,努力保障参保人员的合法权益,在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况总结如下:

  一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和投诉箱,公布了医保监督电话。

  二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。

  三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范GSP》认证,并按要求建立健全了药品质量管理领导小组,制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度,并建立与此相配套的档案资料。

  四、努力改善服务态度,提高服务质量,药师(质量负责人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供健康咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、放心的药品,使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。

  五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点经营行为,全年未发生违纪违法经营现象。

  六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。

  七、严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  八、尊重和服从市社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。

  综上所述,20xx年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点成绩,但距要求还须继续认真做好。20*年,我店将不辜负上级的希望,抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。


医保科年终总结范文3篇(扩展2)

——医保科年终总结3篇

医保科年终总结1

  医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定,具有很强的政策性和社会性,是一项很严肃的工作。现在国家大力推进医疗保险制度改革,鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度,医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁,在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。

  一、基本情况

  一年来,在医保科各位老师的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解。工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上;以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下:

  (一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力。

  一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。

  刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙。他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大,书本上的知识是定性的,但是实际问题是多样性的,每一个省市地区都有自己的相关规定。在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,当老师向病人解释时,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。

  二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法,理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。

  三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。

  (二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作。

  一年来,我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证,帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中,使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处,协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费,帮助各位老师简化服务流程,在不违反医保政策的前提下,使病人尽可能的少跑路,能解决的就解决,使各项工作规范、有效的开展。

  (三)认真核对医保项目。

  近一个月来,把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照,看是否有归类错误的项目,若有及时进行标记,对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照;看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目,对无法进行对照的项目进行标记,查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照,发现后及时取消对照。

  二、工作中存在的不足

  在工作中,自我要求不够严格,有时对有难度的工作,有畏难情绪,对医保的部分政策还理解不够透彻,又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时,不够仔细认真,对工作的正常开展造成了一定的影响。

  在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断加强学习,努力提高工作水*和综合素质,克服畏难心理,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,认真履行岗位职责,严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。

医保科年终总结2

  我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:

  1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

  3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  4)榆林市工商保险服务中心。

  5)神木市民政局。

  6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。

  2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。

  实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)

  3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

  4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

  5、医保、合疗运行情况

  1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者*均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

  2)医保:

  门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20067.74元

  住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。

  3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。

  4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。

  二、正在进行工作与不足之处

  1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

  2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议

  3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。

  4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。

  三、努力方向

  1、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。

  3、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。

  2、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医保科年终总结3

  我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

  一、配备优秀人员,建立完善制度

  1、医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。

  院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。根据医疗保险信用等级评定标准的要求*兼副院长孟醒为医疗保险分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议,并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。

  2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。认真执行大型设备检查申请批准制度。

  3、20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核1次。

  二、认真完成工作任务

  20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20xx年我院共收住院医保患者x人次,医疗费用总计xx。

  三、树立良好的服务理念,诚信待患

  为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。

  医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的HISS系统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。

  院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则,及时整理账目,按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。

  这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题,但我们深信在新的一年里,在医疗保险公司的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全市的参保人员。


医保科年终总结范文3篇(扩展3)

——医院医保科个人年终总结3篇

医院医保科个人年终总结1

  20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力,我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责,以贴心服务广大参保患者为宗旨,与全员职工团结协作,共同努力圆满完成20xx年工作计划,先将年工作总结如下:

  1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

  2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。

  4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

  5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。

  6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下:20xx年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195、76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957.82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957.82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。

  20xx年工作努力方向:

  1.市区医保总收入较去年增长40%。

  2.协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

  3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

  4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

  5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

  6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

  7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

  8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

医院医保科个人年终总结2

  xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

  到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对x市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

  在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心,请保留此标记。)组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

  针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

  八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

  为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医院医保科个人年终总结3

  时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水*得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

  作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。

  实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的`减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:

  一、进一步进步服务水*,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

  二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

  三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

  最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。


医保科年终总结范文3篇(扩展4)

——信息科年终总结10篇

信息科年终总结1

  我于20xx年X月起担任信息科主任职务,几年来,在院党委的领导和关怀下,在各兄弟科室的支持和帮助下,我认真履行职责,恪尽职守,带领全科人员扎扎实实地开展各项工作,取得了令人满意的成绩,我自身的工作能力也得到了很大提高。在此,我向各位领导简要汇报一年的工作情况,虚心接受大家评议。

  一、全科同志不辞辛劳,团结一致,开展了大量新项目

  我带领全科人员认真分析具体情况并制定周密的实施方案,分别于今年的X月、X月及X月上线了门诊室外LED大屏、门诊排队叫号系统及门诊医生站,大力提高了我们医院的整体形象,有效解决了排队现象差以及有些患者就诊不及时的问题,提高了患者的就医满意度,同时有力维护了医院门诊的就医环境和就医秩序。

  我们全科人员于今年的X月起认真实施2+2方案,并加班加点的做好RIS图文报告系统的上线工作。这项工作很辛苦,需要各个兄弟部门的全力配合,除此之外,还要做好RIS图文报告系统的培训工作,使相关医务人员能够熟悉并且熟练操作该系统。全科人员没有一句怨言,随叫随到,哪有问题就出现在哪里,兢兢业业地做工作,我们终于如期地完成了RIS图文报告系统的上线工作,得到了领导和同事的好评。

  全科人员在我的组织下在X月和X月又投入到了合理用药系统的上线以及南北两院的信息系统互联工作。有了以前的工作经验和工作强度,科里再做上线工作时适应多了,合理用药系统上线工作与操作培训工作从始至终都是有条不紊地在进行,南北两院信息系统的互联工作也很快完成并予以应用,同时我和全科同志在保证系统安全、稳定、高效地运转方面下足了功夫,确保医院的各项日常工作能顺利开展。

  另外我们分别于X月、X月、X月完成了有线电视自办节目的投入使用,桌面管理系统的上线,南院食堂收费系统、食堂监控系统的上线工作并予以正常运行,大大提高了我医院信息化水*,有力推动了我医院信息化建设的步伐。在做好各项信息系统项目的同时,我带领信息科全体同志还很好地完成了北院院内的背景音乐的全面改造和南院吸塑发光字的定做、安装。

  今年,我们科同志通力合作,群策群力,对南北两院采购的PC机和打印机等设备进行了三次议标,使得同期相比价格下降了1000余元,为单位节省了一笔开支。

  二、抓好人才培养,提高科室业务水*

  医院于20xx年X月派我到XX学习,我最大的体会就是人才是强院之本,人才是科室发展的源泉。于是回院后我决心要抓好科室的人才培养,提高科室的整体业务水*。

  首先,我组织科室经常进行业务交流。谁有好的想法,好的做法都提出来供大家分享,共同进步。

  其次,我要求任何一次工作都要全体参与,这样在工作过程中,经验少的、动手能力差的就有机会向经验丰富的、实践能力强的学习,言传不如身教,在实践中学习是提高信息科业务水*的最好办法。

  第三,多参加培训和学术交流等。只要有机会,我都会让科室成员参加业务培训或者学术交流活动。我还带领科室到兄弟单位参观学习,借鉴他们成功的经验和做法;请专业技术人员到我院做经验交流,借此提高我们信息科的技术水*。

  学习是永无止境的,只有不断创造学习环境,才能不断提高理论知识和业务水*。经过这一年的努力,我们科室的整体水*显著提高,工作质量和工作效率都得到了领导和同事的肯定。

  三、制定各项措施,强化网络安全维护工作

  医院信息系统一旦投入运行,要求能每天24小时不间断运行,其安全问题就成为系统能否持续正常运行的关键。一旦医院信息系统瘫痪,不仅造成经济损失,更严重的是对医院的声誉造成负面影响。网络系统所面临的威胁有两种:

  一是威胁网络中的数据和信息;

  二是威胁网络系统中的设备。所以保证医院网络及整个信息系统的安全与稳定极为重要。

  从网络系统运行的安全考虑,我科主要做好三个方面的工作。

  1、操作系统安全方面。针对操作系统容易出现的一些问题,对计算机安装的操作系统依次进行了如下工作:系统打补丁;转移分页文件(虚拟内存),可移到d盘;转移临时文件夹,移至d:emp;禁用休眠,节省空间;转移lE的临时又件夹(缓存),也放到d:emp;转移我的文档的位置,移至D:MyDocuments;修改注册表信息,禁用USB口;系统管—理—员密码由信息科人员掌控,另外给使用者设立用户,并降低权限为Powerusers;最后,将安装好的系统作一键还原,以便在出现问题时快速恢复。

  2、防病毒方面。对于病毒的防范,仍以杀毒软件为基矗对防治病毒采取了以下解决方案:对内部局域网中的医疗网络系统与外部网络系统进行物理分割,封闭医疗网络系统中所有对外接口,防止病毒、外部攻击,避免病毒的侵入;检查病毒出现的科室,对违规使用U盘或其它介质的科室进行登记并进行相应处分;分析出现的病毒,已知的并可以控制的则进行杀毒,未知病毒通过上网查询等方式找到解决方案;对于危害较大又暂无有效手段消灭的病毒,将其送修理室格式化并重装;拟引进一套内网安全防范软件,对各客户端进行实时监控,帮助分析和解决网络的安全隐患。

  3、网络安全管理方面。目前,医护人员中有相当一部分的安全意识还相对淡薄,因而在实际工作中给医院的信息系统造成了极大的安全隐患和威胁。对此,对使用者进行严格管理必不可少。如禁止使用U盘及其它移动存储,从根源上杜绝病毒的来源;禁止在网络上共享文件,尤其是完全共享;不定期对科室计算机使用进行检查,及时发现新情况新问题;工程师利用到科室维修和其它授课的机会,向医护人员讲解网络安全知识,深入开展网络安全教育。

  4、数据备份方面。在医院信息系统中数据的重要性是不言而喻的,很多时候数据的价值比硬件要大得多。而数据所面临的风险不止是病毒和网络攻击,实际上用户的一次错误操作,系统的一次不正常断电以及其他一些意外,都可能引起灾难性的数据流失或损坏。这要求我们要有一套完善的保护方案和应急措施。可用的保护方式包括:双机冗余、异地同步复制、定时磁带备份、数据导出迁移等,因为有些方式需要的软硬件投入比较大,我们根据实际情况权衡各方因素制定出合适合理的备份方案。

  四、做好应急准备,落实网络故障应急预案

  为及时应对网络突发故障,提高医院信息网络系统稳定安全突发事件的处理应对能力,维护正常的门诊、住院工作流程和医疗收费程序,保障患者正常就医,医院网络故障应急预案是必不可少的。开始准备应急预案时,我发动全体同事,走访每一个科室,对已经遇到过的和可能出现的.网络故障问题进行详细了解,并集思广益,对网络故障可能影响到医院正常运行的每一个方面,每一个细节都考虑周全,制定出切实可行的网络故障应急预案。

  预案包括应急范围、报告程序及预案启动、预防措施等。预案启动项详细描述了如果出现网络整个或部分停止使用时,各科室应该采取何种方式进行运行,网络恢复后应该如何操作等。预防措施项涉及到软件系统故障、硬件系统故障、打印机、网络、服务器等方面具体的预防措施。

  经领导批准后,将应急预案分发到每一个部门,做到有备无患。我组织科室成员分批分期地对应急预案进行演练,使大家在遇到突*况时不至于慌乱,切实保障医院各部门、各工作有条不紊地运行。

  五、加强科室管理,提高工作效率

  科室管理是医院管理的实质内容和重要组成部分。这一年的科室管理,我有着深刻的体会。

  一是提高自身素质。我明白要做官、先做人,要管好人须首先管好自己,学会管人和用人。于是一年来,我不断进行思想和业务学习,提高自身的思想素质,提高组织管理能力,争取以德服人,以能力服人。在实际工作工程中,我们也遇到了诸多难题和挑战,对我来说,也是一个提升自身能力的机会,我都不曾放弃,在领导和同事的支持帮助下,闯了一关又一关,感觉自己的“战斗”意识更强烈了,工作能力更上了一个台阶。

  二是加强对科员的指导。在科室里严格岗位责任制,提高各人的自觉性和解决问题的能力,工作上有布署更有检查,出现问题及时给予纠正和指导,让科室每个成员在磨炼中成长。

  三是疏通沟通的渠道。在科室建立定期信息交流、反馈及思想沟通制度,我与科员之间,科员与科员之间紧密联系,相互尊重、支持、理解,使信息正常流通,排出非正常信息的干扰。

  四是给予科员一定的自*,责权利结合,以利于调动积极性,更好地发挥科室管理的效果和作用。

  五是健全管理制度。在工作上强化制度的约束意识,维护制度的严肃性。面对制度,人人*等,让人人事事都置于制度管理之中,各人均严格按制度管理。

  六是完善竞争机制。在工作中注意激励导向,重视激励效果,正确激励以调动各种积极因素,增强凝聚力。只有有一个懂业务,精明能干的队伍,才能在激烈的市场竞争利于不败之地。

  20xx年是信息科工作任务最重的一年,信息科充分发挥团队协作精神,较好的完成了各项工作,但与领导的要求相比,还有不小的差距,同时也存在一些亟需改进和解决的问题。主要表现在三个方面:

  一是上线的X项目由于时间仓促,做的不够细致,这将是明年的主要工作之一,我将和信息科全体同志继续提高整体技术水*,做好这项工作。

  二是XX信息网络作用发挥的不充分,意信息反馈较少,信息科将在明年进行深入调研,制定出合理有效的解决措施。

  三是信息敏感性差,紧急信息反馈不够及时等。

  医院信息科是医院重要的部门之一,对全院信息工作起着举足轻重的作用。我科在医院领导的鼎力支持下,在我科全体工作者的共同奋斗下,完善系统管理软件,保证各系统*稳运行,促进了医院信息化建设的长足发展!对我来说,今年一年的工作是充实饱满的,很好地锻炼了我的组织、协调能力,提高了我的沟通能力。今后我一定要更加严格的要求自己,团结同志,热情为基层服务,不断检查自身存在的不足,认真学习理论知识,不断提高技术业务水*,做到吃苦在前,享受在后,无私奉献,为我院信息化建设做出自己的贡献。

信息科年终总结2

  20xx已在眼前,“发展”会成为我院永恒的主旋律。医疗环境的改善、高端人才的引进、设备的更新、开放病床数的增加,一切都预示着我院即将面临前所未有的发展机遇。在这个特殊的历史时期,信息科作为医院的一份子,理应为医院做出更大的贡献。为了继续做好院领导、科室的助手,更是为了配合医院新形势下发展的需要,我科将在20xx年重点从如下方面入手,力求开创信息科工作的新局面。

  一、抓好病案管理工作不放松。

  1、认真做好病案回收、归档、保管工作。

  病案是医院的重要信息资源,是病人在住院期间的全部医疗档案,是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料,是医院进行医疗、教学、科研的宝贵财富。也是医疗纠纷、法律取证、医疗保险等多方面起着重要作用。为此:(1)认真执行医院各项规章制度,遵守劳动纪律,端正工作作风,树立服务一线的"思想。(2)保质保量做好病案回收、整理、编目、录入、上架工作。(3)安排专人负责病案库日常管理工作,确保每一份病案无损坏、无丢失,为下一步病案服务打下坚实基础。

  2、树立人性化服务思想,完善病案服务环节。如何做好病案服务人性化是我们面临的新课题。人性化服务不是口号,不是仅凭热情就可以做到的,它不仅需要优质的病案基础,更需要有为社会服务的愿望。在开展人性化服务中,我们要坚持把服务质量放在核心的地位。没有优质的服务,人性化服务就是一句空话。为此,我科将从以下方面入手,竭力做好病案服务工作:(1)组织全科人员加强专业知识学习,努力提高自身水*和素质,从根本上提高病案管理的水*。(2)定期安排人员外出学习兄弟医院的管理经验,以开阔眼界并扩充和更新专业知识。(3)从病人实际需要出发,减化病案调阅、复印环节。(4)坚决执行《盐城市亭湖区人民医院病案调阅、复印制度》的规定,按章办事确保病案流通安全。

  二、努力提高医院信息化水*,提升医院整体形象。

  医院信息化程度代表医院现代化管理水*高低和服务能力的多少。因此,在新的一年里我们要把信息化建设作为工作重点,力求全院信息化水*取得更大地突破。

  1、继续加强对我院全体工作人员进行计算机操作技能普及性培训。主要培训方案:(1)督促人员自学电脑操作技能。(2)在*时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。

  2、安排专人负责做好信息系统硬件与软件的日常维护工作,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。

  3、做好医疗信息统计、上报工作,为领导科学决策提供可靠依据。

  4、加强与上级主管部门及兄弟医院的交流,及时更新信息化知识和经验。软件方面

  1、做好医院网站信息发布维护工作。

  2、做好人社局金保工作五卡合一的接口工程。

  3、对接区卫生局,按照要求完成区域医疗接口、远程诊断接口、远程影像中心接口的工作。

  4、做好血库软件采购前调整及实施工作。

  5、做好体检中心网上查询的功能,做到能够实时网上查询,网上实时查询检查、化验,包括检验单指数的下载与打印。

  6、采购并实施急诊留观系统、门诊皮试系统、科教科系统、护理部系统、院感科系统。

  7、做好新增设备PACS,LIS接口的功能。

  8、全院实现自助挂号、查询、取单的一体化功能。

  硬件方面

  1、做好医保、新农合线路整改的维护工作。

  2、做好各项软件所需硬件*台调研和维护工作。

  3、机房硬件扩容的相关调研工作。

  4、组织全院智能化、信息化验收工作。

  三、提高医学图书馆整体服务水*,力求馆藏图书效用最大化。医学图书馆是医学知识聚集中心,是医院信息化系统重要的组成部分。我院医学图书馆不仅是为医疗、教学、科研、管理和继续教育服务,未来还将承担为社会化的信息交流、网络协调、资源共享等方面任务和要求,这是医院可持续发展的重要支柱和保证力量。

  1、加强医学文献信息资源建设。根据我院学科建设特色,收录与之相匹配的专业性强、使用率高、时效性好的文献信息资源。

  2、开发知识资源,提高医护人员素质。图书馆通过努力帮助我院全体医护人员提高对文献信息的检索、开发和利用能力,同时引导他们利用馆藏知识提高语言表达能力和道德修养,培养他们高尚的医术情操和优秀的道德品质。树立正确的人生观和价值观,正确地处理好医患关系,更好的为病人服务。

  3、提高医院医疗、教学、科研、管理与服务质量。

  (1)为院领导决策服务,完善决策信息的收集、加工和提供能力。

  (2)及时掌握国内外医学科研的进展和成功经验,避免我院科研资金浪费和科研人员重复劳动。

  (3)当医护人员在临床工作中遇到疑难杂症时,及时提供相关文献资料。

  4、做好网络医学信息导航和知识信息提供。随着互联网的普及和医院更好地服务于社会的需要,我们在做好院内服务的同时,加大服务社会的投入。

  (1)及时对网络医学信息进行收集、整理、加工为广大人民群众提供正确的医学常识。

  (2)做好对社会上关注的疾病知识的收集、提供,减少人民群众的紧张情绪。

  展望未来,信息科工作任重道远,但是我们坚信在院领导的正确领导下、在全科人员的共同努力下,科室一定能够胜利完成各项工作任务,在这个足以载入院史的一年里写下浓墨重彩的一笔。

信息科年终总结3

  1、20xx年是我院信息化建设更重要的一年,需要完成HIS后续系统上线计划:

  ①更新原有药库管理系统,进一步规范药品名称、药理、剂型,使医院收费项目与社保目录对应更加顺畅。

  ②电子病历系统全面升级,替换原打印病历模式。益康软件公司承诺新版电子病历将采用模块化电子病历,将进一步简化临床医师书写病历流程。

  ③病案统计系统全面升级。

  ④新增物资与固定资产管理系统。

  2、为了加强医院经济管理,进一步增强成本意识和树立以病人为中心的服务意识,今年我院将安装全成本核算软件,我们信息科将积极配合工程师和组织协调各科室,确保成本核算更快更好的为我们所用,达到为医院开源节流,减少病人开支,提高医院信誉的作用。

  3、在全院完整的信息化*台的基础上,推出更多的便民措施,进一步吸引病人,树立以病人为中心的服务理念,提高医院的服务形象。

  4、在便民措施方面,配合医院的服务的衍生,建立更加完善的门诊住院预约信息*台。节约病人等待时间,让更多人群信任医院、了解医院。得到医院更人性化的"服务。

  5、在全院范围内积极普及和宣传计算机管理知识并负责指导有关科室及部门开展计算机管理工作。

  6、做好日常软硬件维护工作。

  ①硬件方面:熟练掌握计算机及其外部设备的操作、使用和维护,对系统设备经常检测和维修,防微杜渐,保证网络和系统设备处于良好的工作状态。

  ②软件方面:维护好HIS各模块,掌握好系统软件和测试软件的使用,负责注册用户、设置口令、授予权限,并适时加以修改,以便增强系统的保密程度。

  7、继续完善医院内部网络,电脑设施的规范化管理。

  8、以门诊、住院、药剂、经济四大软件模块为第一期工程,努力推进医院信息化建设的全面铺开。

  20xx年信息系统的目标是建立一体化医院信息系统。一体化医院信息系统的建设核心是建立病人和临床为中心的数字化医院,实现病人信息的共享,报告医院各个科室之间与医生、护士之间的即时信息共享,甚至是医院之间、医院与社区之间的信息共享。在院领导的领导下,我院要在本地探索出一个真正能够被病人所接受和临床人员愿意使用的信息系统。

  医院信息化的目的是要在尊重医疗规律和病人权益、提高质量、改善服务、降低成本的基础上,走质量效益型的内涵性发展模式;重点要在优质,高效,低消耗的模式下,重复利用信息系统的现代管理手段实现资源配置最优化。

信息科年终总结4

  20xx年是我党*胜利召开之年,也是我县加快转型跨越发展的关键一年。一年来,县*信息中心在县委、县*的坚强领导和上级部门的大力支持下,在各级各部门的通力配合下,各项工作取得了较好成绩。

  一、一年来的工作

  1、*门户网站运维。*门户网站是*信息公开的*台和展示*形象的窗口,是电子政务工作的重中之重。网站主要栏目有“政务公开”、“新闻动态”、“走进壶关”、“政民互动”、“领导专题”、“招商引资”、“特色旅游”等数十个,栏目内容紧跟全县经济社会发展实际适时更新或充实。网站每年年终接受市*信息中心绩效测评和公众测评,*时不定期接受上级检查和考核,主要考核内容充实性、功能完善性和技术保障性三方面。近年来,我县XX网站绩效测评成绩总体靠前,多次获得先进荣誉。

  2、政务信息编辑报送。政务信息报送是*上报信息、服务领导决策的重要工作。我们坚持“及时、准确、全面”原则,紧紧围绕县委、县*重要工作部署和*办公室中心工作,不断拓宽信息领域,健全信息网络,优化信息载体,提高信息质量,为领导科学决策、指导工作提供有效的信息服务,信息报送工作取得了较好的成绩。截至目前,共编发上报《壶关政务信息》300余期,采用数在全市名列前茅,*信息工作连年荣获全市先进。

  3、*信箱、社情民意办理程序和办理条数。政民互动办理事关民生诉求,事关全县和谐稳定,是领导高度关注的一项重要工作。今年以来,我们针对每一期*信箱、咨询投诉、社情民意都严格做到了承办意见、拟办意见、领导指示等一系列程序,最后转交承办单位、一一上报,做到了件件有回复。截止目前共办理*信箱咨询投诉90余期,社情民意50余期。同时,在壶关XX网站和市XX网站*台主动上传信息1000余条。

  4、电子政务网络运维。电子政务网络运维是保障政务网络正常运转的技术支撑。政务网自开通以来,此项工作一直是短板,一是由于我县信息中心专业技术力量薄弱;二是限于我县财力不足,工程建设尚有欠款,运维经费没有落实,导致设备软件销售商技术运维不到位。今年以来,*信息中心想方设法,外聘市里一名兼职网络专业工程师,专门负责我县政务网的硬件设备技术运维,硬件系统方面得以确保,目前网络运维大体正常。

  二、存在的主要问题

  1、基层部门认识不足。部分单位和领导对*信息公开工作的重要意义认识还不足,没有认识到*信息公开对于依法行政的促进作用,对人民群众生产、生活和经济社会活动的服务作用,对《条例》的学习理解不充分,落实不到位,在适应《条例》中思想保守,观念陈旧。主要表现在实施《条例》时行动滞后,进度缓慢;在清理填报*息时分类不清,网站栏目、信息名称不规范;部分单位还停留在仅仅发布一些领导、机构信息及一些工作动态,信息公开的深度和强度仍不够,制度建设还有待于完善、经费投入不足;极个别单位认为自己不属于*信息公开主体,基础信息还没有梳理,*信息公开工作没有得到有效开展。

  2、基础设施较为落后。这是由于我县县情所决定的,部分乡镇和单位在硬件设施上投入不足,不达要求。部分信息工作人员对电脑知识和操作能力还有待提高。这些问题在很大程度上影响了*信息公开工作的进度。

  3、监督指导力度不够。信息中心作为我县*信息公开工作机构,虽然建立了综合协调机制,但由于专职负责信息公开的人员较少,在面对全县100余个信息公开单位时,显得力不从心,深入监督指导的力度还不够。

信息科年终总结5

  20xx已在眼前,“发展”会成为我院永恒的主旋律。医疗环境的改善、高端人才的引进、设备的更新、开放病床数的增加,一切都预示着我院即将面临前所未有的发展机遇。在这个特殊的历史时期,信息科作为医院的一份子,理应为医院做出更大的贡献。为了继续做好院领导、科室的助手,更是为了配合医院新形势下发展的需要,我科将在20xx年重点从如下方面入手,力求开创信息科工作的新局面。

  一、抓好病案管理工作不放松。

  1、认真做好病案回收、归档、保管工作。

  病案是医院的重要信息资源,是病人在住院期间的全部医疗档案,是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料,是医院进行医疗、教学、科研的宝贵财富。也是医疗纠纷、法律取证、医疗保险等多方面起着重要作用。为此:(1)认真执行医院各项规章制度,遵守劳动纪律,端正工作作风,树立服务一线的思想。(2)保质保量做好病案回收、整理、编目、录入、上架工作。(3)安排专人负责病案库日常管理工作,确保每一份病案无损坏、无丢失,为下一步病案服务打下坚实基础。

  2、树立人性化服务思想,完善病案服务环节。如何做好病案服务人性化是我们面临的新课题。人性化服务不是口号,不是仅凭热情就可以做到的,它不仅需要优质的病案基础,更需要有为社会服务的愿望。在开展人性化服务中,我们要坚持把服务质量放在核心的地位。没有优质的服务,人性化服务就是一句空话。为此,我科将从以下方面入手,竭力做好病案服务工作:(1)组织全科人员加强专业知识学习,努力提高自身水*和素质,从根本上提高病案管理的水*。(2)定期安排人员外出学习兄弟医院的管理经验,以开阔眼界并扩充和更新专业知识。(3)从病人实际需要出发,减化病案调阅、复印环节。(4)坚决执行《盐城市亭湖区人民医院病案调阅、复印制度》的规定,按章办事确保病案流通安全。

  二、努力提高医院信息化水*,提升医院整体形象。

  医院信息化程度代表医院现代化管理水*高低和服务能力的多少。因此,在新的一年里我们要把信息化建设作为工作重点,力求全院信息化水*取得更大地突破。

  1、继续加强对我院全体工作人员进行计算机操作技能普及性培训。主要培训方案:(1)督促人员自学电脑操作技能。(2)在*时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。

  2、安排专人负责做好信息系统硬件与软件的日常维护工作,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。

  3、做好医疗信息统计、上报工作,为领导科学决策提供可靠依据。

  4、加强与上级主管部门及兄弟医院的交流,及时更新信息化知识和经验。软件方面

  1、做好医院网站信息发布维护工作。

  2、做好人社局金保工作五卡合一的接口工程。

  3、对接区卫生局,按照要求完成区域医疗接口、远程诊断接口、远程影像中心接口的工作。

  4、做好血库软件采购前调整及实施工作。

  5、做好体检中心网上查询的功能,做到能够实时网上查询,网上实时查询检查、化验,包括检验单指数的下载与打印。

  6、采购并实施急诊留观系统、门诊皮试系统、科教科系统、护理部系统、院感科系统。

  7、做好新增设备PACS,LIS接口的功能。

  8、全院实现自助挂号、查询、取单的一体化功能。

  硬件方面

  1、做好医保、新农合线路整改的维护工作。

  2、做好各项软件所需硬件*台调研和维护工作。

  3、机房硬件扩容的相关调研工作。

  4、组织全院智能化、信息化验收工作。

  三、提高医学图书馆整体服务水*,力求馆藏图书效用最大化。医学图书馆是医学知识聚集中心,是医院信息化系统重要的组成部分。我院医学图书馆不仅是为医疗、教学、科研、管理和继续教育服务,未来还将承担为社会化的信息交流、网络协调、资源共享等方面任务和要求,这是医院可持续发展的重要支柱和保证力量。

  1、加强医学文献信息资源建设。根据我院学科建设特色,收录与之相匹配的专业性强、使用率高、时效性好的文献信息资源。

  2、开发知识资源,提高医护人员素质。图书馆通过努力帮助我院全体医护人员提高对文献信息的检索、开发和利用能力,同时引导他们利用馆藏知识提高语言表达能力和道德修养,培养他们高尚的医术情操和优秀的道德品质。树立正确的人生观和价值观,正确地处理好医患关系,更好的为病人服务。

  3、提高医院医疗、教学、科研、管理与服务质量。

  (1)为院领导决策服务,完善决策信息的收集、加工和提供能力。

  (2)及时掌握国内外医学科研的进展和成功经验,避免我院科研资金浪费和科研人员重复劳动。

  (3)当医护人员在临床工作中遇到疑难杂症时,及时提供相关文献资料。

  4、做好网络医学信息导航和知识信息提供。随着互联网的普及和医院更好地服务于社会的需要,我们在做好院内服务的同时,加大服务社会的投入。

  (1)及时对网络医学信息进行收集、整理、加工为广大人民群众提供正确的"医学常识。

  (2)做好对社会上关注的疾病知识的收集、提供,减少人民群众的紧张情绪。

  展望未来,信息科工作任重道远,但是我们坚信在院领导的正确领导下、在全科人员的共同努力下,科室一定能够胜利完成各项工作任务,在这个足以载入院史的一年里写下浓墨重彩的一笔。

信息科年终总结6

  回想近三年自己所做的一些工作,在这三年里我踏实工作 ,不断增强自己的工作能力和技术水*。把自己的热情投入到工作中。努力争取做好每项工作.并在各方面表现优秀,得到了大家的认可和好评。三年来,我和科室同事一起,在院领导和科主任的`指导下,按时按质地完成工作中的每项任务,在不断的总结中成长,在不断的完善自己。现将年工作总结如下:

  一、思想方面:

  以病人为中心,从医院利益出发,在自己*凡的岗位上对自己的人生观和价值观予以重新定位,并在工作中结合实际行动为病人和临床一线服务,针对自身岗位,学习有关医院文件报告和资料,深刻领会其精神实质,把理论知识实践到工作中。

  二、工作方面:

  我主要从事网络与安全管理、医院电子信息系统维护工作,工作上一直兢兢业业,对待工作一丝不苟,坚决服从院领导给予的指示,明确责任,并科学合理有效的完

  成任务,同时加大日常维护工作,提高对突发事件响应迅速能力。

  在设备管理上,认真做好记帐、验收、维修登记,达到资源的合理优化,定期进行检查,搞好维护保养,提高综合利用率,保证了长周期运行。

  在网络管理上,做到实时备份内外网交换机与路由器中的配置文

  件,实时优化网络资源,定期巡视和检测各楼层网点的运行情况。

  在强化安全管理上,在主管领导下针对机房安全管理制度,定期排查安全隐患,提出整改建议,切实加强了科室设备安全管理,坚持预防为主、防治结合的原则,间接的增加了安全意识和自我防护能力。也为后来接二连三的设备故障处理积累了宝贵经验。

  上述是我三年来所从事的主要工作情况,但我从事或介入的其他工作还有很多:同时担负医院安全监控信息的职责,在我所从事的各项工作中,都能尽职尽责,全面、终合的考虑,完成了领导所交给的各项任务。作为技术工作者,在今后的工作中我将以百倍的热情迎接新的挑战,继续完善,强化专业技能。

  三年来,在领导的指导和帮助下,虽然作出了点点成绩,但也存在不足。本人在理论知识和自我情绪管理上的不足,需要改善,在深度和广度上还需继续下功夫。为了使工作做的更出色,本人制定工作学习目标,加强个人技术理论学习,以此提高工作水*,并适应新形势下工作的要求,扬长避短,以饱满的精神状态来迎接新的挑战。取长补短,向其他同志相互交流好的工作经验,争取新的一年工作更上一个新台阶。

  透视过去三年,工作的风风雨雨时时在眼前隐现,但我却必须面对现实,不仅仅要能工作时埋下头去忘我地工作,还要能在回过头的时候,对工作的每一个细节进行检查核对,对工作的经验进行总结分析,从而在百尺杆头,更进一步,为了更好地做好今后的工作,总结经验、吸取教训。

信息科年终总结7

  20xx年的工作在院领导的大力支持下,科室内各项工作有条不紊地展开,现将这一年来完成的各项工作汇报如下。

  一、医院网络信息建设和完善。

  1、在去年基本完成HIS系统和电子病历系统建设的基础上,进一步解决系统问题、完善系统,使系统处于稳定的工作状态,给临床工作带来了极大的便利。

  2、完成了新门诊综合楼内部网络设计、并对其建设提供技术支持,为新门诊综合楼网络建设的顺利完成提供了良好的技术保障。

  3、完成了医院内、外网物理隔离的建设工作,防火墙调试安装的成功使医院内部网络的安全性得到最大限度的保障。

  4、机房核心交换机的更换工作顺利完成,极大地提高了网络运行速度,使医院网络规范化建设提升了一大步。

  5、病案首页,门、急诊人次,入、出院人次已经能够自动上传至卫生厅,该项工作的完成,标志着医院信息化建设走上了一个新台阶。

  6、医院新网站的正式启用,为医院宣传工作带来了极大的宣传*台。

  7、“就诊卡”的使用,给医生的工作带来极大的便利(例如:儿科),同时为医院开发使用就诊卡的各项功能、简化就诊流程打下坚实的基础。

  8、在医院新门诊综合楼搬迁的过程中,完成了100余台电脑的搬迁、安装以及调试工作。

  9、完成了分诊、导诊、排队叫号等系统的建设工作,为简化就诊流程提供强而有力的系统支持。

  计算机室的工作人员认真负责,在保证软件正常运行上下了很多功夫,每天都在电话中或亲自下到科室处理出现的问题,包括人员由于操作不熟练产生的各种各样的意想不到的错误,并克服了计算机老化,部分计算机、打印机已过保修期,备用机器不足等多方面的困难,能自己修的自己修,为医院节约了大量资金。

  存在问题:医院信息系统的建设尚处于初步阶段,会产生较多的问题。因为HIS、PACS等系统尚未完成建设、医生病案首页填写不规范、病案室编码员遇到业务难题等原因导致在“三好一满意”活动检查中被扣掉宝贵的`4分。医院的整体网络存在构建不规范、设备简陋的现状,产生问题时难以及时查找到故障点,尚待进一步的整理和完善。

  二、统计室

  由于医院患者逐年增加,统计室唯一的一个工作人员在较为繁重的工作量下,完成了医院要求的各项统计工作,未出现任何差错事故。

  三、病案室

  随着病历的逐年增加,病案室的工作人员合理安排工作,完成对21117多份病历的回收、装订及归档工作,比20xx年多1627份。由于本科室未存在抽烟人员,能够满足禁烟工作的规定及要求。

  总之,今年是医院信息系统继续建设的一年,注定是繁忙而困难的一年,但在院领导的全力支持下,信息科较好地完成了新系统的建设工作,使医院的信息化建设迈上一个新台阶。

信息科年终总结8

  今年信息科技部围绕全省数据集中工作,实施了信息中心网络及机房改造工程,完善了计算机系统安全管理及设备维护等方面的制度,为农村信用社各项业务的开展提供技术保障。

  一、合理调配资源,完成省中心网络互联工作。

  根据省联社综合业务系统建设方案,我市农村信用社上线工作计划在下半年完成,按照省联社计算机中心工作安排,我市信息中心必须在6月10日前完成与省中心的互联工作。在时间紧、任务重的情况下,我们部门制定了专项的工作计划,合理分工,提前完成了省中心的工作部署。

  首先,部门技术人员共同协作,以“节约资源、符合标准”为原则,制定了信息中心网络设备改造方案。

  ⑴、购置两台CISCO3550交换机,做到网络线路的双机热备。

  ⑵、购置CISCO3662路由模块,做到主线路(电信光纤)的联结。

  ⑶、不重新购置CISCO3550路由器,利用原CISCO2610路由器(信贷管理使用)资源,购置了相应的模块,做到备份线路(联通光纤)的联结。

  其次,我们及时将以上的工程改造方案报省信息中心与科技处批准,经科技处批准后,我们部门在设备到位、线路到位的.情况下,加班加点与5月中旬完成了与省信息中心的联结,为下一步数据集中提供了网络保障。

  二、实施中心机房改造工程,确保中心机房安全运转。

  去年上半年,我市农村信用社实现了数据集中,我们信息科技部的中心工作由对营业网点计算机系统的维护转移到对中心机房计算机系统的操作与维护,中心机房安全高效运转是我市农村信用社业务开展的前提。今年以来,按照省科技处工作要求,我市信息中心机房必须在防雷与防火上符合科技处制定的标准。经过细致的调研,我们部门在几套工程方案中,选择了性价比较好的方案,于4月份完成了施工,并分别通过了市消防大队自动消防系统验收、市防雷测试中心防雷系统验收。

  三、完善计算机安全管理制度,确保计算机系统安全运行。

  随着计算机应用在信用社业务及管理领域的推广,计算机系统的安全管理尤为重要,为了防范风险,确保计算机系统安全、高效运行,根据*部门及省联社相关规定,我们部门及时制定了《计算机安全管理办法》,在日常计算机系统安全管理上坚持预防为主、安全第一、依法办事、综合治理。

  首先,联社成立了由主任任组长,各个职能部门负责人参加的计算机信息系统安全保护领导小组,负责监督、检查、指导营业网点的计算机安全保护工作。

  其次,明确了联社网络信息中心及营业网点计算机系统管理与操作人员的岗位设置,并制定了详细的岗位职责,做到安全责任落实到人。

  在组织落实、责任明确的前提下,我们将信息中心与营业网点的各类操作行为根据业务需要制定了具体的操作方法,从硬件管理、密码管理、数据管理等方面规范操作行为,杜绝安全隐患。

  四、适时组织操作员业务培训,提高业务技能。

  按照计算机操作员培训制度,根据业务需求,我们下发了《营业网点员工计算机操作技能调查表》,并根据此表制定今年的培训计划,编发了相关的培训资料,组织了两期操作员培训,努力提高操作员业务技能。

  五、共同配合,顺利完成综合业务上线,各项业务正常开展。

  根据省联社上线工作计划和要求,从8月10日至8月27日18天内完成上线工作任务。在时间紧、任务重的情况下,积极与财务、信贷等部门共同配合,制定上线工作计划,层层落实,相互协调,明确分工。一是及时编制上线更换计算机硬件设备计划。四天内购置设备到位,建起培训机房。二是编制综合业务上线培训资料,组织业务岗位员工进行全面培训,八天举办了五期培训,参加培训人员达210人次。为上线业务开展打下了良好基础。三是各项硬件设施只用了四天时间及时安装到位。四是与财务部门密切配合进行移植账户数据核对,清理规范账户,确保顺利上线,五是与省中心共同协作,结合实际情况进行中间业务开发,顺利完成连调。六是上线前的系统业务测试落实到位,在测试中发现的问题及时协调处理,为一次性上线成功提供了保障。在联社上线领导小组的领导下,奋战十八个日夜,终于顺利完成了上线工作,保证了各项业务正常开展。

  六、及时协调解决新业务系统上线后遇到的问题。

  新的综合业务系统上线后,对业务操作提出了新的要求和新的业务系统还有一些不完善的地方,及时和相关部门协调解决。一是编制了新业务系统日常工作要求。二是及时总结新业务系统上线后存在的问题,主动和科技人员共同研究解决,或与省中心联系,请求帮助解决,做到了遇到一个问题解决一个问题。三是完成土桥分社与朴席社的机构撤分。

  七、做好计算机设备和网络的正常维护工作。

  综合业务上线后,对计算机的设备有了新的需求,以“节约资源,符合标准”为原则,对基层网点的设备进行了调整配置,加强了日常维护,保证了计算机设备和网络安全、正常运行。同时,我们部门认真做好中心机房、营业网点软硬件维护工作,做好代理国税、地税等具体业务操作,较好地完成了各项工作任务。

  20xx年工作重点。

  一是加强业务学习与研究,提高专业技能,确保计算机系统安全运行。

  二是按省联社发行银行卡的工作要求,完成发行卡的运行工作。

  三是有计划组织业务系统知识培训,确保各类业务的正常开展。

信息科年终总结9

  今年信息科技工作围绕全省数据集中工作,实施了信息中心网络及机房改造工程,完善了计算机系统安全管理及设备维护等方面的制度,为农村信用社各项业务的开展提供技术保障。

  一、合理调配资源,完成省中心网络互联工作。

  根据省联社综合业务系统建设方案,我市农村信用社上线工作计划在下半年完成,按照省联社计算机中心工作安排,我市信息中心必须在6月10日前完成与省中心的互联工作。在时间紧、任务重的情况下,我们部门制定了专项的工作计划,合理分工,提前完成了省中心的工作部署。

  首先,部门技术人员共同协作,以“节约资源、符合标准”为原则,制定了信息中心网络设备改造方案。

  ⑴、购置两台CISCO3550交换机,做到网络线路的双机热备。

  ⑵、购置CISCO3662路由模块,做到主线路(电信光纤)的联结。

  ⑶、不重新购置CISCO3550路由器,利用原CISCO2610路由器(信贷管理使用)资源,购置了相应的模块,做到备份线路(联通光纤)的联结。

  其次,我们及时将以上的工程改造方案报省信息中心与科技处批准,经科技处批准后,我们部门在设备到位、线路到位的情况下,加班加点与5月中旬完成了与省信息中心的联结,为下一步数据集中提供了网络保障。

  二、实施中心机房改造工程,确保中心机房安全运转。

  去年上半年,我市农村信用社实现了数据集中,我们信息科技部的中心工作由对营业网点计算机系统的维护转移到对中心机房计算机系统的操作与维护,中心机房安全高效运转是我市农村信用社业务开展的前提。今年以来,按照省科技处工作要求,我市信息中心机房必须在防雷与防火上符合科技处制定的标准。经过细致的调研,我们部门在几套工程方案中,选择了性价比较好的方案,于4月份完成了施工,并分别通过了市消防大队自动消防系统验收、市防雷测试中心防雷系统验收。

  三、完善计算机安全管理制度,确保计算机系统安全运行。

  随着计算机应用在信用社业务及管理领域的推广,计算机系统的安全管理尤为重要,为了防范风险,确保计算机系统安全、高效运行,根据*部门及省联社相关规定,我们部门及时制定了《计算机安全管理办法》,在日常计算机系统安全管理上坚持预防为主、安全第一、依法办事、综合治理。

  首先,联社成立了由主任任组长,各个职能部门负责人参加的计算机信息系统安全保护领导小组,负责监督、检查、指导营业网点的计算机安全保护工作。

  其次,明确了联社网络信息中心及营业网点计算机系统管理与操作人员的岗位设置,并制定了详细的岗位职责,做到安全责任落实到人。

  在组织落实、责任明确的前提下,我们将信息中心与营业网点的各类操作行为根据业务需要制定了具体的操作方法,从硬件管理、密码管理、数据管理等方面规范操作行为,杜绝安全隐患。

  四、适时组织操作员业务培训,提高业务技能。

  按照计算机操作员培训制度,根据业务需求,我们下发了《营业网点员工计算机操作技能调查表》,并根据此表制定今年的培训计划,编发了相关的培训资料,组织了两期操作员培训,努力提高操作员业务技能。

  五、共同配合,顺利完成综合业务上线,各项业务正常开展。

  根据省联社上线工作计划和要求,从8月10日至8月27日18天内完成上线工作任务。在时间紧、任务重的情况下,积极与财务、信贷等部门共同配合,制定上线工作计划,层层落实,相互协调,明确分工。一是及时编制上线更换计算机硬件设备计划。四天内购置设备到位,建起培训机房。二是编制综合业务上线培训资料,组织业务岗位员工进行全面培训,八天举办了五期培训,参加培训人员达210人次。为上线业务开展打下了良好基础。三是各项硬件设施只用了四天时间及时安装到位。四是与财务部门密切配合进行移植账户数据核对,清理规范账户,确保顺利上线,五是与省中心共同协作,结合实际情况进行中间业务开发,顺利完成连调。六是上线前的系统业务测试落实到位,在测试中发现的问题及时协调处理,为一次性上线成功提供了保障。在联社上线领导小组的领导下,奋战十八个日夜,终于顺利完成了上线工作,保证了各项业务正常开展。

  六、及时协调解决新业务系统上线后遇到的问题。

  新的综合业务系统上线后,对业务操作提出了新的要求和新的业务系统还有一些不完善的地方,及时和相关部门协调解决。一是编制了新业务系统日常工作要求。二是及时总结新业务系统上线后存在的问题,主动和科技人员共同研究解决,或与省中心联系,请求帮助解决,做到了遇到一个问题解决一个问题。三是完成土桥分社与朴席社的机构撤分。

  七、做好计算机设备和网络的正常维护工作。

  综合业务上线后,对计算机的设备有了新的需求,以“节约资源,符合标准”为原则,对基层网点的设备进行了调整配置,加强了日常维护,保证了计算机设备和网络安全、正常运行。同时,我们部门认真做好中心机房、营业网点软硬件维护工作,做好代理国税、地税等具体业务操作,较好地完成了各项工作任务。

信息科年终总结10

  回想近三年自己所做的一些工作,在这三年里我踏实工作 ,不断增强自己的工作能力和技术水*。把自己的热情投入到工作中。努力争取做好每项工作.并在各方面表现优秀,得到了大家的认可和好评。三年来,我和科室同事一起,在院领导和科主任的指导下,按时按质地完成工作中的每项任务,在不断的总结中成长,在不断的完善自己。现将年工作总结如下:

  一、思想方面:

  以病人为中心,从医院利益出发,在自己*凡的岗位上对自己的人生观和价值观予以重新定位,并在工作中结合实际行动为病人和临床一线服务,针对自身岗位,学习有关医院文件报告和资料,深刻领会其精神实质,把理论知识实践到工作中。

  二、工作方面:

  我主要从事网络与安全管理、医院电子信息系统维护工作,工作上一直兢兢业业,对待工作一丝不苟,坚决服从院领导给予的指示,明确责任,并科学合理有效的完成任务,同时加大日常维护工作,提高对突发事件响应迅速能力。

  在设备管理上,认真做好记帐、验收、维修登记,达到资源的合理优化,定期进行检查,搞好维护保养,提高综合利用率,保证了长周期运行。

  在网络管理上,做到实时备份内外网交换机与路由器中的配置文

  件,实时优化网络资源,定期巡视和检测各楼层网点的运行情况。

  在强化安全管理上,在主管领导下针对机房安全管理制度,定期排查安全隐患,提出整改建议,切实加强了科室设备安全管理,坚持预防为主、防治结合的原则,间接的增加了安全意识和自我防护能力。也为后来接二连三的设备故障处理积累了宝贵经验。

  上述是我三年来所从事的主要工作情况,但我从事或介入的其他工作还有很多:同时担负医院安全监控信息的职责,在我所从事的各项工作中,都能尽职尽责,全面、终合的考虑,完成了领导所交给的各项任务。作为技术工作者,在今后的工作中我将以百倍的热情迎接新的挑战,继续完善,强化专业技能。

  三年来,在领导的指导和帮助下,虽然作出了点点成绩,但也存在不足。本人在理论知识和自我情绪管理上的不足,需要改善,在深度和广度上还需继续下功夫。为了使工作做的更出色,本人制定工作学习目标,加强个人技术理论学习,以此提高工作水*,并适应新形势下工作的要求,扬长避短,以饱满的精神状态来迎接新的挑战。取长补短,向其他同志相互交流好的工作经验,争取新的一年工作更上一个新台阶。

  透视过去三年,工作的风风雨雨时时在眼前隐现,但我却必须面对现实,不仅仅要能工作时埋下头去忘我地工作,还要能在回过头的时候,对工作的每一个细节进行检查核对,对工作的经验进行总结分析,从而在百尺杆头,更进一步,为了更好地做好今后的工作,总结经验、吸取教训。


医保科年终总结范文3篇(扩展5)

——感染科个人年终总结

感染科个人年终总结1

  今天我将自己于xxxxx在xxxx医院感染疾病控制中心进修学习的情况向大家进行汇报。

  华西医院是我国西南地区最大的一家综合医院。现有国家重点实验室一个,部、省级重点实验室和研究中心20个,教育部高校重点学科2个,“211工程”学科重点项目2个,省级重点学科16个,感染疾病控制中心是国家药品研究基地之一。分为感染科、传染科两部分临床和一个实验室。

  首先我是在感染科进行学习的,这个科相当于普内科,主要收治发热待诊、有感染的各类病人,通过学习掌握了对发热待诊病人的诊断思路,首先考虑是感染因素还是非感染因素,再考虑感染的部位,其次考虑致病菌,初步诊断是阳性菌、阴性菌,还是真菌感染,选用对其敏感的抗生素,选取标本,进行培养及药敏,取得实验室证据。在这里我见到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、*still病,重症破伤风、艾滋病并发肺部感染、肾移植术后感染、新型隐球菌性脑膜炎、感染性心内膜炎、败血症、肺癌转移、腹壁广泛感染切开引流等疾玻通过学习对抗生素的使用也有了进一步提高。

  抗菌药物应用的基本原则:

  (1)根据感染病原菌种类及细菌药敏结果选用抗菌药,不同种类病原菌所致感染抗菌药物的选用各异,同类病原菌的不同菌种对抗菌药物的敏感度亦可相差悬殊,因此当临床诊断为细菌性感染时,应尽早留取相应标本送细菌学检查,以明确病原菌,并可按细菌药敏结果选择用药。

  (2)根据抗菌药物的药理作用特点用药。不同种类的抗菌药物的抗菌作用及体内过程均不相同,以头孢菌素为例,第一代头孢菌素对葡萄球菌等革兰阳性球菌具有高度抗菌活性,而第三代头孢菌素则对肠杆菌科等革兰染色阴性杆菌具有强大的抗菌作用,因此需要根据其特点敏感抗菌素。

  (3)按照病人的病理、生理状态特点用药,老年人、新生儿、孕妇、乳妇各具有不同的生理特点,据肝功能减退、肾功能不全、心力衰竭等基础疾病的感染病人又具有不同的病理基矗上述情况均可直接影响抗菌药物的体内过程,如药物的吸收、分泌、分布、排泄和代谢过程。例如高龄病人的有效肾单位明显减少,肾功能减退,应用主要经过肾排泄的青霉素类,头孢菌素类药物时需减量应用,肾毒性抗生素亦应尽量避免应用。

  (4)抗菌药物在以下情况下的应用要严加控制和尽量避免。

  1.抗菌药物的预防应用要有明确指针,如用于1-2种特定的细菌感染,常可有效,但如期望防止多种细菌,甚至所有细菌所致感染,则结果往往适得其反,不仅未能预防感染的发生,反而使高度耐药细菌感染发生机会增多;

  2.局部应用抗菌药物应尽量避免,以免助长细菌耐药性的发生,并易引起过敏反应;

  3.病毒性感染及不明原因的发热,除并发细菌感染者外,均不宜应用抗菌药物;

  4.抗菌药物的联合与应用要有指针,一般情况下不需联合用药。

  抗生素分为时间依赖性、浓度依赖性及介于二者之间三类。时间依赖性药物代表药物有:b-内酰胺类、青霉素,第1、2、3代头孢类和氨曲南,建议投药方法为换药间,尽量延长血药浓度,浓度依耐性以氨基糖苷类、喹诺酮类为代表,建议投药方法提高血药浓度,延长换药间隔时间。介于二者之间以碳青霉烯类、第4代头孢菌素、大环内酯类、林可霉素、万古霉素为代表。抗菌药物及其作用机理:b-内酰胺类,抑制细菌细胞壁后期合成为繁殖期杀菌剂;磷霉素类抑制细菌细胞壁早期合成,为繁殖期杀菌剂;氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素均抑制细菌蛋白质合成,氨基糖类为静止期杀菌剂,大环内酯类、四环素类为快速抑菌剂;林可霉素为抑菌剂;利福霉素类抑制细菌rna合成,为静止期杀菌剂;喹诺酮类抑制细菌dna合成,为禁止期杀菌剂;磺胺类抑制细菌叶酸dna合成。抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、二性霉素b等。

  后半年我是在传染科进行学习的,这里主要收治各类肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重症肝炎,肝炎后肝硬化,失代偿期期患者为常见多发。通过学习加强了对重症肝炎诊断,黄疸迅速加深达重度,伴下列二项或二项以上者诊断为重症肝炎:

  1.极度乏力、纳差、严重腹胀及高度鼓肠。

  2.短期内出现腹水或迅速增加的腹水。

  3.肝肾综合症。

  4.明显的出血倾向。

  5.出现肝性脑病症状。

  6.肝功能出现酶胆分离。

  7.pta≦40%。

  诊断三要点:

  1.症状重;乏力,消化道症状,

  2.肝损害:tb上升,酶胆分离。

  3.pta≦40%,重症肝炎的分期:早pta30%-40%,出现腹水二度以上的肝性脑病表现,晚期:pta≦20%,出现多种并发症,危重pta﹤15%,100%死亡。进一步了解了抗病毒药物的适应症、禁忌症。抗病对药物主要有干扰素和核苷类二类,hbeag+、hbv-dna﹥10e5拷贝;hbeag-、hbv-dna﹥10e4拷贝;需进行抗病毒治疗。有黄疸不能使用干扰素,核苷类药物act在正常值约2-10倍,黄疸值数在2倍以下考虑使用。

  干扰素的优点是疗程肯定,缺点是副反应大,目前有普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种,普通干扰素疗程为一年,隔天一针,主要引起c区或前c区变异,1年内18%核苷类药物的优点是服用方便,起效较快,缺点是疗程不肯定,目前有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定四种,均为每一天,疗程至少两年,肝硬化患者终生服用,拉米夫定发生耐药率第1年为14%-32%,第2.3.4.5年分别为38%、49%、66%和75%,阿德福韦酯3年为10%,5年为29.5%,恩替卡韦1年内为0%,四年内小于2%,替比夫定1年为4.5%,3年为20%,拉米夫定发生耐药不选用替比夫定,因为两者耐药位点为同一个,拉米夫定耐药的患者改用恩替卡韦要加量。耐药发生后,根据耐药病毒基因测序的结果,为患者选择没有耐药的那些药物进行补救治疗。

  例如,拉米夫定耐药一、加用或改用阿德福韦酯,二、改用恩替卡韦,三、加用替诺夫韦;针对阿德福韦酯类耐药,一加用替比夫定中改用替比夫定,加用或用拉米夫定,二加用恩替卡韦,三改用恩替卡韦;恩替卡韦耐药可以选择一加用阿德福韦酯。二改用阿德福韦酯,三加用替诺夫韦。如果出现上述核苷类药物抗病毒药物的耐药,也可改用干扰素特别是聚乙醇代干扰素治疗。

  已上是我的学*结,我感谢院领导及科主任对我的培养与信任,给我了一次向医疗技术精湛科研实力,强大的综合必研究现代临床医学院学习的机会。


医保科年终总结范文3篇(扩展6)

——整形科护士年终总结

整形科护士年终总结1

  20xx年在院领导关怀、支持及领导下,全科医护人员共同努力,认真落实“以病人为中心”的理念,积极开展“优质服务”活动,较好地完成了全年工作任务。现总结如下。

  一、20xx年整形外科基本情况

  项目整形外科医护人员助理护士手术例数治疗输液20xx年16人1人2717人次7159人次

  二、医疗安全、员工培训工作

  医疗质量安全工作

  1、20xx年整形科重视医疗质量及安全工作,加强医疗质量管理,把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓,时刻强调医疗质量安全工作的重要性。20xx年度整形外科术前、术后诊断符合率达100%,无菌手术切口甲级愈合率98.5%,甲级病历率大于90%,未发生重大医疗责任事故,各项科室质量指标均达标。

  2、加强科室管理,按照医院质量管理体系要求,我们认真抓好各项规章制度的落实,特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实,检查整改存在的问题,在制度上防止医疗差错及事故的发生。

  3、医疗质量水*的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训,坚持每两周一次业务学习,抓好年轻医师的专业培训,认真落实三级医师查房制度,通过查房和“师带徒”的形式,以提高年轻医师的诊治水*。

  4、认真做好医护、医患关系的维系,提高满意度。

  积极开展“优质服务”活动

  1、整形外科在医务科护理部指导安排下,开展了院前急救及护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。

  2、加强医患沟通,改善服务态度及服务质量,体现了人性化医疗护理。在全院满意度调查中,整形外科的病人满意度都在90%以上。

  3、整形外科历来有着优良的团结协作精神,是一支作风过硬的集体,这不仅体现在*时的医疗护理工作中,在突发事件面前更能体现这种优良作风。

  4、整形外科不仅是一个团结的集体,同时也是一个乐于奉献的集体。今年3月份,整形外科手术病人多,护理工作繁重,为了完成整形外科住院手术工作,许多医生、护士带病工作,特别是晚上也经常需要加班加点地工作,却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。

  员工培训工作

  1、加强对科室员工的基本技能及素质培训,除了参加医院组织的学习外,科室举行两周一次的业务学习,以提高员工的专业理论水*。

  2、积极开展“师带徒”活动,在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。3、对新员工按规定要求进行岗前培训。

  4、积极参加深圳市继续教育中心组织的学习培训及学术交流活动。

  节能减排工作

  对科室员工加强节能减排宣传工作,提高对节能工作的认识,节约每一滴水、每一度电、每一张纸,杜绝科里的长流水及长明灯现象。

  三、20xx年工作计划

  一)按照医院的要求,加强科室执行力,做好每项工作。

  二)提高医疗质量,防止医疗事故及差错的发生,安全就是效益。

  1、认真落实员工的岗位责任制,严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。

  2、加强业务学习及专业技术培训。

  3、加强医患沟通,减少医疗投诉及纠纷。

  三)进一步加强整形外科队伍的建设。

推荐访问:医保 范本 年终总结 医保科年终总结范本3篇 医保科年终总结范文1 医保科年终总结范文100字