下面是小编为大家整理的2022年全市医保局长会议结束时讲话,供大家参考。
发言；
谈话，或者指演说和普及性的著作体裁。以下是分享的全市医保局长会议结束时的讲话，希望能帮助到大家!
全市医保局长会议结束时的讲话
同志们:
今天，市局组织召开这次会议，主要是总结上半年工作，分析全市医保工作面临的形势任务，研究解决当前工作中存在的问题和薄弱环节，安排部署下半年工作，确保全年目标任务圆满完成。刚才，各县区汇报了各自上半年工作情况，结合形势发展进一步校准明确了下半年努力方向，大体上执行了年初工作会议要求，取得了较好成效。景成、大伟、丁辉三位局长就分管工作讲了意见，青龙书记就抓好党风廉政建设和反腐败工作提了具体要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好贯彻落实。下面，讲四点意见。
一、看主流，成绩明显有信心
半年来，全市医疗保障系统紧紧围绕“守住一个目标、树牢四种意识、理顺三个关系、培树三种精神”的总体工作思路，克服新冠肺炎疫情带来的不利影响，积极作为，勤奋工作，各项重点工作实现了新进展，取得了新成绩。
一是站位大局落地有声。全面落实市委、市政府各项决策部署，及时调整疫情常态化防控的医保政策，推进医保基金预付制改革，实行向各级定点救治医疗机构划拨预付金制度（已拨付445万元），同时足额预拨其他医保基金；
积极落实特殊报销政策，已为8例新冠肺炎确诊患者报销医疗费用26.4万元（医保报销15万元），7例疑似患者报销医保费用1.04万元，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。主动适应防疫阻击战转化为常态化防控的新形势，做好医疗保障政策科学调整和有序衔接等工作。组织开展专项调研，全力帮助因疫情影响收入下降的医药机构，与定点医疗机构共渡难关。在确保医保基金运行安全的前提下，从减征、缓交两方面减免企业职工基本医疗保险费，切实减轻企业负担，截止到六月底，全市共为4946家企业减免医保费1.18亿元。
二是基金运行趋稳向好。城乡居民医保基金首次实现“双降”。即：基金支出总量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47亿元，较上年同期下降26.9%；
月均基本基金支出1.41亿元，较上年同期月均减少支出5192.9万元，共减少基本基金支出3.12亿元。基金运行各项指标大幅度下降。上半年全市城乡居民住院195074人次，住院基金支出7.12亿元，人次均住院支出3649.36元，分别较上年同期下降29%、32%和3%；
住院率为14%，转诊转院率为11%，分别较上年同期下降5%和10%。城镇职工医保基金总体运行平稳。受疫情防控和减征因素影响，预计2020年职工医保统筹基金将出现政策性亏损，但全市统筹基金累计结余备付率仍能保持在8.5个月。就当前基金支出情况看，如下半年管控到位，全年基金收支形势相对乐观。
三是医保扶贫基础夯实。全市经扶贫部门认定的农村建档立卡贫困人口46.14万人全部参加居民医保，实现基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障全覆盖。全市落实个人缴费资助1.15亿元，参保率和个人缴费资助率均达到100%，实现了“双百”目标；
市域内符合条件的定点医疗机构全部实现“一站式”即时结算，截至7月31日，今年为建档立卡贫困人口共计96.23万人次落实医疗保障扶贫政策提高待遇1.66亿元；
今年新认定门诊慢性病15571人，为12.44万人次落实门诊慢性病待遇2602.89万元。
四是基金监管持续发力。启动了以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，提高了人民群众对医疗保障工作的认知度，使人民群众清楚认识到打击欺诈骗保就是维护自身的利益，取得了积极成效。扎实开展定点医疗机构存量“清零”专项整治工作，全市290家医疗机构整改存量问题1693个，涉及金额12433.14万元。深入开展医疗机构自查自纠工作，督导检查10个县区，检查定点医疗机构18家，查实违规资金5565万元，大部分违规资金追缴完成。
五是药品集采平稳有序。跟进落实国家和省药品集中带量采购工作，全市285家医保定点公立医疗机构、1家医保定点军队医疗机构，28家医保定点社会办医疗机构和38家医保定点零售药店参加药品集中带量采购工作，共采购77种117个品规药品，累计采购金额7154万元，节省资金1.72亿元。首次开展了对医疗机构药品采购价格异常行为的通气提醒工作，提取了全市452家定点医疗机构54030条药品采购异常数据，先后对附属医院、市中心医院等8家市本级医疗机构和28家县（市、区）医疗机构进行了通气提醒，按照2019年采购量测算，预计节约采购资金3000万元以上，建立了备案、公示、约谈提醒制度，进一步规范了药品采购行为。
六是待遇保障体系逐步完善。扎实推进城乡居民医疗保险市级统筹工作，正式出台了《承德市进一步完善城乡居民基本医疗保险市级统筹工作实施方案》。调整完善医疗保险政策体系，长期护理保险业务在我市全面推开，实现城镇职工医保参保人员全覆盖。按时完成了2020年省、市民心工程，将22种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围，切实减轻了患者负担。
二、看问题，存在差距有忧心
上半年，市县两级干部职工付出了艰辛的努力，医保事业发展保持了平稳运行的良好态势，但个别任务完成情况仍然没有达到预期目标，工作中仍然存在一些短板、弱项，需要引起大家高度重视，下力气解决。
一是医保待遇知晓度还有待提升。国家成立医保局，就是为了让百姓更好地体会到中国特色社会主义医保的优势，享受更多的政策红利。医保局成立以来，国家、省、市从便民、惠民角度出发，陆续调整旧的、出台新的医疗保障政策，从当前反馈的总体情况看，群众对医保政策的了解还不够，甚至个别事项差距还很大。比如城乡居民高血压、糖尿病“两病”的申报和认定推进缓慢（6月份，省局先后2次到我市督导调研，都提到了这一点）、部分事项医保结算流程和待遇存在地区差异、异地就医结算报销流程不够顺畅等等，导致在部分医保待遇申报上出现偏差，一些参保群众不理解甚至产生矛盾，给我们的工作造成影响、十分被动。
二是重点任务推进还不够均衡。4月26日召开了全年工作会议，我提出今年要全力抓好8方面重点工作，从目前看，大部分工作都抓的不错，但是对一些重中之重、难上之难的工作推进还有差距，个别县区的一些工作甚至还在原地踏步。当然，这其中有人员不到位、保障不足等因素，但我们不能抱着困难等、靠、要，从某种角度来讲，市与县之间、县与县之间情况都差不多，为什么工作进展不一样、结果不一样，这就要在主观上找找原因了。在这我再简单的点2件事，其他的请大家对照单子组织一次“回头看”，看看还有哪些工作需要重点抓一抓。一个是打击欺诈骗保，对定点医药机构的日常检查覆盖国家、省都有很明确的要求，可以说这既是我们的监管手段，也是对医药机构的规范过程，我们在初期把小问题纠正了，是为了避免以后出现更大的问题，造成严重结果。这既是对我们自己负责，也是对医药机构负责。二是推进医保支付方式改革。按病种付费、日间手术等推行力度不够、起色不大，首先大家要认识到，改革是大趋势，不是我们等一等、靠一靠就能过去的。其次，我们要加强自身的学习，自己要先把业务搞清楚，在推进工作的时候，才能够把有利的一面给医疗机构讲清楚、说明白，让医疗机构主动参与改革、支持改革。
三是信访举报形势要引起重视。上半年，市局共接到市长热线、信函、上级转办和电话投诉等70余件，有市级的、也有县级的。与去年同期相比数量增长较快，虽然有一些待遇落实、门诊特药上的反映，但大部分问题都集中在工作态度、工作方式上，应该说这是最不应该出现的，这是和任何硬件没有关系的，这完完全全是意识和态度上的问题。随着各项工作的深入推进，可以预见，我们的信访维稳工作压力将越来越大。大家要重点关注一下，对员工的日常提醒教育绝不能松懈。
四是制度体系建设还需切实加强。全市近期发现了两起挪用医保基金的案件，说明我们医保系统自身也不是净土，不是所有人都经受住了考验。在这提醒一句，大家不要抱着看客心理，觉得不是发生在我们县，和我们没关系，这是发现了的，没发现不等于没有。所以说，在今后的工作中，我们不仅要刀刃向外，更要刀刃向内，要两手抓、齐用力。要从内部制度体系建设、日常制度执行上找差距、补短板、堵漏洞，要加强日常警示教育，让干部职工时刻保持敬畏心理。同时，不仅要关注干部职工的工作情况，也要关心他们的生活情况，对一些异常情况及时了解、处理，避免酿成不可挽回的后果。
三、谋发展，咬定目标下决心
到年底满打满算还有4个半月时间，从目前全年工作目标任务完成情况看还有一定的差距，可以说是时间紧、任务重，大家要有紧迫感。俗话说“一份部署、九分落实”，工作思路、工作差距、努力方向我们已经很清晰，剩下的就是抓落实了，希望到年底总结的时候，大家对一年的工作都比较满意，不留遗憾。这里我再重点强调几件事。
一是防反弹。随着新冠肺炎疫情的影响趋于常态化，社会秩序逐步恢复，百姓一些就医用药的习惯也将回归，对医保基金的影响将逐步显现，医保基金不会一直保持在上半年的运行水平，有可能出现大幅回弹，“防反弹”就成了我们下半年工作的重中之重。要从医疗机构和参保人两方面入手，一个是切实加强对医药机构的日常监管，明确严查严管立场，保持力度不减。合理的要及时支付到位，这是基础、是本分，更是我们说话办事的底气。不合理的要发现一起、处理一起，决不手软，切实让医药机构产生敬畏心理和主动规范的意识。另一个是加强宣传，这次疫情防控是一个有利契机，我们要牢牢抓住，让百姓一直保持良好的就医习惯。
二是保质量。医保扶贫等重要政治性任务已经开始收尾，进入全面验收阶段。虽然我们整体工作不错，大的局面已经形成，但还不能松劲，要在前期工作要求上加一个“更”字，集中力量在工作质量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基础上，干点“煮小鲜”的技术活，针对前几次提出的医保领域问题，再拉拉单、对对帐，找找差距、补补漏洞、抓抓提升，确保在收官时不出现任何差错。
三是抓服务。我们医保部门是服务部门，服务的好坏直接关系部门形象，也直接表现在百姓对我们的工作认可与否。这一点大家要清楚，要抛弃“官老爷”的工作心理，狠刹官僚主义、形式主义作风，切实摆正自己的心态。找到我们的都是家庭、生活上遇到困难需要帮助的，我们要能够换位思考，主动换位思考，把百姓反映的问题当做我们自己家里的事来处理，对反映的问题要有理有据有感情的解释、处理到位。我们要把行风建设当做下半年的一项重点来抓，力争到年底行风评议中有一个大的提升。
四是强宣传。加强政策宣传是促进政策落地的有效保障，医保局成立1年多，待遇保障政策、医疗管理制度、打击欺诈骗保政策等陆续出台，大多与百姓切身利益息息相关。百姓对政策的了解程度，直接与其能否正确享受医保待遇相关联，目前反映出来的不少问题也都与百姓不了解政策有关。所以我们要把宣传工作重视起来，切实将其纳入重要议事议程，明确一位副局长专门负责，制定宣传工作方案，定期研究、定期调度，确保宣传到位，政策落地，切实增强群众获得感。
四、干事业，保持定力有恒心
国家成立医保局，就是要管好、用好百姓的“健康钱、救命钱”，我们医保人担负的责任大、任务重，这就要求我们勇于担当、履职尽责，干好工作。
一是站位大局，服务大局。要深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和指示批示，牢牢把握医保改革正确方向，进一步增强”四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格执行国家和省市决策部署，确保各项政策及时落实落地。要进一步树牢全市“一盘棋”思想，切实做到统筹全局、主动作为、协调各方，确保在大局下谋划、在大势中推进、在大事上作为。
二是保持定力，精准发力。医疗保障制度改革已经起步，不能退也没有退路，中共中央、国务院近期先后印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，不仅是医疗保障工作的顶层设计，也给我们的工作提供了根本遵循和前进路径。我们医疗保障部门作为改革的排头兵和主力军，要深入研究理解两个意见的内涵和实质，精准发力、持续用力，以钉钉子精神抓好重点事项和关键环节的改革落实，以更大决心、更大勇气、更大力度把改革工作推向深入。
三是坚守底线、不越红线。全面从严治党永远在路上，大家一定要从身边的案例中深刻汲取教训，自我警醒。在思想境界上，要强化四种意识：增强党的意识，增强群众意识，增强责任意识，增强自律意识，牢固树立正确的权力观，把服务群众作为自身价值的最大体现和最大责任。要以案为鉴，警钟长鸣。主要结合身边典型案例，针对身边的腐败问题，开展警示教育，引导大家依法用权，秉公执法，廉洁执法，做到知敬畏、存戒惧、守底线；
要把好“三关”：把好家庭廉政关，把好重点岗位关，把好廉政监督关。努力做到老实做人，干净做事，营造风清气正的良好环境。
今天就讲这些，希望同志们下半年再接再厉、扎实工作，圆满完成全年工作任务。
全市医保局长会议结束时的讲话
同志们:
刚才，王博同志传达学习中省市医疗保障工作会议精神；
王维同志总结了我县2019年医保工作、安排部署了今年医保重点工作任务；
海鹰同志对卫健系统相关工作进行了安排；
两位同志安排的很具体、很到位，大家要抓好相关工作落实。就做好医保和卫健工作，我再做以下强调：
一、强化科学研判，提升认识，准确把握当前医保工作的机遇和挑战
2019年医保局组建以来，圆满的完成了各项目标任务,取得的一定的成绩:一是建立了三级医保扶贫档案及台账，做到了建档立卡贫困人口参保率100%，倾斜政策落实落地100%；
二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中，严肃查处了一批违规行为，净化了医疗环境；
三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展，个别药品降幅达96%，平均降幅达50%以上。四是优化便民服务，简化办事程序，缩短结报时限，方便群众办事；
推行“互联网＋医保服务”，实现部分业务网上办公。这些成绩的取得，离不开大家的辛勤努力和工作创新，离不开镇办、部门的大力配合。在此，我谨代表县委、县政府，向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候！成绩来之不易，但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足，基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面，还存在需要改进的问题。希望大家认清形势，制定切实可行的措施，全面推进各项工作。
二、突出重点，强化措施，全面推进我县医保工作高质量发展
一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，提高城乡居民基本医保人均补助标准，同步调整个人缴费标准。规范大病保险筹资标准，科学合理地安排、分配医疗救助资金，按照市医保工作安排意见，积极谋划我县按疾病诊断分组付费试点工作，完善医保支付方式改革，提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作，通过以药改医推动我县医保、医药、医疗的“三医联动”发展，不断提高整体性、系统性和协同性。
二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行，关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务，始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀，深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批，立案一批，关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全县医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。
三是巩固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年，从中央到省市县多次召开专题会议，要求各级提升政治站位，脱贫工作越到最后，作风应更加务实，不搞数字脱贫，要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能，确保“脱贫不脱政策”，防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接，对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善，充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。
四是改进医保信息化建设。面对医保工作发展的新形势，不断转变工作观念，树立“互联网+医保”的新思路，不断扩宽网上医保业务办理范围，高效、便捷、快速地提供医保服务。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传，尽快提升业务技能和管理手段，简化、优化业务办理流程，全面推进医疗保障公共服务标准化建设。
五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全县复工复产步伐加快，外防输入形势严峻，全县医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保”要求(确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治)执行好，做好疫情保障预案，为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障，建立起全县应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。
三、狠抓自身建设，内强素质，确保医保恵民的各项工作实起来
一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治，强化“一手抓党建，一手抓业务”，两手抓，两手都要硬。要坚定不移加强党的全面领导，把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地，持之以恒加强党风廉政建设，为全县医疗保障事业提供坚强政治保障。
二要持续优化服务。要持续深化“放管服”改革，深入开展医疗保障领域行风建设行动，强化为民服务理念，提高公共服务水平，提升经办服务能力，下大气解决好群众关注的难点问题，切实把好事办好、实事办实。
三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍，内强素质，外树形象，让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上，把本事体现在“能干事”上，把水平体现在“干成事”上，在推进工作中担当作为，在狠抓落实中开拓创新，在为民服务中实现价值。
四、关于卫健工作我再强调以下几点：
一、安全生产工作要常抓不懈。安全生产工作事关发展、事关稳定、事关全局，时刻不能放松。各单位要以习近平总书记关于安全生产的重要指示精神为引领，认清安全生产等各项安全工作面临的严峻形势，切实提高安全生产等各项安全工作的政治站位，增强安全生产等各项安全工作的责任感、使命感。要严格履行安全生产主体责任制，针对疫情期间“五一”节假日安全工作特点，全面排查隐患、全力整改问题，全心扛起责任，突出行业重点，紧抓关键环节，促进安全防范措施全面落实到位。要结合疫情防控，实现医疗用车、危化品管控、电气火灾、特种设备管理等隐患排查治理工作的规范化、常态化、长效化，努力维护安定和谐的就医环境。
二、切实做好假期疫情防控工作。当前我国疫情防控向好态势进一步巩固，但无症状感染、零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在，国际疫情发展形势依然严峻，常态化防控工作十分繁重。卫健系统要从思想上高度重视，坚决克服懈怠、侥幸心理;要提高政治站位，强化底线意识，夯实工作责任，做到防松懈、防麻痹、防厌战、防疏漏，慎终如始抓好常态化疫情防控。各医疗卫生单位要结合疫情防控的新情况、新变化，进一步完善假日疫情防控工作方案、应急预案，确保一旦出现问题，能够第一时间处置解决。针对关键环节和风险点早作准备，采取更有针对性和实效性的防控措施，把各项防控措施落实落细落具体；
严防院内交叉感染，全面提升院感防控水平，全面提升卫生健康治理能力，为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。
三、扎实做好应急工作。“五一”假期是疫情防控常态化以来第一个“战役”，各医疗单位务必要有清醒的认识，坚决不能因为节日麻痹大意、放松警惕。要全面落实工作责任，始终绷紧神经，把责任细化到各个领域、贯通到各个环节、落实到各个岗位；
严格落实领导干部带班、关键岗位24小时值班等制度，加强预警监测，做好应急准备，确保信息畅通、反应迅速、处置得当，确保假日期间全县社会大局和谐稳定。
我的讲话到此结束，谢谢大家！
全市医保局长会议结束时的讲话
同志们：
今天的会议很重要，主要是专题研究城镇居民基本医疗保险工作。城镇居民基本医疗保险制度是继城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度之后的又一项新的制度，这项制度的建立将使医疗保险制度惠及城乡所有居民，实现医疗保障真正意义上的全覆盖。今天的会议规格高，与会范围广，参加会议的有市委、市人大、市政府、市政协的主要领导，镇（街道、园区）党（工）委书记、分管领导，市直部门、单位的主要领导及分管领导；
镇（街道、园区）的卫生院院长、财政所所长、计生办主任、派出所所长；
全市教育系统各中小学、职业学校、师范学校校长，各托幼机构负责人，这充分说明了这次会议的重要性。下面，根据会议的安排，我讲三个方面的意见。
一、进一步统一思想，充分认识做好城镇居民基本医疗保险工作的极端重要性和深远的历史意义
在全市范围内全面启动实施城镇居民基本医疗保险制度，是我市实施城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗制度以来，为民解忧的又一项重大举措。随着城镇居民医疗保险的全面启动，我市将实现“人人享有医疗保障”的目标，这是我市社会保障和医疗保险制度改革的一次新跨越，也是医疗保险制度改革进程中的一个里程碑。
（一）启动实施城镇居民基本医疗保险制度，是完善社会保障体系的需要。社会的和谐最重要的是人的和谐，最根本的是利益的和谐。包含基本医疗保险在内的社会保障，历来被称为老百姓的“安全网”和社会运行的“稳定器”，受到各级党委政府的高度重视。9月10日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了医药卫生体制改革的方向、目标、基本原则和主要措施。总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。近期要从解决群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题入手，加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，较大幅度提高参保率，健全城乡医疗救助制度，完善城乡公共卫生服务体系，提高服务效率和质量，促进基本公共卫生服务均等化。我市历来重视社会保障体系建设，这几年随着全市经济社会蓬勃发展、经济实力不断增强、可用财力不断增加，市委、市政府尽最大努力为社会保障事业发展创造有利条件，促进了社会保障事业的较快发展，以养老、医疗、失业、工伤、生育保险和城乡低保为主要内容的社会保障制度逐步完善，保障能力不断提高。特别是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建立和完善，使广大城镇职工和农民享受到基本的医疗保障。但在整个医保体系中，有一部分未就业或隐性就业的城镇居民还没有享受基本医疗保险，这个范围比较大。这部分人相当一部分是“农转非”出来的，目前既没有地种，也没有稳定的工作，而且年龄普遍偏大，就业比较困难，一直处于劳动就业和社会保障的“中空地带”，成为社会弱势群体。这次启动实施城镇居民基本医疗保险制度，将包括这部分人在内的所有城镇居民全部纳入医疗保障范围，弥补了城镇居民医疗保障制度上的“真空”，必将进一步完善我市社会保障体系，使广大城镇居民群众得到实惠。
（二）启动实施城镇居民基本医疗保险制度，是缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。平等享有经济社会发展成果，平等享有医疗保障待遇，是每个公民的基本权利。我市已实施的城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗制度，一个是以城镇职工为保障对象，我市机关事业单位和企业职工医疗保险相继从2001年和2003年开始实施，截至目前，参保的在职职工达到96512人，包括退休人员在内享受职工医保待遇的人员达到116395人，标准是按本人工资的9%收缴，单位缴纳7%，个人缴纳2%，另外每人每月缴纳5元用于大病医疗救助，在一个医疗年度内基本医疗保险基金最高支付限额高达24万元。一个是以农民为保障对象，我市从2004年9月1日起开始实施，今年第四周期全市参加新型农村合作医疗的农民达到111.78万人，参合率达到99.78%，基本实现全覆盖，标准是每人每年100元，个人缴纳20元，各级财政补助80元，其中我市财政负担30元，在一个医疗年度内农村合作医疗基金最高支付限额达到6万元。同时，我们今年还建立起了农村大病救助制度，通过财政预算安排、社会捐赠等办法，今年募集资金1842万元，对农村大病患者给予医疗救助。城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度的推广实施，基本能够解决参保人员的“因病致贫、因病返贫”问题，受到了市民群众特别是农民兄弟的欢迎。但从目前情况看，城镇还有四类群体得不到基本的医疗保障。一个群体是未成年人，主要是非农业户口的在校学生；
第二个群体是达到就业年龄但一直没有工作的人员；
第三个群体是达到法定退休年龄没有享受社会保障人员；
第四个群体是低保和重症残疾人员。这部分人的医疗保障已成为全社会高度关注的焦点问题之一，多年来人大代表和政协委员一直提建议提议案，市委、市政府一直高度关注这件事。据了解，这部分城镇居民，大都处于社会弱势地位，绝大多数生不起病，有的甚至不敢去看病，他们最担心的就是生病，往往是一人得病，全家不安，倾其所有，给家人带来沉重的精神压力和经济负担。我们了解的一些城镇居民特困户，穷就穷在生病上，困就困在医疗花费上。建立城镇居民基本医疗保险制度，将这部分人纳入到医疗保险体系，可以使他们平等地享有基本医疗保障的权利，缓解这部分群众看病难、看病贵问题。我们一定要把这件民心所向、民心所系、民心所盼的大事办好、办实。
（三）启动实施城镇居民基本医疗保险制度，是党和政府关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，为社会弱势群体办的一件好事、实事。近几年来，市委、市政府在加快富民强市步伐的同时，把民生问题的解决摆在更加突出的位置，坚持量力而行，尽力而为，尤其是随着全市财政状况的好转，我们逐步解决了一大批多年想解决而没有解决好的民生大事。①“三农”方面，我们在实现村村通电、通水、通电话、通有线电视、通信息的基础上，去年投资1.3亿元，修筑农村公路415公里，今年再投资4.4亿元，修筑1079公里农村公路，基本实现“村村通油路”的目标，从根本上解决了农民群众出行难的问题，这可以说是平度历史上一项“前人未干，后人评说”的重大民心工程。同时，从今年开始，我们计划用几年的时间在所有村庄逐步实施以“硬化、亮化、绿化、美化、净化”为主的农村“五化”工程，这也将从根本上改善农村的生产生活条件。②教育方面，重点办了三件大事，一是自2006年9月统一了全市中小学教师工资的项目和标准，结束了城乡教师同工不同酬的历史，年需增加支出5094万元。二是在全市面上先后推行农村义务教育“两免一补”、免除农村义务教育段学生杂费，年需支出4491万元，今年为农村义务教育阶段学生免费提供教科书，年需支出1354万元，实现了真正意义上的免费义务教育。三是今年再投入3400万元，改造水泥檩梁校舍9.5万平方米和D级危房2.5万平方米，基本完成全市危房改造任务，为广大师生创造了安全的工作和学习环境。③卫生方面，在去年对14处乡镇卫生院改造的基础上，今年再投资2000万元，对香店、祝沟2处乡镇卫生院实施重建，对长乐等13处卫生院实施扩建，这样全市乡镇卫生院基础设施将全部达到“规划统一、布局合理、设施齐全、功能完善、规模适度、环境美观、符合环保”的要求，进一步方便群众就医。④住房保障方面，从去年开始我们加大了住房建设用地供应力度，今年启动和推进建设总投资30.5亿元的福临家园、慧泽园、阳光花园二期等6个片区80万平方米住宅建设，还将向低收入群体提供部分经济适用房和廉租房，这样在今年建筑材料、用工成本大幅上涨的情况下，房地产价格保持了稳定。⑤机关事业干部工资方面，我们在争取青岛市财政转移支付的基础上，顺利完成行政事业单位工作人员收入分配制度改革，今年又增资9300万元，足额发放了机关事业工作人员第13个月的工资和住房公积金，为离退休人员分别按照工资总额的20%和10%增发住房增量补贴，今年全部兑现了正常增资。今后我们还将继续提高机关事业单位干部的津补水平，逐年缩小和消除与周边区市在津补上的差距，进一步鼓舞和凝聚全市各级干部解放思想、干事创业、加快发展的积极性。⑥社会保障方面，我们在养老保险城镇职工依法应保尽保、被征地农民即征即保的基础上，9月2日市长办公会刚刚研究了新型农村社会养老保险工作。尽管财政负担很重，但我们要在建立完善农村新型合作医疗的前提下，先行在经济条件比较好、土地比较少、农民依靠种地得不到有效保障的村庄，开展新型农村社会养老保险工作试点，并逐步在全市面上推开，尽快实现养老保险全社会覆盖。同时，市委、市政府十分关注迫在眉睫的医疗保险全社会覆盖问题，特别是弱势群体的健康问题一直牵挂着各级党委和政府领导的心，去年下半年我们就着手研究解决这个问题，这次启动城镇居民基本医疗保险制度，政府对弱势群体的补助力度很大，比如“少年儿童”我们按照每人每年80元标准筹集，其中政府补助50元；
“大学生”按照每人每年40元的标准筹集，其中政府补助20元；
“重度残疾人员”按照每人每年700元标准筹集，其中政府补助600元；
“老年居民”按照每人每年700元标准筹集，其中政府补助500元；
对“城镇非从业人员”女40周岁、男45周岁以上的，每人每年按400元标准筹集，其中政府补助200元；
对享受城镇居民最低生活保障待遇家庭、特困职工家庭的参保人员和优抚对象，医疗保险费全部由政府承担，充分体现了让全体居民共享改革开放和经济社会发展成果，体现了市委、市政府对弱势群体的关怀和爱护。这次城镇居民基本医疗保险政府补助全部由市级以上财政负担，镇级财政不需补贴任何费用，主要是考虑到乡镇特别是街道办事处的负担问题，全市城镇居民90%以上集中在城区，几个街道办事处分布也不均衡，有的街道城镇居民较多，有的街道城镇居民较少，若由街道办事处补贴有关费用，会造成部分街道办事处负担过重。基于上述考虑，市委、市政府决定市级财政全额负担。但要注意两个问题：一是要应保尽保，对没有纳入医保的城镇居民这次都要纳入保障范围；
二是要实事求是，不准弄虚作假，严禁将本应参加新型农村合作医疗的人员纳入城镇居民医疗保险范围，更不允许出现既参加农村合作医疗，又参加城镇居民医疗保险的现象。对弄虚作假者，一经查实，严肃处理。各级各部门一定要理解市委、市政府的良苦用心，要像抓新型农村合作医疗一样，务必把这项工作抓紧、抓实、抓出成效。
（四）启动实施城镇居民基本医疗保险制度，是涉及面广、政策性强的一件新事、难事。城镇居民基本医疗保险关系广大人民群众的切身利益，它既不同于城镇职工基本医疗保险，又与新型农村合作医疗有所区别，是一件好事、实事，更是一件新事、难事，加上10月1日就要启动实施，时间紧、任务重、责任大，对我们的理解力、操作力、执行力提出了更高的要求。第一，这项工作政策性很强，有严格的程序和标准，牵一发而动全身；
第二，这项工作涉及千家万户，涉及每一位城镇居民的切身利益，作为一个新生事物，得到群众的接受和理解需要一个过程；
第三，参保对象人员多，成份复杂，据公安部门统计，全市符合城镇居民基本医疗保险参保条件的城镇居民估计在10万人左右，需要做大量的基础工作；
第四，做好这项工作，我们没有完全成熟的经验可以借鉴，没有完善的套路可以照搬照抄，只能边操作边完善方案，边推进边解决问题。各级各部门要站在以人为本、构建和谐平度和全面建设小康社会的高度，深刻认识启动建立城镇居民基本医疗保险制度的重大意义，切实增强做好城镇居民基本医疗保险工作的责任感和紧迫感，以对党、对人民、对事业高度负责的态度，把这件政府向社会做出庄严承诺的大事、广大人民群众高度关注的好事组织好、实施好，让更多的居民感受到党和政府的关怀，享受到改革发展的成果和公共财政的阳光。
二、明确目标，突出重点，深入做好城镇居民医疗保险的宣传发动和组织实施工作
从今年开始，市委、市政府决定将全部城镇居民纳入基本医疗保险范畴，真正使城镇居民医疗保险这项惠民政策惠及全市每一名城镇居民。工作中要突出抓好以下几个方面：
（一）要做好宣传发动这篇文章。城镇居民医保是一项新的社会保障制度，不少群众对它不了解、不熟悉，不通过广泛深入的宣传发动，很难形成自发的群体效应。这就要求下大力气开展多种形式、扎实有效的宣传工作，真正做到家喻户晓、人人皆知，吸引和动员广大城镇居民积极主动地配合政府相关部门，共同把这项利国利民的实事办好。当前，要以“个人参保、政府补助”为切入点，通过广播、电视、报纸等新闻媒体和短信持续宣传一段时间，采取印制宣传单，给居民、学生一封信等方式，依托社区、学校迅速将主要政策宣传到户。随着参保登记工作推进，还要及时捕捉新闻信息、典型事例及时宣传，按照求快、求新的要求，确保宣传工作的时效性、针对性。在宣传发动中要力争做到“三个讲透”：一要把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透，让老百姓知道党和政府的关心；
二要把参加城镇居民基本医疗保险政府补助办法讲透，让老百姓明白自己出多少、政府补多少。尤其是要把帐算清楚，使群众知道参保能够得到哪些实惠，能够化解哪些风险。这里有一点，需要给广大城镇居民讲透、讲清楚，就是城镇居民参保缴费标准比农民高，同时报销的标准相对要比新型农村合作医疗高，比如①城镇居民医疗纳入的甲乙类及中成药12000种，其中少数进口药、新特药有不同自负比例，而农村合作医疗纳入统筹的药品仅861种。②城镇居民医疗纳入统筹诊疗的项目有4500余条，而农村合作医疗统筹项目仅388条。③老年居民、重度残疾人员和城镇非从业人员年度基本医疗保险基金最高支付限额为8万元，比新型农村合作医疗高2万元，少年儿童、大学生则是10万元，比新型农村合作医疗高4万元。要通过算对比账，使市民群众普遍认识到实施城镇居民基本医疗保险制度的好处，把群众自愿参保的积极性调动起来。三要把城镇居民参保缴费的标准要求讲透，尤其要讲清楚城镇居民医疗统筹只有及时缴费、连续缴费才能享受正常补偿待遇。即符合参保条件未及时参保缴费的，在以后年度参保时应当补缴历年应当由个人负担的基本医疗保险费，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。对中断参保缴费的，续保时须补缴中断期间应当由个人负担的基本医疗保险费，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。中断期间发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。只有让广大城镇居民真正理解了城镇居民基本医疗保险制度所带来的好处和自己应履行的对等义务，他们才会积极参保，这项制度才能发挥出预期的效果。
（二）要抓住资金筹集这个关键。建立城镇居民基本医疗保险制度，参保居民的资金筹集是难点，是能否取得成功的关键。参保群众越多，共济能力就越强，制度的有效性就越能得到充分的发挥。为推动这项制度的顺利实施，特别是在体现公共财政职能，增强制度吸引力，防止出现有病参保、无病不参保现象的发生，各级政府都做出了很大努力，对城镇居民参保给予尽可能多的补助，尤其是社会弱势群体，政府补助的金额都在50%以上，少年儿童、老年居民和高度残疾人员分别达到62.5%、71.4%和85.7%，享受城镇居民最低生活保障待遇家庭、特困职工家庭的参保人和优抚对象，缴费全部由政府承担，即使是“4045”以下城镇非从业人员，政府每年补助也高达150元，对此，各级各部门必须把好事办好，把党和政府的温暖送到百姓心坎里。各镇（街道、园区）要全面负责本辖区内城镇居民的参保登记工作，统筹安排、精心组织，集中时间、集中力量，细化、硬化措施，狠抓居民参保率和参保资金收缴。各镇（街道、园区）和居委会要根据居民数量、分布情况等，合理设置登记点，原则上每个镇（街道、园区）不得少于1个登记点，每个登记点不得少于3名工作人员。登记信息是否完整准确，直接关系到参保人能否享受到医疗保险待遇，因此，各级各部门一定要高度重视，认真负责。要建立严格的登记管理、核对制度，工作人员一定要增强责任心，从采集、审核、录入等各个环节上保证登记信息的准确性。今年要将所有在校学生纳入参保范围，市教体局务必高度重视，将其作为当前的一项重要工作，采取一切积极有效的措施，督促指导各类学校做好登记、缴费等工作，确保顺利完成参保任务。在这里需要强调的是，少年儿童、大学生“个人缴费少、政府补助多”，但报销标准要比老年居民、重度残疾人员和城镇非从业人员患者高很多，比如说年度最高报销金额要比老年居民、重度残疾人员和城镇非从业人员患者高出2万元，要求各学校一定要应保尽保，同时要严格纪律，决不允许发生搭车收费现象，一旦发现，要严肃查处。
（三）要抓好医疗服务这个根本。医疗保险工作的服务对象，大多是老、弱、病、残，各级经办机构的服务态度、服务质量、服务水平，直接关系到我们能否把这项“民心工程”落实好。要按照“保障有力、管理科学、医患和谐、群众满意”的要求，严格医疗服务管理制度，坚持动态管理、纵向服务，确保为参保患者提供便捷、优质的医疗服务。一要加强医疗服务管理。要合理确定城镇居民基本医疗保险服务范围，严格规定高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及特殊材料的准入和使用条件，做到既保障参保人员的基本医疗需求，又减轻医疗费用负担，不断提高基金的使用效率。要按照合理布局的要求，确定定点医疗机构和零售药店，建立健全信息公示制度和监督管理制度，方便参保人员选择就诊机构。要加强动态监管，建立准入退出机制，及时发现并纠正定点机构的违规问题，对违法违规的定点机构，要坚决取消定点资格。要积极探索和完善符合医疗保险特点的费用结算方式，逐步建立和完善临床诊疗、用药指南和出入院标准等技术规范，努力实现医疗服务管理标准化。二要加强医疗保险经办机构管理。对医疗保险经办机构的人员编制、工作经费、专业培训、技术手段等方面给予支持，提高经办机构的管理和服务能力。要搞好信息系统建设，提高信息化、科学化、现代化管理水平。居民基本医疗保险政策内容新、业务流程新、管理措施新，政策性、业务性非常强。劳动保障部门要抓紧做好各镇（街道、园区）、社区、学校工作人员的业务培训，让所有经办人员熟练掌握居民基本医疗保险的基本政策、操作流程和办事规则，提高政策水平和业务素质，为参保人员提供全面、及时、到位的服务。三要加强社区服务平台管理。社区是登记参保、变更信息、政策咨询、就医管理的基本平台。社区工作人员对居民情况最了解，发挥好社区的作用，对医保制度的健康运行十分重要。要继续推进社区劳动保障工作平台建设，按照国家和省制定的街道社区劳动保障工作平台建设标准，积极拓展社区医疗保险服务功能，把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移，建立起优化便捷的服务流程，为城镇居民提供优质的经办服务。要大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医保定点范围，建立健全首诊制和双向转诊制度，实现“小病进社区、大病进医院”，把常见病、多发病和大病的康复治疗解决在基层，促进医疗保障工作向基层延伸。
（四）要建立基金安全保障机制。城镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“救命钱”，是医疗保险的“生命线”，也是政府各相关部门的“高压线”。随着城镇居民基本医疗保险的全面推进，基金规模会越来越大，保证基金安全是任何时候都不能放松的一项工作。要把加强对医保基金的管理放在重要位置，在收、管、支三个环节上狠下功夫，实行医疗机构和药店定点管理，努力提高医保效益，确保基金收支平衡，切实做到应收尽收、管理规范、支出合理。要按照公开、透明的原则，切实把基金纳入财政专户，加强基金运行全过程管理，真正把监管有效贯穿到各个方面、各个环节。要建立基金定期审计制度，定期向社会公布基金的使用情况，主动接受社会监督。要在促进基金管理规范化、制度化的同时，提高基金使用效率，建立基金风险防范和预警分析机制，增强基金的抗风险能力。
三、加强领导，狠抓落实，为顺利启动城镇居民医疗保险和健康运行提供保证
做好城镇居民基本医疗保险工作，是当前摆在我们面前的一项突击性任务，必须切实加强领导，强化措施，抓好落实，确保任务圆满完成。
（一）要加强领导，齐抓共管，共同做好城镇居民医疗保险启动工作。为加强对城镇居民基本医疗保险启动工作的领导，市政府成立了领导小组，由我任组长，市委常委、副市长牛润之同志任副组长，负责做好启动实施工作的组织领导。城镇居民基本医疗保险启动工作时间紧，任务重，标准高，各镇（街道、园区）、各有关部门务必高度重视，牢固树立抓医保就是抓改善民生，就是抓科学发展的政绩观，将这项工作摆到突出位置，作为头等大事，纳入工作日程，成立领导小组，明确工作责任，及时研究解决工作中出现的突出问题，切实做好各项基础工作，确保9月30日前完成申报登记、保费收缴工作，推进城镇居民基本医疗保险工作有序、健康运行。对这项工作，各单位只能提前，不得以任何理由推迟拖延。对因工作原因导致居民参保缴费延误，影响居民享受医保待遇的，特别是由此引发社会不稳定因素，要严肃追究相关单位领导及人员的责任。各镇（街道、园区）党政“一把手”作为本辖区城镇居民医保工作的第一责任人，要亲自组织、亲自过问、靠前指挥，分管的同志要投入更多的精力，各社区居委会主任、各镇（街道、园区）财政所所长和具体经办人员要认真负责，抓好信息采集、参保登录等各项工作。这里特别指出的是，已参加城镇职工基本医疗保险的党政机关、社会团体、各企事业单位的主要负责人是本单位职工亲属城镇居民医保工作的第一责任人，有责任和义务向广大城镇居民宣传政策，必须做好本单位职工亲属按规参保缴费的督促工作。会后，要迅速组织召开本部门、本单位职工会议，认真做好宣传解释工作，动员本部门、本单位职工亲属积极主动地参保缴费。市委、市政府督查室和市考核办要结合工作进展情况，及时进行督查，要把参保率、征缴率作为对乡镇、部门的重要考核指标，切实加大考核力度。各镇（街道、园区）及相关部门要结合各自工作职能，安排专人负责做好本辖区、本部门的工作。特别是要充分调动起社区居委会的积极性，形成齐抓共管的良好局面。
（二）要各司其职，积极参与，确保城镇居民医疗保险启动工作顺利推进。城镇居民医疗保险是一项系统工程，涉及到多个行业、多个部门，业务性很强，各级各有关部门一定要增强大局意识和责任意识，真正做到认识上统一、工作上协调、行动上一致，尽职尽责做好这项工作。劳动保障部门作为牵头单位，要切实加强队伍的思想、能力、作风和廉政建设，采取有效措施，做好各项统筹协调工作，为参保人员提供更多、更好的服务。各镇（街道、园区）要积极做好本辖区的宣传动员、信息采集和组织参保工作。财政部门要做好财政补贴的预算工作，并根据参保情况及时足额拨付补贴资金。教育部门要将具有我市城镇户籍的在校学生全部纳入城镇居民医疗保险范围，确保我市符合条件的各类学校学生全部参保。公安机关要切实加强户籍管理，客观准确提供相关户籍信息。民政、工会等部门要根据各自职能，提供低保户、特困职工家庭等基本信息资料。计生、残联等部门要准确提供独生子女、重度残疾人等人员的基本情况，供登记、征缴、支付等环节把握使用。卫生、药监等部门要配合抓好医疗卫生、药品流通等环节的管理工作。其他各有关部门，也要根据各自职能，及时提供力所能及的帮助和支持。
（三）要认真策划，规范运作，确保整个组织实施工作有条不紊、稳妥进行。城镇居民医疗保险是一项全新的工作，没有现成的经验可供借鉴，只能在实践中摸索总结。承担相关职责的各基层单位，要认真做好策划，把各阶段的工作重点都安排落实好。各部门、各单位在具体组织实施过程中，也要根据各阶段的要求和特点，周密策划，把可能出现的问题想在前面，对可能存在的困难提出应急预案，积极主动、稳妥有序、扎实有效地推进工作。劳动保障、财政、审计等部门要加大基金监督和审计力度，对基金使用方面的违规违纪行为要依法查处，对有关责任人要严肃追究责任。
同志们，启动实施城镇居民基本医疗保险制度是一项事关人民群众根本利益、事关经济社会发展全局的重要工作，意义非常重大，任务十分艰巨。各级各部门要按照市委、市政府的统一部署，怀着感情、带着责任，同心协力、全力以赴，扎扎实实做好城镇居民基本医疗保险工作，为保障全市人民身心健康、促进经济社会发展、构建和谐社会做出积极的贡献！