科室用药自查自纠报告11篇

科室用药自查自纠报告11篇科室用药自查自纠报告　　合理用药自查自纠报告　　报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中下面是小编为大家整理的科室用药自查自纠报告11篇,供大家参考。

篇一：科室用药自查自纠报告

　　报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想

　　合理用药自查自纠报告感染是临床最常见的疾病，因此，抗菌素的应用在临床最为广泛。自十九世纪三十年代磺胺类药物应用于临床以来，抗菌素的使用日新月异。现代医药工业的发展为人类提供了数以千计颇具奇效的抗菌素，为人类的健康做出了巨大的贡献，与此同时，抗菌素的大量使用也给我们带来了困惑甚至灾难。众所周知，大量频繁、反复使用抗菌素造成了细菌的耐药性和严重的二重感染，甚至可危及病人的生命。同时昂贵的医药费用也形成了难以承受的经济负担，阻碍了社会的发展。

　　为深入贯彻落实资阳市雁江区卫生局《关于印发〈资阳市雁江区抗菌药物联合整治工作实施方案〉的通知》精神，保和中心卫生院调整医院药事管理委员会组织成员。主任：罗颂副主任：周昌建、杨以刚。成员：文武、陈远军、杨菊容、陈永琼等。在医院药事管理委员会的领导下，医院进一步规范用药行为，提高医疗机构特殊管理药品管理和临床合理用药水平，保障患者用药权利，保证医疗质量和医疗安全。

　　一、宣传培训

　　结合本院实际，制定《保和中心卫生院合理用药整治实施方案》，召开业务培训会议，对医务人员进行合理应用抗生素知识培训，把用药安全有效、经济放在首位，尽力为患者提供有针对性地选择用药方案，以满足最佳治疗，同时把不良反应降到最低限度。对新药的适应证、不良反应、用法用量、使用注意事项等组织医务人员学习，以便适应形势，合理选用。不断更新知识，掌握新疗法。

　　二、完善合理用药管理制度和工作机制在药事管理委员会的领导下，制定医院合理用药的目标和要求。建立《保和中心卫生院药品处方集》，开展处方点评制度。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，加强围手术期抗菌药物预防性应用。根据国务院新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》，重新修订了我院《麻醉药品和精神药品管理规定》，结合我院具体情况制定了《麻醉药品、第一类精神药品病历》及《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，以制度建规范，用管理促落实。三、自查自纠、监督检查各临床科室主任为本科室合理用药的第一负责人，并负责对本科实合理用药实施管理职责。药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上班。医生在临床诊疗过程中要按照说明书所列的适应症、药理作用、用法用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。医师查房制度、危重和疑难病例讨论制度等医疗核心制度的了解

　　情况，使医院各项核心制度得到充分贯彻和落实。充分发挥三级质控网的作用，实施全过程、多层次的质量监控。组成医疗质量监控小组，通过质量查房和病例处方的点评，及时发现质量缺陷，对存在问题在院会议和质量通讯上进行通报；加强教育、培训、考核，强化了医护人员的质量意识，保证了医疗质量；进一步规范和完善了质控小组的工作流程和考核内容，定期组织考核，保证了监督效果

　　四、总结报告抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。在医院药事委员会的领导下，全院医务人员齐心协力，进一步规范了抗生素的合理应用，保障了人民的生命健康。合理用药自查自纠报告

　　一、药店概况我店成立于200xx年xx月,位于xxxx，营业面积xx平方米。药店现有职工xx人，其中xx药师人，药士xx人，药学学历xx人。经营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等共xx个品种，年销售总额xx万元，拥有固定资产xx万元。药店制定了较完善的质量管理制度，执行情况良好，从无经营假劣药品及其他违法违规行为。二、自查情况管理职责：在一年的经营工作中，我店始终坚持质量第一的原则，严格按照药事法规规范经营，做到了按照依法批准的经营方式和经营范围从事

　　药品经营活动，从根本上杜绝了各种违法违规事件的发生。目前，本店质量岗位健全，职责明确，职能发挥良好。gsp质量管理制度是药店药品经营的行为准则，因此我店按照gsp及其实施细则的要求制定了质量方针目标、药品购进管理、首营企业和首营品种质量审核管理、药品养护管理、药品验收管理、药品陈列管理、药品销售管理、处方调配管理、不合格药品管理及人员培训、卫生和人员健康管理等xx项管理制度，并把学习和制度执行情况纳入综合考核，每季度对制度执行情况进行一次检查，并对检查情况进行记录，对检查中存在的问题制定了改进措施，并责令相关岗位限期整改，保证了制度的贯彻实施。

　　人员与培训质量负责人为xxx职称，处方审核员为xxx职称，符合gsp规定，企业负责人为xxx文凭，曾参加市xx次培训，对直接接触药品人员，每年进行一次健康检查，并建立了健康档案，未发现可能污染药品的疾病患者。为提高职工对实施gsp的认识、提高全员素质，我们开展了职业道德、法律法规、专业知识等多内容、多形式的学习培训，并建立了员工培新档案，对新上岗的的员工进行了岗前专业技能和法规的培训，经考试合格后上岗。通过一系列的教育培训，员工的质量意识、业务素质、法制、法律观念都有了长足的进步和提高，为我店实施gsp打下了坚实的基础。设施与设备

　　经过改造建设，目前我店办公营业场所及辅助设施达到了与gsp相适应的要求，做到了宽敞、明亮、整洁，配备了符合规定的消防、防盗设备并建立了定期检查、保养、使用档案。确保了药品经营过程中的质量，达到了gsp的要求。

　　进货与验收为防止假劣药品进入我店，购进中我店重点加强了对供货单位销售人员的资格审查、购入药品合法性审核和合同管理。首先是选择和审查供货单位，明确规定必须从具有合法资格、证照齐全的正规生产企业、经营企业进货，其次是认真审核药品的合法性和质量的可靠性，对购进的药品及进口药品，均严格按照gsp要求和规定的内容进行审核。对首营品种重点审核。按照要求严格签订进货合同，合同质量条款明确，药品附产品合格证；药品包装符合有关规定和货物运输要求；购进的药品均具有合法票据，按照规定建立了药品购进记录，做到了票、帐、货相符。在药品质量的验收环节上，验收人员做到了按照法定标准和合同规定的质量条款对所购进的药品进行逐批验收，并按照《药品验收质量管理制度》规定的抽样原则，对药品的包装、标签、说明书以及产品合格证和药品的外观质量等进行逐一检查，进口药品认真核对加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件及中文说明书，验收首营品种，均有该批号的质量检验报告书。药品质量的验收均按照gsp规定建立了验收记录，记录完整、详实、规范。合理用药自查自纠报告xx年度药品质量管理自

篇二：科室用药自查自纠报告

　　进一步加强产品质量文化教育，提升医护人员的安全性、质量意识，下边是我为大伙儿搜集了有关临床合理用药自查自纠报告，供大伙儿参照参考。

　　临床合理用药自查自纠报告范例(一)伴随着以“提升临床合理用药、确保医疗安全、改进服务质量、维护保养人民利益”为主题风格的各类主题活动广泛开展，我省、全乡的“临床合理用药集中整治主题活动”将医疗安全主题活动引向了高潮迭起，做为担负高危麻醉剂工作中的我，医疗安全这一根弦自始至终害怕卸掉，它是麻醉剂工作中的关键，由于：人的生命仅有一次，绝不允许由于大家工作中的麻痹大意而让性命越来越那麼无足轻重!依靠医院“临床合理用药集中整治主题活动”，自己就怎样确保麻醉剂安全性谈一点感受：

　　麻醉剂工作中是高危工作中，术中安全性的确保与麻醉剂技术性、急救药、抢救机器设备和患者的本身状况息息相关。乡镇卫生院存有下列特性：

　　手术治疗少，麻醉剂工作人员少，锻练的机遇也少，麻醉剂技术性提升慢;

　　抢救机器设备少，参加救治工作人员比较有限;

　　急救药利用率低;

　　交通不方便，病人病况却变幻莫测，发生意外状况无法获得上级领导医院门诊的援助这些。

　　之上这种状况全是客观现实的客观事实。而应对这种难题我们不能去埋怨，只是应当积极地想办法，让病人才能顺利的渡过麻醉剂期：

　　提升麻醉剂技术实力：

　　麻醉剂技术性和麻醉药物在不断创新，要想提升麻醉剂水准务必制订技术专业杂志期刊多学习培训别人工作经验、掌握新技术应用;

　　每3-5年短期内学习学习培训一次;

　　最少每2年参与一次学术会，可以借此机会多与同行业们沟通交流和讨论，多向权威专家求教;

　　对存在的不足和突出成绩要立即汇总。

　　防止在先：认真完成术前检查、手术前访视和护患沟通，全方位把握患者状况，术中患者出现意外状况的预料及有关机器设备和药品的提前准备要充足，针对医院利用率极低但又迫不得已提前准备的急救药和物件运用一切机遇往上一级医院寻求帮助：如小孩面具、各种各样型号规格的支气管软管;防止芬太尼造成胸腔全身肌肉强直性的肌肉松弛剂琥珀胆碱针，保持时间较短的降血压药乌拉地尔针，变压功效极强而又能缓减心跳的甲氧明和去氧肾上腺素针，变压功效较强保持時间较长的间羟胺针，医治心血管传入传导阻滞的异丙肾上腺素针等药品。后二种药品(间羟胺针和异丙肾上腺素针)早已列入新型合作医疗基本上服药文件目录，我已和医务科沟通交流提升这二种药品的贮备。

　　掌握适用范围及操作规范：病人的安全第一，不可以让病人为了更好地节省花费使自身处在处于被动影响力;需转诊者应立即转诊，与主治医生及病人搞好沟通交流与沟通交流。

　　求助：巡回护士把握救治药品操作方法，便于迅速精确的开展救治;有前瞻性地请内科主任参加麻醉剂;发生难题，立即通告有关工作人员帮助救治。

　　“动刀看病，麻醉剂自保”，一念之差、一点粗心大意很有可能导致不能挽留的损害乃至是终生的缺憾。“求于规定不成方圆”，每一次的麻醉剂顺利不可以变成我得意忘形的原因而麻痹大意，针对麻醉剂全过程中每一点点的出现异常都需要认真完成，都需要多问好多个为何，进而追根求源，恰当分辨，妥善处理;每一次的转危为安不可以变成我自高自大的标准砝码而不造成警觉，应当恰当定价自身的工作能力，不可以抱有一切心存侥幸，立即沟通交流，立即正确引导病人就医以保证安全。

　　临床合理用药自查自纠报告范例(二)依据上级领导有关指示精神和要求，医院马上开展临床合理用药大查验并做出以下汇总：

　　一、狠抓临床合理用药，保证医疗安全

　　1、严苛依照步骤和医治手册进行临床医学工作中，保证临床合理用药和医疗安全。

　　2、严格遵守医师护理查房规章制度，并必须在病况纪录上开展详尽的护理查房纪录：病况剖析、诊疗解决和下一步的诊治方案纪录等。

　　3、认真落实职业医师管理方案。

　　4、严格遵守医师值班制度，

　　5、搞好“晚护理查房”的工作中。“晚护理查房”包含对新收病人、危重症病人、大白天的诊疗解决后的結果跟踪、验单結果的剖析和解决、独特查验結果、知情同意的沟通交流(尤其是即将开展手术治疗或是有创查验病人)、明日即将住院的病人分配、专家会诊病人的解决等。并跟值勤医生开展交班工作中。

　　6、搞好交班工作中。早上的交接和中午的下班了前的交班尤其关键，危重症病人务必床前交接。每日值勤的医生在接任后务必把大学本科的病人的验单详尽查看一次，并对出现异常結果开展解决和复诊。

　　7、贯彻落实会诊制度的实行。

　　8、部门开设专业的病史质量控制查验承担医生，任意抽样检查病史并搞好质量管理工作中，立即改动疏漏地区。

　　9、对于护理查房的各类感恩回馈信息内容，并明确提出的建议，发觉的难题，立即搞好整顿，防止犯一样的不正确。

　　10、每月由科室主任带头，开展理论学习，升级医治层面的新专业知识和重大进展。

　　11、对科开展经常性、不提早通告的质量检测，发现问题，期限整顿、协助贯彻落实

　　12、开设疑难问题病案专家会诊探讨规章制度，目地是在处理疑难问题病案诊治的另外，提升每科的总体学术研究水准并另外对医生开展学习培训和提升她们的临床医学业务水平和水准。

　　二、贯彻落实各类规章制度，提升护患沟通提高医患关系了解

　　1、沟通交流是十分关键的阶段。

　　(1)搞好住院时的沟通交流：让病人以及亲属掌握病人现阶段的病况，危重症病人要医生详尽交待病况，必需时签定病(危)重通知单。要让病人和亲属掌握医生和助理的名称，并了解病况沟通交流的時间。

　　(2)住院治疗时的沟通交流：病况的转变、查验結果、治疗方案;尤其是确诊和医治发生重特大更转变时，更要立即沟通交流。针对大白天不可以立即到院掌握病况的病人，务必把病况交接给值勤医生，让病人亲属跟值勤医生掌握病况。

　　(3)住院前的沟通交流：病症的确诊和医治結果，医院门诊随访的時间和药品很有可能发生的不良反应，病况很有可能发生转变时的解决方式，必须复诊的检查项目等。

　　(4)门诊病人的沟通交流：病症的确诊和医治，药品的功效和不良反应，随访的時间等。

　　(5)护理中间的沟通交流：贯彻落实医疗行为的立即及时，各种各样查验是不是立即开展，病人病况的转变是不是获得妥善处理，是不是存有诊疗安全隐患或是纠纷案件。

　　2、认真执行同意书的签定。针对相关医治，务必由经治工作人员与亲属和病人开展当众的沟通交流，把该医治查验的重要性、适用范围、很有可能发生的风险性和病发症、医疗费、诊疗必须观查或是医治的時间向病人亲属表明，并签定同意书。

　　3、针对存有安全风险的病人，如病况危重症、病况起伏转变大、神志不清、不配合诊疗实际操作、随意出门等病人，务必搞好表述工作中，并获得病人亲属的相互配合和了解，必需时开设职业看护工作人员，并搞好交班工作中。

　　4、有效配制部门加床，在提升临床合理用药和确保医疗安全的前提条件下，对部门的可持续发展观务必有既定目标和方位。

　　临床合理用药自查自纠报告范例(三)依据XXX卫生部门有关进行“三好一满意”主题活动临床合理用药安全性整治主题活动的规定，医院对关键部门、关键单位开展了全方位的查验。现就自纠自查結果及改进措施报告以下：

　　一、存在的问题：

　　(一)一些诊疗管理方案也有贯彻落实不及时

　　某些医护人员临床合理用药安全防范意识不足高，对首诊医生责任制、查对制度、疑难病例讨论规章制度、会诊制度、转科转诊规章制度等核心制度不可以非常好的贯彻落实。

　　(二)抗菌药的运用仍存有不科学的状况

　　某些医护人员抗菌药应用不科学，如病毒性感冒也应用抗菌素;围手术期防止服药不科学，抗菌素使用时间太长。

　　(三)住院病历撰写中还存在的不足。

　　1、字迹潦草，有修改，名字、住院治疗号不相符合等状况。

　　2、病程记录中对改动的医生叮嘱、呈阳性检验結果缺乏剖析，护理查房纪录评析少，过度流于形式。

　　3、存有同意书告之、签名不标准、药物及一次性多少值耗品等自付新项目未签同意书。

　　二、改进措施：

　　(一)进一步加强产品质量文化教育，提升医护人员的安全性、质量意识。

　　医护人员普遍现象高度重视专业技能而忽视质量控制专业知识的学习培训，质量控制专业知识欠缺，质量意识不强，那样就不可以主动地、积极地将品质规定运用于日常诊疗工作上，就无法保质保量总体目标的完成。质量控制是一门课程，要想提升临床合理用药，不仅要学习培训医药学基础理论、医疗技术，还需要学习培训质量控制的基础知识，不断创新品质管理模式，融入社会发展的要求。仅有使医护人员塑造起恰当的质量控制观念，把握品质管理方案，才可以变处于被动的质量管理为积极的自身质量管理。因而，学习培训全体人员医护人员质量控制专业知识，提高质量意识是提升临床合理用药的基本工作中之一。最先要提升诊疗有关法律法规、政策法规、管理制度。医护人员尽量把握有关相关法律法规、临床合理用药核心制度，提升医护人员的质量意识、安全防范意识与安全意识。

　　(二)增加监督管理幅度，确保核心制度的贯彻落实。

　　1、进一步加强品质护理查房和运作病史查验工作中，以问题为导向，不可以形式化，对查出的难题除开当众解读之外，对屡次制造的一定要根据经济发展惩罚，给与惩罚。

　　2、要提升三基训炼与考评，要逐步完善考核细则，严肃认真考评组织纪律性，重视考评的成效，不形式化。

　　3、提升病历品质的管理方法。

　　在我院进行病历书写标准学习培训，进一步完善有关规章制度及病史查验规范，确保住院病历的立即存档和安全性运转。

　　4、进一步加强院内感染的监管。

　　严格遵守各类院内感染管理方案。进一步增加院内感染专业知识的学习培训和宣传策划幅度，让每一个医护人员都需要了解到院内感染操纵的必要性，严格遵守无菌操作原则技术性，搞好本人操纵阶段充分发挥院内感染管理委员会的岗位职责，大力开展工作中，避免院内感染事情的少报。

　　5、进一步加强抗菌药的应用管理方法。

　　依据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的指示精神，创立医院《抗菌药物临床使用管理小组》机构，严苛进行抗菌药临床医学应用管理方面，重视监管围手术期防止服药状况。进一步贯彻落实抗菌药分类管理规章制度，设定药方管理权限，确保规章制度的贯彻落实，提升尿培养、药敏试验率，确保合理使用抗菌药物。

　　(三)进一步加强职业道德规范文化教育，进一步提升医护人员的服务质量。

　　依据国家卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的规定，对医护人员开展职业道德文化教育。塑造严于律已，不骄不傲的工作态度，志向做一个职业道德崇高，受普通百姓尊重的医务工作者，真真正正塑造起“以民为本，以患者为管理中心”的核心理念，要真真正正保证将患者当做自身的家人，不谋私利。

篇三：科室用药自查自纠报告

　　（文章一）：自查自纠报告(管理科)自查自纠报告？？中心----管理科单位开展政风行风建设整顿活动有一阶段了，本科室按照中心关于开展政风行风活动的安排部署，结合科室时间，学习了一些廉政建设方面的法律法规，阅读了一批政风行风建设方面的书籍，科室里每个人对照活动要求，从思想作风和工作作风等方面进行了自查自纠，摆出问题，分析原因，以便更好的开展各项工作。（一）、本科室存在问题和不足本科室在单位主要负责质量管理体系的监督实施、维持和改进工作，以及管理体系相关质量记录的监督与控制，样品受理，检测报告管理及归档，客户受理、调查和处理质量抱怨等方面工作，对内服务于领导，对外服务于基层人民群众，既有务实工作，又有务虚工作，虽然取得了一些成绩，也得领导了领导和同志们的肯定，但自身还是存在一些不容忽视的问题：（1）、对政风行风建设认识不够。行风建设缺乏长效机制，缺乏日常评议机制。把行风评议活动当作“一次性活动”、“阶段性活动”，为避风头而开展活动，为争名次而开展活动，活动一了，行风坏了。大家对政风行风基于表面认知，缺乏把政风行风建设融入个人思想作风及工作作风中去。2.缺乏业务培训及自我学习。由于多忙于事务，自觉学习时间少，单位的目标、方针、政策掌握得不够全面。从客观上总是强调工作忙、任务重，没有处理好工作与学习之间的关系，造成自身理论知识跟不

　　上形势发展，没能很好地把学习理论与业务工作结合起来。3.工作方式方法粗犷、简单，不够策略。工作中，思想不够解放，存在着因循守旧的观念，习惯于按旧框框、老规矩办事，不敢于破旧立新；仍习惯于粗放管理，在方法方式上还没有完全做到合理统筹兼顾；工作抓得不细，按照绩效考核的要求还有很大的差距，有待进一步探索。（4）、服务不到位。在接待来访的客户及群众提出的问题上耐心不够，意识不强，以至影响了服务效果。在对内工作当中，只愿做份内的事，不愿做份外的事。有“事做多了，挨的批评也多，因此多一事，不如少一事”的错误想法（二）、以上存在问题的主要原因在思想上对政治学习认识不够，平时虽按时参加政治学习，但思想上未引起高度的重视，学习目的不够明确，学习时缺乏思考，理论与实践脱节，自己思想意识的更新不够。（三）、科室的整改措施通过此次自查自纠活动，人人要认真对照政风行风风建设方面的要求，通过学习其它科室的长处，认真反思本科室的不足，决心边学边改，立查立纠。在今后的工作中，认真从以下几个方面进行整改：（1）、认真学习“三个代表”重要思想，深入结合“科学发展观”。认真学习政风行风建设精神要点，用新知识、新理念武装自己的头脑，增长自己的才干，提高驾驭工作能力。与时俱进，不断加强思想政治理论和业务学习，要坚持理论联系实际，在思考中活化思维，提升境界，以适应新形势的要求，更好的完成本职工作。

　　（2）、加强学习，开展业务培训。要求全科工作人员加强理论学习，不断拓宽视野，增强大局意识、服务意识和创新意识，增强应对各种复杂局面的能力。大胆创新，锐意进取，善于总结工作的得与失，及时发现存在的问题和不足，不断提高自己的文化素养和业务水平。（3）、努力提升服务质量。在工作要坚持高起点、高标准、高要求，从每一件小事做起，从每一个细节做起，要精益求精、追求一流的工作质量，切实做好每项工作。每个人要保持良好的心态，踏实做事，积极进取，学会思考、学会总结、学会创新，不断增长本领，充分调动自己的主观能动性，提高工作效率，提升服务质量。（四）、充分认识，取得实效通过此次自查自纠，人人要充分认识到加强领导作风建设的重要性和紧迫性，要始终保持清醒的头脑，紧跟时代脉搏，充分发挥主观能动性，以高度的政治责任感和踏实的工作作风，实事求是、真抓实干，艰苦奋斗、勤俭节约，发扬民主、顾全大局，切实树立正确的世界观、价值观、人生观、荣辱观、权力观和地位观，形成“为民、务实、清廉”的作风，为单位树立良好政风行风而努力。（文章二）：医院科室自查自纠报告xx科自查自纠报告我科在院内各级领导的支持与关心下，于2xx年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：（1）、病历书写不够完善我科近2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨

　　和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。（2）、感控不够规范我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长xx、手术护士xx为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。（3）、病区卫生脏乱科内xx主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。xx医院xx科xx年十二月一日（文章三）：科室自查报告产科自查自纠报告我科根据医院下达的关于开展医药购销和医疗服务中腐败问题集中整顿的活动精神，认真部署，通过动员宣传、调查摸底、查找问题、分析整改等各个环节，积极开展了行业作风建设、反商业贿赂自查自纠活动，现报告如下：产科一直以来十分重视行风建设，注重科室工作人员医德医风的提高。认真学习贯彻卫生部、卫生局、及医院下发的有关廉洁自律的文件精神。不断利用早会时间，加强对法律法规、医务人员行为规范等的学习，诫勉全体人员依法行医、洁身自好、全心全意为患者服务。

　　通过参加医院组织的道德大讲堂，有效提高了人员的职业素养。现在全科人员充分认识到了行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性：一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。二是商业贿赂使药品成本增加，损害了广大患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。对照医院文件，结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药；收住院患者，检查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。发现：本科室医务人员在临床活动中，无收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成行为，医疗服务工作进展顺利，无收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况。科室财务有专人管理，账目登记如实清晰，无私设小金库行为。存在问题：个别医务人员存在思想认识还不够积极。认为治理商业贿赂离自己还有距离，与己无关。再是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为我不主动索要就不算受贿，四是认为虚高定价的源头不是医院，而是上面没有控制住源头。为此，科室积极整改，制定措施：（1）、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，将继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。（2）、开展职业道德教育，教育每位医生正确认识职业道德价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守

　　法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。（3）、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。（4）、处理好与医药代表的关系，拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀。2xx.7.10

篇四：科室用药自查自纠报告

　　为深入贯彻落实资阳市雁江区卫生局《关于印发〈资阳市雁江区抗菌药物联合整治工作实施方案〉的通知》（资雁卫发〔2011〕99号）精神，保和中心卫生院调整医院药事管理委员会组织成员。主任：罗颂（院长）副主任：周昌建、杨以刚。成员：文武、陈远军、杨菊容、陈永琼等。在医院药事管理委员会的领导下，医院进一步规范用药行为，提高医疗机构特殊管理药品管理和临床合理用药水平，保障患者用药权利，保证医疗质量和医疗安全。

　　一、宣传培训

　　结合本院实际，制定《保和中心卫生院合理用药整治实施方案》，召开业务培训会议，对医务人员进行合理应用抗生素知识培训，把用药安全有效、经济放在首位，尽力为患者提供有针对性地选择用药方案，以满足最佳治疗，同时把不良反应降到最低限度。对新药的适应证、不良反应、用法用量、使用注意事项等组织医务人员学习，以便适应形势，合理选用。不断更新知识，掌握新疗法。

　　二、完善合理用药管理制度和工作机制

　　在药事管理委员会的领导下，制定医院合理用药的目标和要求。建立《保和中心卫生院药品处方集》，开展处方点评制度。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，加强围手术期抗菌药物预防性应用。

　　根据国务院新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》，重新修订了我院《麻醉药品和精神药品管理规定》，结合我院具体情况制定了《麻醉药品、第一类精神药品病历》及《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，以制度建规范，用管理促落实。

　　三、自查自纠、监督检查

　　各临床科室主任为本科室合理用药的第一负责人，并负责对本科实合理用药实施管理职责。药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上班。医生在临床诊疗过程中要按照说明书所列的适应症、药理作用、用法用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。

　　医师查房制度、危重和疑难病例讨论制度等医疗核心制度的了解情况，使医院各项核心制度得到充分贯彻和落实。充分发挥三级质控网的作用，实施全过程、多层次的质量监控。组成医疗质量监控小组，通过质量查房和病例处方的点评，及时发现质量缺陷，对存在问题在院会议和质量通讯上进行通报；加强教育、培训、考核，强化了医护人员的质量意识，保证了医疗质量；进一步规范和完善了质控小组的工作流程和考核内容，定期组织考核，保证了监督效果

　　四、总结报告

　　抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。在医院药事委员会的领导下，全院医务人员齐心协力，进一步规范了抗生素的合理应用，保障了人民的生命健康。

　　一、药店概况

　　我店成立于200xx年xx月,位于xxxx，营业面积xx平方米。药店现有职工xx人，其中xx药师人，药士xx人，药学学历xx人。经营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等共xx个品种，年销售总额xx万元，拥有固定资产xx万元。药店制定了较完善的质量管理制度，执行情况良好，从无经营假劣药品及其他违法违规行为。

　　二、自查情况

　　（一）管理职责：

　　在一年的经营工作中，我店始终坚持质量第一的原则，严格按照药事法规规范经营，做到了按照依法批准的经营方式和经营范围从事药品经营活动，从根本上杜绝了各种违法违规事件的发生。目前，本店质量岗位健全，职责明确，职能发挥良好。gsp质量管理制度是药店药品经营的行为准则，因此我店按照gsp及其实施细则的要求制定了质量方针目标、药品购进管理、首营企业和首营品种质量审核管理、药品养护管理、药品验收管理、药品陈列管理、药品销售管理、处方调配管理、不合格药品管理及人员培训、卫生和人员健康管理等xx项管理制度，并把学习和制度执行情况纳入综合考核，每季度对制度执行情况进行一次检查，并对检查情况进行记录，对检查中存在的问题制定了改进措施，并责令相关岗位限期整改，保证了制度的贯彻实施。

　　（二）人员与培训

　　质量负责人为xxx职称，处方审核员为xxx职称，符合gsp规定，企业负责人为xxx文凭，曾参加市xx次培训，对直接接触药品人员，每年进行一次健康检查，并建立了健康档案，未发现可能污染药品的疾病患者。

　　为提高职工对实施gsp的认识、提高全员素质，我们开展了职业道德、法律法规、专业知识等多内容、多形式的学习培训，并建立了员工培新档案，对新上岗的的员工进行了岗前专业技能和法规的培训，经考试合格后上岗。通过一系列的教育培训，员工的质量意识、业务素质、法制、法律观念都有了长足的进步和提高，为我店实施gsp打下了坚实的基础。

　　（三）设施与设备

　　经过改造建设，目前我店办公营业场所及辅助设施达到了与gsp相适应的要求，做到了宽敞、明亮、整洁，配备了符合规定的消防、防盗设备并建立了定期检查、保养、使用档案。确保了药品经营过程中的质量，达到了gsp的要求。

　　（四）进货与验收

　　为防止假劣药品进入我店，购进中我店重点加强了对供货单位销售人员的资格审查、购入药品合法性审核和合同管理。首先是选择和审查供货单位，明确规定必须从具有合法资格、“证照”齐全的正规生产企业、经营企业进货，其次是认真审核药品的合法性和质量的可靠性，对购进的药品及进口药品，均严格按照gsp要求和规定的内容进行审核。对首营品种重点审核。按照要求严格签订进货合同，合同质量条款明确，药品附产品合格证；药品包装符合有关规定和货物运输要求；购进的药品均具有合法票据，按照规定建立了药品购进记录，做到了票、帐、货相符。

　　在药品质量的验收环节上，验收人员做到了按照法定标准和合同规定的质量条款对所购进的药品进行逐批验收，并按照《药品验收质量管理制度》规定的抽样原则，对药品的包装、标签、说明书以及产品合格证和药品的外观质量等进行逐一检查，进口药品认真核对加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件及中文说明书，验收首营品种，均有该批号的质量检验报告书。药品质量的验收均按照gsp规定建立了验收记录，记录完整、详实、规范。

　　xx年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：

　　一、领导重视，管理组织健全

　　我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

　　二、药品的管理

　　1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

　　2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

　　3、购进的麻醉及药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

　　4、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

　　5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

　　三：药房的管理

　　1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

　　2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

　　3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

　　4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

　　5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。

　　6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;药品处方保存2年;麻醉处方保留3年。

　　7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

　　8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

　　四、药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：

　　1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。

　　2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

　　3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

　　4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。

　　5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。

　　6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度;认真负责，严密监测，及时报告。

篇五：科室用药自查自纠报告

　　医院药品质量自查自纠整改报告[选取日期][年][在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。][键入文档副标题]

　　了进一步提高医疗机构的管理水平，保证病患用上平安有效的药品。根据上级部门的要求，为做好药品标准化管理工作，我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理标准》等有关文件要求，院领导高度重视，认真布置，落实到位，组织了以晓李飞刀为组长的领导小组认真对医疗药品质量进行了自查，现将有关情况报告如下：

　　一、根本情况我院占地面积二千六多平方米，开放床位近某某某某张，是一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体，能为社会提供全方位效劳的现代化县级综合性医院、新型农村合作定点医院。是全县医保定点医院、全县医疗保险定点医院。全院现有职工近某某某某人，中高级职称某某某人，是唯一一家获得“爱婴医院〞称号的民营医院。

　　医院设有内儿科、外科、妇产科、急诊科、中医理疗科等临床科室，拥有CR系统、彩色多普勒、脑血流图、心电图、进口血球分析仪、全自动生化分析仪等设备，配备有心电监护仪、多功能麻醉机等大型医疗设备。

　　我院自成立以来，即秉承一切以病人为医院的效劳理念。坚持诚信为本、依法经营、优质效劳的办院原那么，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复专科

　　医院，药品品种使用较局限，因此药房在岗执业人员1人，经药品专业培训后，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。我院充分利用有限的空间，尽可能的对药房进行合理布局，完善设备，到达了药品分类

　　储存的要求。成立了以常务副院长为组长的标准化药房管理小组，制定了11项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训，提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，真正地为保证用药平安有效做积极的奉献。

　　二、主要实施过程和自查情况〔一〕健全机构、完善各项管理制度我院重新组建药事管理委员会，以药学专业技术人员为主要组成，明确各人员的职责，认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况制定了各项管理制度并上墙明示，为把我院药品管理的各个环节有机的结合起来，使我院的药品管理工作有条不紊的进行，防止不良事件的发生，同时积极响应上级主管部门的政策方针，完成标准药房建设的各项指标工作。

　　〔二〕加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

　　为提高人员综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理

　　部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训及从业人员道德教育等。缺乏之处是对于药品专业知识的再教育主要形式是从业人员自学，缺少正式培训，我院将进一步加强这方面的培训教育。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。做到药品从业人员持“三证〞上岗。

　　〔三〕设施设备我院力求在现有的环境根底上，进一步加大力度，依照相关要求，提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药品货架。购进空调、加湿器等设施，改善药房通风和恒温设施。到达环境明亮、整洁、布局合理。

　　〔四〕进货管理1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进行严格的资格验证，索取有效的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》、配货人员备案表等复印件〔盖红章〕建档，确保采购药品合法性100%。执行"质量第一，标准经营"的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。

　　2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

　　〔五〕储存与养护1、认真做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件进行存放和养护，确保在库药品质量完好。

　　2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时上报。

　　3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催销、公示。

　　〔六〕特殊药品的管理：

　　我院是康复专科医院，没有使用特殊类药品，但我院仍认真学习相关知识，坚决杜绝特殊药品管理混乱的现象发生。

　　〔七〕药品调配使用及处方管理我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资质的人员承担。凭医师处方为患儿调配药品，严格执行“四查十对〞，发出药品发出时按医嘱注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。完成处方调剂后，在处方上签名，明确责任人。对于不标准处方或不能判定其合法性的处方，不予调剂。

　　〔八〕药品不良反响工作的实施对重点药品不良反响发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反响的现象发生，及时上报国家药品不良反响监测网，并及时追回药品，并对患者进行跟踪效劳。保证药品

　　平安有效及患者的用药平安。

　　三、自查总结及存在问题的解决方案一直以来，在上级药品主管部门的关心指导下，经过全体人员的共同努力，逐渐完善质量管理体系，加强自身建设。经过自查：根本符合药品主管部门规定的条件，但在工作中仍存在很多缺乏，缺乏更细致化工作理念。

　　具体如下：

　　1、做到索取合法有效的《药品经营许可证》、《营业执照》；2、无违法经营假劣药品行为；3、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件，没有无证上岗的现象；4、为便于建立药品使用长效监管机制，我院拟在明年利用计算机管理信息系统，实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联控制，对库存药品动态进行有效管理；5、同时，我们对发现的一些问题与缺乏积极采取措施认真整改。主要表现：一是改迁药房位置，改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求；制度上墙，建立公示栏等管理配备设施进一步跟进。二是对员工的相关业务培训将进一步加强；三是对药品质量管理工作自查的能力仍需进一步提高；四是要进一步做好药品质量查询和药品不

　　良反响调查工作，及时上报。

　　我院根据在自查过程中发现的问题，逐一落实，整改，使我院的药品经营质量管理有了一定程度的提升。请上级药品主管部门继续给予指导，加强管理，督使我院的药房管理工作更加标准化、标准化。

篇六：科室用药自查自纠报告

　　药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

　　药品自查自纠报告范文一：

　　为全面推进治理商业贿赂工作的开展，确保治理商业贿赂工作取得实效，我院根据**县卫[20xx]72号《关于印发**县卫生局开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案的通知》的文件精神，结合本院实际，开展了为期两个月的自查自纠工作，现将工作开展情况总结如下：

　　一、建立健全组织领导

　　为加强我院医药购销领域商业贿赂专项治理工作的领导，我院成立了医药购销领域商业贿赂专项治理工作领导小组，并下设办公室具体负责日常工作，确保我院开展治理医药领域商业贿赂工作能够很好的落实。

　　二、动员教育，提高认识，营造氛围

　　我院紧紧围绕弘扬社会主义荣辱观，营造“守法、公平、诚信”的社会环境，多次组织院务班子会、全院干部职工大会学习贯彻落实省市县有关商业贿赂文件和报刊等资料，并利用宣传栏等形式大力宣传商业贿赂及纠风专项治理的目的意义，同时积极开展法制教育和警示教育，以案示法，增强医务人员的法律意识和廉洁行医意识，形成加强行风建设，树立行业新风的良好氛围。促进反对商业贿赂教育工作，结合廉政文化建设，提高对商业贿赂危害性的认识，形成以廉洁守法为荣，以贿赂违法为耻的良好社会风尚，使广大医务人员进一步明确专项治理工作的意义、能自觉抵制在医药购销中收受“回扣”的贿赂行为、使老百姓在“看病难，看病贵”上真正能得到实惠。

　　另一方面，为切实抓好制度的落实，我们还借助社会群众的力量加于监督，在院内专门设立意见箱、投诉电话;并利用一楼候诊大厅电子屏滚动屏幕、手机短信平台等方式对工作人员进行行风警示;各科室还设工作人员简介栏，便于群众监督。并专设调查问卷，对门诊、出院的产妇和病人进行调查，了解群众对医疗质量、服务态度、行业行风等满意度，并将调查结果公开上墙。加大了治理商业贿赂专项工作宣传力度，阐明政策，晓以利害，正确引导，广泛宣传中央关于治理商业贿赂的部署要求和有关法律法规，强化职业道德教育、法制教育和警示教育，使广大人员认清了商业贿赂的严重性和危害性，提高了积极参与专项治理工作的自觉性和主动性，在全院营造了良好的氛围。

　　三、明确治理重点，真抓实干，确保实效

　　在专项治理中，我们紧紧抓住解决公益性强、与人民群众切身利益密切相关、严重破坏正常医药购销秩序的问题。根据市县有关文件精神，20xx年我院将打击商业贿赂列为全年工作的一项重要内容，为扎实抓好这项工作，我院重点实施了“四严”措施。

　　(一)严把进药关。一是严格实行药品、耗材上网采购制度。药品专职采购人员必须执行网上采购制度，在同等条件下，应优先采用质量好、价格低的药品及耗材。二是落实药品采购管理制度。各科需使用新药品、耗材时，应向管理小组申请。管理小组根据实际随机抽取若干成员对新增品种进行审核，由组长(或副组长)批准签名后采购人员方可购用，

　　(二)严把用药关。为规范临床合理用药，发挥我院制定的《药品、医用耗材准入制度》及其领导小组作用，明确新药进货必需经临床科主任提出申请，药品准入管理领导小组讨论审批，从而在采购品种上加以限制，任何人不得随意接收药品进入药房或直接与药品推销商进行交易。在医药购销程序上实行采购、质验、药品付款三分离制度，各司其责，避免了药品购销中不正之风和不规范行为发生;在采购渠道上严格控制，规定了医院采购的药品必须全部集中网上招标采购，强化了药品采购中的互相制约机制，加强对开方用药的评估、监督、检查，规范医务人员用药行为。

　　(三)严施承诺制。为加大宣传力度，增强医务人员的行风建设意识，我院向社会承诺：本院医生不收受“红包、回扣、开单提成”，并在现眼地方挂拒收“红包”和激发文明行医口号，设文明监督岗，上班佩带“胸卡”、设意见箱、投拆电话、开展妇幼保健院医疗服务调查问卷，公开接受群众监督，并将调查结果公布上墙。同时与有业务往来的药品、器械供应商签订《廉洁购销协议书》，从而进一步规范了购销行为，确保了购销活动的正常进行。

　　(四)严把处理关。我院在查处违纪违规问题上，重点突出一个“严”字。如在《加强行风建设实施制度》中明确提出：1、以医谋私，利用人事调配、验证、发证、基建等工作之便收受或索要“红包”，私收回扣的，除责令退还外，扣发工资或奖金至所收金额5倍，年度考核按不合格评定;第二次违反，并处理待岗学习xx月。2、私自加大处方，增加病人负担的，发现一例，扣发奖金20xx，并当面向病人及其家属道歉，退回款物。3、有关领导对群众反映收受“红包”、“私收费”等不正之风不认真查处或隐瞒护短的，罚款100xx，情节严重的，予以行政处分。4、在采购物资、药品和购置医疗设备中私收回扣或接受送礼者，追缴钱物，并视情节予处理。

　　通过狠抓“四严”措施的落实，我院打击商业贿赂和行风治理工作有了明显的成效，这些措施制度的实施，降低了病人药品费用，减轻了病人的经济负担，与去年同期相比，医院药品收入占总收入的比重由29.xx下降到25.xx，下降了3.xx百分点。下一步我们将畅通信息渠道，加强交流学习，开拓创新，切实做好

　　商业贿赂治理和行风治理工作，始终把维护人民群众利益放在首位，减轻病人的经济负担，进一步缓解人民群众“看病难、看病贵”等问题。

　　四、采取有效措施，扎实推进治理医药购销领域商业贿赂专项工作

　　治理医药购销领域商业贿赂是一项长期任务，必须坚持长抓不懈，在坚持集中专项治理的同时，我们重在建立健全长效机制，从思想上、制度上和源头上强化防控措施的落实。

　　1、以深入开展医院管理年活动为抓手，完善制度防控机制。我院突出“质量、安全、服务、费用”四个重要方面，以减轻群众不合理医药费用负担为重点，严格落实“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，推行医疗服务收费清单制;推行医院药品用量动态监测、医生不当处方公示点评制度和医德医风档案制度。规范医院财务制度和规范医务人员的收入分配制度。通过全面推进医院管理年活动，进一步规范医疗服务和收费行为，让患者明明白白就医、明明白白消费。

　　2、以全面推行政务公开、院务公开为手段，强化监督管理机制。我院全面实行院务公开制度，完善医疗服务信息公开制度，及时向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程，接受群众监督、社会监督。

　　3、以贯彻市卫生局治理医药购销领域商业贿赂领导小组办公室设立“专用账户”的布署和要求，我院领导班子高度重视，对医务人员开展了自查自纠活动，要求各医务人员在医药购销领域活动中如有接受“商业贿赂”的，主动上缴到“专用账户”。

　　五、存在问题

　　我院治理商业贿赂专项工作虽然总体进展顺利，广大医务人员能严格按照治理商业贿赂的方案自觉节制行为，但仍有个别医务人员认为治理医药购销领域商业贿赂专项工作是领导及某些部门的事情，与己无关。

　　药品自查自纠报告范文二：

　　根据自治区及市县的相关政策文件规定及自治区药品和医疗器械集中采购领导小组督查所发现的问题，我院药事管理会对本院药品采购管理又进行新一轮自查自纠行动，具体情况如下：

　　第一、完善药事管理制度。严格执行国家政策，建立药品采购管理制度，药品质量管理制度，贮存保管制度，不良反应报告制度，库房管理制度，特殊药品管理制度等;通过医院药事管理委员会编制了本院的基本药物采购目录。

　　第二、本院全部使用国家规定的基本药物，全部执行零差价销售。所有药品全部在规定的时间内在招标采购网上下订单。禁止网外采购和标外采购。禁止采

　　购非基药品，严格执行药品零差价，严格执行网上采购，标内采购。严格执行D药招办(20xx)1122号文件的要求，在规定的时间做采购计划，并及时的对药品验收入库。

　　第三、对购进的所有药品和器械卫生材料都进行双人验收。做到票物相符，价格与中标价格和国家制定的价格相符，对不符合的药品及时与供应商联系更换处理。验收人员在验收合格的票单上签名。严格按照市里遴选的配送商进行配送基本药品。

　　第四、根据药品管理制度对药品进行贮存保管。药品按功效、剂型、种类等进归类摆放，严禁乱摆乱放，保持药品清洁卫生。库房要有专人负责和管理，建立有效的管理手段，确保药品在存放过程中的质量。对于需要低温存放的药品要放置到专用的冷藏设备贮存。特殊药品严格按照有关规定执行。库房还要加强防火防盗防虫防鼠等设施。

　　第五、药库管理人员根据临床应用的需要及库存量认真进行拟定药品采购计划。采购计划需经药事管理委员会通过，主管领导，分管领导及药剂科主任签字之后，方可以进行采购。对于新药的购进，临床科室医师要进行报告申请，并经药事委员会讨论通过方可购进。

　　总之，为了医院更好地为人民服务。我院不断加强医院药事管理，确保人民得到更好更安全的医药服务。

篇七：科室用药自查自纠报告

　　药品自查报告范文（精选9篇）

　　药品自查报告范文（精选9篇）

　　难忘的工作生活已经告一段落了，回顾这段时间的工作，取得了成绩，也存在着问题，来为这段时间的工作写一份自查报告吧。为了让您不再为写自查报告头疼，下面是小编为大家整理的药品自查报告范文（精选9篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　药品自查报告1一、药品购进1、先制定药品购进计划，并做好记录。2、购进药品全部检验，自药品购进之日起，真实完整记录购进约品，填写

　　药品进货验收。二、处方药与非处方药管理1、处方药与非处方药品，分类摆放，不混淆。非处方药品红色标志与绿色

　　标志分组摆放。2、处方药凭处方销售，并填写处方药品销售登记本保存备查。3、处方药与非处方药售出全部开具小票。三、药品管理检查有无损坏药品，近效期药品，过期药品，近效期药品按照规定逐项填

　　写近效期药品登记本，单柜组摆放，以便促销。四、药品养护建立药品养护档案，每月按时抽验首营品种，并登记养护记录本。五、人员与培训1、按时上班，穿戴工作服，佩带上岗证。2、每年按季度制定自学计划，每月自觉学习，并写好学习笔记，提高自己

　　业务水平。六、设施方面

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　　1、冷藏柜、空调运行正常，投入使用。2、灭火器、老鼠夹经常检查，摆放好位置。以上是我店自查详细报告，还有很多不足和不完善地方，敬请领导指出，以便及时改正。药品自查报告2根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：一、严抓医疗质量，确保医疗安全1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。4、严格执行医生值班制度。5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。7、落实会诊制度的执行。8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实。

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　　12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

　　二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

　　3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

　　4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。

　　3/15

　　药品自查报告3根据平罗县卫生局文件《关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知》我院组织人员认真进行了自查，现将自查情况简要报告如下：

　　一是成立组织，加强领导。成立以院长为组长，药剂科主任为副组长，相关人员为成员的药事管理委员会，负责药品质量管理工作，职能职责明确。

　　二是建立健全药品质量管理制度，将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。

　　三是严格执行药品“三统一”的规定，按照国家基本药物目录进购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的定点企业采购合法药品。

　　四是建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。

　　五是实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品应按月报各使用科室进行促用。

　　六是药品储存达到质量要求，库存药品按属性分类存放。七是药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。八是严格麻醉的药品管理，专柜存放，专帐记录，帐物相符。九是认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。十是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理使用，有效控制医疗费用不合理增长。十一是加强村卫生室管理，定期对村卫生室药品的申购、储存、使用进行督导，发现问题及时指出，限期整改。药品质量和管理责任重大，我院充分利用院委会、职工大会组织干部职工学习《医疗机构药品监督管理办法（试行）》，让全院干部职工明白药品质量管理的目标、任务，充分认识实施药品质量管理的重要性、必要性和紧迫性。在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：1、提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。

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　　2、提高服务意识，改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系。3、建立卫生院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。4、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告；严禁药品不良反应迟报、漏报、匿而不报和隐瞒药品不良反应资料等现象发生。药品自查报告4为了贯彻Xx县教育局下发的相关文件精神，进一步加强学校危险化学品的使用、管理，保障学校和师生的生命财产安全，我校近期对化学品安全使用、管理进行了一次彻底检查，现就检查情况汇报如下：一、组织机构健全为了加强对学校危险化学品使用、管理的监督检查工作，我校成立了监督检查工作领导小组：组长：副组长：成员：要求检查组成员采用定期检查与不定期抽查相结合的方法，加强对化学品安全管理的检查力度，发现问题，及时纠正和整改。二、建立完善的制度仪器室、实验室各种制度齐全，均上墙公示。具体有《危险化学品管理制度》、《危险化学品使用制度》、《实验室管理人员职责》、《仪器室管理人员职责》、《化学品使用登记制度》、《化学实验应急处理办法》等。三、明确任务，责任到人学校为了加强对化学药品的管理，实行问责制，谁主管谁负责，出现问题，一查到底。科学仪器室、科学实验室由办公室主管，检查组督促。四、危险、剧毒药品的管理与使用1、学校应建立危险、剧毒药品帐册，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确做好记录，做到帐物、帐帐相符。2、学校应将危险品（建立专门的橱柜）。实验室管理人员应对危险品要作经常性检查。3、实验室管理人员应将危险分类存放，相互保持安全距离，严禁混放；强酸、强碱要上锁保管，放在不为外人轻易获取的`地方。严格保管好各类化学危险品和剧毒品，做到人离门锁。

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　　4、任课教师领用危险、剧毒药品时，必须填写“危险及剧毒药品领用单”，获批后，才能向管理员按所需数量领取。领用的危险及剧毒药品在使用后，如有剩余仍由任课教师缴还实验室，并在原领用单上注明缴还药品的数量。使用危险化学药品的教师及实验人员，必须遵守操作规程，严格落实安全防护措施。

　　5、化学危险、剧毒药品一旦发现丢失、被盗时，应当立即报告学校领导、教育主管部门和当地公安部门。

　　五、废弃危险、剧毒药品的处置试验后的危险及剧毒药品废液或残渣等应集中存放，由学校教师定期安全处理或销毁。在处理过程中尽量减少对环境的污染。六、检查情况1、化学药品都能按照要求存放保管。2、易燃品、易爆品有专门的柜子存放并加锁。3、危险化学品有专柜，柜上加锁。4、实验室、仪器室均有锁。药品自查报告5我公司遵照国家食品药品监督管理总局关于施行医疗器械经营质量管理规范的公告（20xx年第58号）文件精神，组织相关人员重点就我公司经营的所有医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、强化制度管理，健全质量管理体系，保障经营过程中产品的质量安全公司成立了以总经理为主要领导核心、各部门经理为主要组织成员、全体员工为主要监督执行成员的安全管理组织，把医疗器械安全的管理纳入我公司工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。公司建立、完善了一系列医疗器械相关管理制度：医疗器械采购、验收、贮存、销售、运输、售后服务等环节采取有效的质量控制措施，以制度来保障公司经营活动的安全顺利开展。二、明确岗位职责，严格管理制度，完善并保存相关记录或档案管理制度公司从总经理到质量负责人到各部门员工每个环节都严格按照医疗器械经营质量管理规范制定相应管理制度，对购进的医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入医院。保证入库医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。

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　　企业质量负责人负责医疗器械质量管理工作，具有独立裁决权，主要组织制订质量管理制度，指导、监督制度的执行，并对质量管理制度的执行情况进行检查、纠正和持续改进，及时收集与医疗器械经营相关的法律、法规等有关规定，实施动态管理。针对不合格医疗器械的确认，不良事件的收集和报告以及质量投诉和器械召回信息等事件实时监督，定期组织或者协助开展质量管理培训。公司已经按照新版器械经营质量管理规范的要求对所有计算机系统进行改造和升级，安装有最新版新时空软件系统能够满足医疗器械经营全过程管理及质量控制，并建立有相关记录和档案，针对以前在部分留档供应商资质不完善情况也及时索要补充做进一步的完善保存。

　　三、人员管理我公司医疗器械工作由专业技术人员担任，并定期进行相关法律法规及相关制度的培训，确保工作的顺利进行；每年组织直接接触医疗器械的工作人员进行健康检查，并建有健康档案。四、仓储管理公司具有符合所经营医疗器械仓储、验收和储运要求的硬件设施设备，医疗器械独立存储、分类存放、器械和非器械分开存放，并且建立了最新的仓储管理制度及医疗器械养护制度，加强储存器械的质量管理，有专管人员做好器械的日常维护工作。防止不合格医疗器械进入市场，并制订不良事故报告制度。我公司始终坚持“质量第一，客户至上”的质量方针，严格按照《医疗器械经营质量管理规范》要求，增加库房医疗器械安全项目检查，及时排查医疗器械隐患，定期自查，保证各项系统有效执行。药品自查报告6近年来，我院的中医药在上级部门的大力督导和支持下，我院同其他兄弟医院一道致力于农村中医药工作发展，把农村中医药工作作为年度工作的重中之重。根据《xx省中医药特色乡镇卫生院建设标准及考核评分表》及卫生局相关文件及指示精神，我院努力加强农村中医药工作组织领导和农村中医药服务网络建设，进一步完善我院和各村卫生室的中医药基本条件建设，并有计划有步骤地开展中医药人员和乡村医生中医药知识与适宜技术培训，以提高乡村医疗机构中医药服务能力和质量。现将我院创建全国农村中医药工作先进单位自查情况报告如下：

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　　一、高度重视，提高认识自接到相关文件和通知后，我院高度重视，由医院副院长景喜军任组长、院长宗彦军、中医科主任高庆林、药房主任杜海军等六人组成的卫生院中医工作领导小组，并多次召开领导小组会议，要求医院各科室和各村卫生室提高重视、落实措施，认识到创建全国农村中医药工作先进单位是更有力地推进农村中医药事业发展、更好地将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机。大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按照区各级领导的要求做好创建工作。二、制定方案、积极开展医院根据《xx省中医药特色乡镇卫生院建设标准及考核评分表》、《xx区创建全国农村中医药工作先进区发展规划》和《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》制定了xx中心卫生院农村中医药工作实施方案，整合了自20xx年以来的各项农村中医药工作材料及信息。三、自查结果1、加强组织领导和中医药服务网络建设自创建工作开展以来，我镇党政领导非常重视农村中医工作，主动承担发展中医药工作的责任和任务，建立中医药工作领导小组，并成立办公室，制订中医药工作年度计划和具体实施方案，并组织落实。与此同时，我院也成立创建全国基层中医药工作先进单位领导小组和乡村医生中医业务指导小组。领导小组定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题。2、完善机构设臵与设施设备设臵设立中医科，我院于20xx年10月新设臵了中医馆，在装修装饰上充分体现了中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设臵一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设臵中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有280种、中成药85种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，卫生局为我院配臵了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购臵了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。

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　　3、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34%；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。在药物管理和使用方面，我院严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。在开展中医体质辨识服务方面，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。但由于中医药基本知识的宣传力度不够，以至于这方面工作几乎止步不前，目前我院已经积极采取了相应的解决措施。在开展中医药康复服务方面，我院基本能应用中医药传统康复手段，结合现代理疗方法，对颈肩腰腿痛、中风后遗症等疾病进行康复治疗。4、开展健康教育，普及中医知识健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设臵宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。5、加强业务培训和进修学习为适应我乡中医药工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。四、存在的主要问题及困难通过此次自查工作，我院在农村中医药工作中还存在很多的问题及困难。1、中药饮片不足，有些中药库存太久，质量较差。2、未开展门诊病历书写，中医科住院病人少。

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　　3、在中医适宜技术开展方面，由于条件有限或技术不成熟，至今尚未开展穴位敷贴和药物熏蒸等技术。其他技术虽已广泛开展，但在规范性上还有待加强。

　　4、在中医服务区的整体装饰上已经采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳朴自然的中医药文化氛围。

　　5、中医药知识普及、教育力度、深度均有待加强，此项工作尚未深入人心，再加上此值农忙时节居民无暇顾及，以至于中医体质辨识服务、中医药健康教育、特殊人群中医药保健等多项工作的开展受到限制。

　　五、下一步工作思路一是积极争取事业经费，为中医药工作提供经济保障；二是继续突出抓好农村中医药工作这一重点工作，强化督查落实，积极协调各方关系，逐步完成各项指标，全面推进工作进度；三是进一步规范各项技术操作，对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察，以提高中医药服务质量和水平。药品自查报告720xx年以来在县委、县政府的正确领导下，在县食品药品监督安全领导小组的精心指导下，镇政府高度重视食品药品安全工作。根据县里统一部署下，我们努力解决我镇食品安全存在的问题，保障了群众饮食安全和身体健康。使我镇食品安全工作取得明显成效，现将工作汇报如下：一、领导重视，机构健全，落实责任1、加强领导，落实食品药品安全工作责任。为加强食品安全工作的领导，镇领导班子专门召开党政联席及专题会议研究部署食品药品安全工作，将食品药品安全工作列入镇级考核内容，建立了由镇长同志担任主任，副镇长担任副主任，安全办、经贸办、卫生院、工商所等部门负责人为成员的食品药品安全委员会，成立了由三人组成的安全办公室，配备了专门的车辆和办公室，从组织上保证了全镇食品药品安全工作的有效有序开展。2、落实食品药品安全责任制，签订监管责任书。为了进一步落实食品药品安全责任制，镇政府与各村、食品生产加工企业及餐饮服务单位签订了食品药品质量安全监管责任书，落实食品企业安全主体责任。3、完善食品药品安全监管网络。为了更好的完善理顺食品药品监管机制，镇里明确我们三人负责日常食品药品安全工作，配备了专门的办公室，在各村选择具有一定基本素质、消息灵通、积极性高的人员担任食品药品协管员和信息员，

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　　具体管理本村的食品安全和食品消费维权，镇村两级食品安全监管网络得到完善。

　　4、制订规范食品安全事故应急处理机制。为了进一步完善工作机制，镇政府制定了《食品安全事故应急预案》、《镇关于确保重大节假日期间食品安全保障工作实施方案》以及《镇关于节假日期间的食品安全保障工作应急预案》，指导和规范全镇食品安全事故的应急处置工作。

　　二、明确目标，落实任务，扎实工作近年来，围绕县里下达的目标任务，认真执行目标要求，从本镇实际出发，有计划、分阶段认真组织实施，专项整治与日常监管有机结合，预防和控制食品安全事故。1、开展专项整治，改善食品药品各个环节的安全状况。根据县药监局统一要求，我镇安全办每年组织餐饮服务行业及食品从业人员进行查体。在县局统一安排后，我们对全镇药品经营业户、餐饮服务单位定期进行检查，对违规现象进行查处并限期整改，有效保证了我镇人民的用餐用药安全。2、加强日常监管，预防食品安全事故发生。加强食品安全管理是一项长期艰巨的任务，由于食品生产涉及多个环节，相应的涉及多个管理职能部门，按照一个监管环节由一个部门监管的原则，镇食品药品安全委员会统一领导，按照年度工作计划，各职能部门协调配合，切实加强各环节的日常管理。特别做好元旦、春节、五一等重大节日期间食品安全保障工作，重点抓好节前食品安全监督检查工作，尤其是圣母月期间，我们专门成立圣母月期间食品安全安全领导小组，加强了对餐饮服务单位的监管，指派专人盯靠在重点岗位，确保来朝拜人员的用餐安全。今年以来，我镇的食品安全管理始终坚持做好初级农产品生产环节、食品生产加工环节、食品流通环节、食品消费环节等的齐抓共管。通过宣传教育，深入现场检查，食品消费维权监督等多种渠道做好管理。镇食品药品安全委员会每逢节日期间组织各相关部门、集中人力、时间开展全面检查。三年来来累计食品专项检查100余次，出动检查人员400多人次，责令整改伪劣变质食品经营单位47家。有效维护食品市场，消除食品安全隐患。

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　　3、加强监管学校、企业食堂食品安全。近几年来，我镇多次联合文教、工商、卫生、供销社等部门组成食品安全执法队伍，重点整治全镇餐饮店、学校食堂以及学校周边的食品店、流动摊档，着重检查食品生产经营单位的卫生许可、从业人员的健康状况、食品加工经营场所的布局及环境卫生、采购食品及食品原料索证和入库登记、餐饮用具的清洗消毒、落实食品卫生安全责任制等情况。近期我们对学校食堂进行了检查，并对其下达了整改通知。有效保证了我镇企业职工及学生的用餐安全；食品市场经营秩序明显好转；食品安全监管人员岗位培训实现规范化、制度化，科学监管能力明显增强。

　　三、加强宣传教育培训，提高全社会维护食品安全的意识和能力宣传教育培训也是一种监管，通过宣传教育培训，提高广大人民群众对食品安全的参与权、知情权，增强维权意识，提高自我保护能力。镇里制订食品安全宣传工作方案，采用上街咨询，分发宣传单，制订宣传展板，悬挂横幅等形式开展广泛宣传。通过挂标语、宣传车、分发传单资料等手段广泛宣传食品安全的法律法规，提高生产者、经营者对实施“食品放心工程”的重要性的认识，科学引导正确的消费观，提高人民群众自我保护能力。共出动宣传车14次、张贴标语900多张，分发宣传资料8000多份，举办培训班4期形成了全社会重视食品安全的良好氛围。通过近几年的工作发现当前食品安全存在几方面问题：1、人员严重不足，食品安全工作涉及面广点多，执法检查压力大，人员多是兼职，无法保证精力。2、缺乏执法力度，当前人员无法办理执法证件，虽已有执法装备却无执法资格，在执法中力不从心。3、群众维权意识淡薄，明知被侵权却无法保存证据，给黑心商贩可乘之机。以上是我单位工作，几年来我们取得了一些成绩，但和兄弟单位还有一些差距，我们将努力学习，加强我镇执法人员素质，强化执法，力争为我镇人民提供更好的食品药品环境。药品自查报告8xx年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：

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　　一、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。二、药品的管理1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。3、购进的麻醉及药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。4、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。三、药房的管理1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。

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　　6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；药品处方保存2年；麻醉处方保留3年。

　　7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。四、药品质量和管理责任重大在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。药品自查报告9自接到宁县食品药品监督管理局关于印发《全县食药监系统开展不作为慢作为问题专项整治活动实施方案》的通知后，我所全体工作人员高度重视，根据方案的要求，组织召开专题会议，认真组织职工学习方案精神，根据要求对我所各个方面的工作进行了自查自纠。现将我所存在的问题及整改措施汇报如下：一、工作作风、精神面貌方面存在的问题1、有时只是为了工作而工作，对本职工作有放松懈怠现象。只满足于完成手头上领导交办的工作，不能开拓性的开展工作，缺乏工作主动性和能动性。部分职工得过且过、进取心、责任感、主动性不强。需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识。部分工作人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到食品药品监督工作当中去。

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　　2、学习积极性不够高，只满足于单位组织的一些要求学习的内容，很少主动去学一些东西，特别是涉及到食品、药品等一系列的法律法规学习不够，再加上基层食药监工作繁杂琐碎，更不愿意抽出时间去充电学习。

　　3、工作纪律有待于进一步加强，工作时间偶尔有闲谈、玩电脑等不良现象。二、整改措施1、明确责任、端正作风我所属于县食品药品监督管理局派出机构，肩负着保障辖区内人民群众饮食用药安全的重担。我们应当端正态度，明确职责，对春荣乡人民群众负责。树立做好食品药品安全监管的信心，增强责任意识，兢兢业业踏踏实实的干好本职工作。争取给辖区内人民群众交一份满意的答卷。2、加强学习，提升自身素质加强学习“党的群众路线”和党的十八大精神等理论知识，注重学以致用，理论联系实际，全面提高自身素质。并加强学习食品药品相关专业知识及法律法规知识，增强处理问题的能力。3、加强工作纪律，增强工作热情事事从大处着眼，从小事着手，在随意中把握有序，在被动中把握主动，努力做到不以事小而不为，不以事大而乱为，不以事乱而盲为，不以事难而怕为，凡事谨慎考虑，小心运作，确保各项工作零搁置、零积压、零失误，推动工作打开新局面。确保春荣乡食品药品监管工作再上一个新的台阶。

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篇八：科室用药自查自纠报告

　　为了纠正医疗机构临床用药得不合理情况，为患者提供更加安

　　全、有效与经济得医疗服务。根据《2016年山西省临床合理用药专项整治工作方案得通知》，翼卫转【2016】57号得通知要求，本院积

　　极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况如下：一、指导思想

　　全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》与《山西省卫生厅关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理得通知》等文件要求全面整治我院临床药物应用中可能存在得问题避免因滥用抗生素、中成药、激素、静脉注射等不合理使用而产生得用药安全隐患与过度经济负担，切实维护人民群众得切身利益。二、工作目得

　　整治我院临床药物应用中可能存在得用药结构不合理及用药不规范等问题进一步提高我院医务人员对合理用药得认识。三、具体内容（一）、提高认识，强化领导，为加强专项整治工作得组织领导，成立了以分管院长为组长，各科室负责人为组员得专项整治领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整治等各项工作，并组织全院职工召开了动员大会使员工认识到开展此项工作得重要性，从而确立了活动得顺利开

　　展。（二）、明确职责、严肃纪律，专项整治工作领导小组明确分

　　工，紧紧围绕工作重点。（二）医院建立临床合理用药公示通报制度，每月汇总全院用药

　　情况，分析药品采购应用与对重点品种得监测情况，定期统计与通报各临床科室药占比、抗菌药物占比等内容。四、存在问题及改进措施.

　　（一）医院根据临床合理用药管理督导与处方医嘱分析点评结果，对临床医师不合理用药行为进行经济处罚，并将合理用药点评结果纳入每月全面质量考核与科室奖励性绩效挂钩。

　　（二）处方书写方面仍存在临床诊断不规范.针对此情况组织全院医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误得培训以提高处方得合格率。

　　（三）我院首先对抗菌药物自查中发现得问题，采取了个别谈话，抗菌药物得临床应用也做了相关培训，自从启动抗菌药物合理用药以来通过全院医生共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，应用也日趋合理，我院在今后得工作中将再接再厉，让我院抗菌药物使用更规范、更合理.五、具体要求

　　（一）高度重视，加强领导。实施国家基本药物制度就是医改得重点内容，就是一项重要得民生工程，合理用药就是基本药物制度得目标之一，其核心内容就就是制定与推行基本药物。但最近省卫生厅调研与

　　监测结果表明，医疗卫生机构尤其就是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度得不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射得不合理应用问题尤为突出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药得重要性与滥用药物得危害性，髙度重视此次专项治理活动，制定工作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。

　　（二）明确目标，精心组织。各科室要认真做好合理用药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动得开展。相关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施,达到不合理用药现象得到明显遏制得目得。

　　（三）建立合理用药监管得长效机制.要加强处方、医嘱点评与不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用与管理中存在得问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药得典范，对不合理用药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管得长效机制。

　　（四）由医疗部负责制定合理用药相关制度规范，包括合理用药监控实施方案、临床合理用药规章制度、合理使用基本药物考核制度、合理用药培训与宣传制度、不合理用药得干预、处罚制度、处方、医嘱点评制度。

　　由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括抽查100张门诊处方中激素使用合理达100%,抽查100张门诊处方中静脉注射使用合理达100%,抽查内外科住院病历各30份，激素使用合理达100%,抽查内外

　　科住院病历各30份，静脉注射使用合理达100%,无其她不合理用药得

　　情况。医院将参照相关奖惩处罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室

　　绩效考核及个人年度考核，与职称晋升与岗位聘任挂钩。翼城县中

　　医医院二零一六

　　年七月十九日

篇九：科室用药自查自纠报告

　　引言：有关临床合理用药，诸位会出现哪些的自查自纠报告呢？下边是我梳理的临床合理用药自查自纠报告，供诸位阅读文章，期待对大伙儿有一定的协助。

　　依据白水县卫生部门有关定点医疗机构临床合理用药安全性整治主题活动的规定的规定，医院对关键部门、关键单位开展了全方位的查验。现就自纠自查結果及整改方案、对策和实际整顿责任落实报告以下：

　　一、医院临床合理用药、安全工作基本情况回望：（一）医院有完善的安全性体系管理，岗位职责确立，责任到人。大家制订了临床合理用药及安全性管理制度与考核指标，完善健全了各类诊疗管理方案岗位职责。临床合理用药管理方法依照管理制度和考核指标的规定，按时深层次部门开展监督管理，催促核心制度的贯彻落实，查验結果以品质分的方式与医院门诊绩效考评计划方案挂勾，合理地推动了临床合理用药和医疗安全管理方法的持续改善。（二）提升了临床合理用药和医疗安全文化教育，医护人员的安全防范意识持续提升。大家根据安全性交流会的方式，对全体人员开展产品质量文化教育，并与各部门相关工作人员签署安全责任书。提升了法律法规、政策法规及管理制度的学习培训和考评。举行了“临床合理用药安全性”等学习培训。安全大检查查验完毕后，院质量管理科召开工作会议，用心科学研究剖析查验中发觉的难题和纠纷案件安全隐患，找到关键难题和改进措施，随后举办小编、护理人员、业务流程技术骨干大会开展品质评析，合理推动了临床合理用药的提升。提升三基、三严的学习培训与考评，依照年初三基培训考核方案，各部门每个季度务必考评一次，医务处、医务科半年务必举行一次我院性的三基考评，参照率、达标率尽量达95%之上。（三）完善了预防医疗事故纠纷纠纷案件、预防非诊疗要素造成的意外事故事情的应急预案，创建了医疗事故预防和解决体制。（四）护理质量管理层面（1）护理质量管理机构可以严苛依照《护士条例》要求执行护理质量管理工作中，机构护理人员及医护人员努力学习了《护士条例》，保证保证懂法、遵纪守法、依规从业。（2）医护人力资源资源优化配置每一年制订护理人员在职进修方案，包含三基学习培训、业务流程专题讲座、护理查房等。按照计划认真落实进行。（3）妇产科护理管理方法塑造个性化服务核心理念，保证将病人知情同意切实落实。对围手术期病人执行手术前访视和手术后电话回访，设计方案了标准的方案。各部门十分重视健康教育知识工作中，制订了健康教育知识內容。（五）、院内感染管理方法（1）不断完善了院内感染管理方法机构依据我国《医院感染管理办法》，医院创建和健全了院内感染操纵工作组。

　　业务流程校长出任院内感染管理方法纪检书记，（2）院内感染操纵管理方法机构的工作岗位职责获得了贯彻落实医院依据具体情况和每日任务规定，每一年制订院内感染管理方面方案，保

　　证机构贯彻落实、责任到人。每一年举办院内感染管理方法大会，汇总最近院内感染管理方面状况，处理日常工作上发觉的含有客观性的难题，布局下一时期的工作重点。

　　（3）提升了院内感染管理方法的学习培训，持续提升医务人员的院内感染操纵和消毒隔离观念

　　（4）用心进行了院内感染操纵与消毒隔离检测工作中，减少了医院门诊患病率，从没产生院内感染暴发时兴状况。提升了一次性使用用具的管理方法。各部门严格遵守“一次性使用无菌检测医用品管理条例”，一次性使用诊疗、日用品由设备部统一购入、存储和派发，“三证”齐备。各部门按需领到，保证先领跑用，有效期限内应用。一次性使用用具用后，由专职人员集中化收购，严禁多次重复使用和流回销售市场。

　　二、存在的问题：（一）一些诊疗管理方案也有贯彻落实不足的地区。某些医护人员品质安全防范意识不足高，对首诊医生责任制、疑难病例讨论规章制度等核心制度有时候不可以非常好的贯彻落实，疑难病例讨论也有适应的状况。病人病况评定规章制度不完善，对手术治疗患者的风险评价，仅限手术前探讨或手术前总结中，还没有创建起书面形式的风险评价规章制度。（二）抗菌药的运用仍存有不科学的想像。某些医护人员抗菌药应用不科学，病毒性感冒也应用抗菌素；普外围手术期防止服药不科学，抗菌素运用级别过高，時间太长。（三）住院病历撰写中还存有许多难题。1、病程记录中对改动的医生叮嘱、呈阳性检验結果缺乏剖析，护理查房评析少，有的象记流水账。2、存有同意书漏签名、自付服药未签同意书。三、改进措施：（一）进一步加强产品质量文化教育，提升医护人员的安全性、质量意识。医护人员普遍现象高度重视专业技能而忽视质量控制专业知识的学习培训，质量控制专业知识欠缺，质量意识不强，那样就不可以主动地、积极地将品质规定运用与日常诊疗工作上，就难以保质保量总体目标的完成。质量控制是一门课程，要想提升临床合理用药，不仅要学习培训医药学基础理论、医疗技术，还需要学习培训质量控制的基础知识，不断创新品质管理模式，融入社会发展的要求。仅有使医护人员塑造起恰当的质量控制观念，把握品质管理方案，才可以变处于被动的质量管理为积极的自身质量管理。因而，学习培训全体人员医护人员质量控制专业知识，提高质量意识是提升临床合理用药的基本工作中之一。最先要提升诊疗有关法律法规、政策法规、管理制度、各个工作人员岗位职责的学习培训。医院花些气力开展了组织建设，选编了各种各样相关法律法规、规章制度及各个工作人员岗位职责。要用心组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医护人员尽量把握有关相关法律法规、核心制度、工作人员岗位职责，2011年5月份机构一次全体人员政策法规、规章制度、岗位职责等相关专业知识的考评，考试成绩计入人事档案。提升医护人员的质量控制基础知识的学习培训，提升医护人员的质量意识、安

　　全防范意识与安全意识。（二）增加监督管理幅度，确保核心制度的贯彻落实。1、医务处要进一步加强品质护理查房和运作病史查验工作中，此项工作中

　　针对提升临床合理用药是非常好的对策，可是要以问题为导向，不可以形式化，对查出的难题除开当众解读之外，对屡次制造的一定要根据经济发展惩罚，给与惩罚。

　　2、要提升三基训炼与考评，要逐步完善考核细则，严肃认真考评组织纪律性，重视考评的成效，不可以形式化。部门责任人要高度重视三基训炼，要常常对医护人员讲三基学习培训的必要性，确保每个月开展一次全院性考评，这对提升医护人员的技术实力尤为重要。4月底，医务处要机构一次专业技能考评，提升医护人员的实际操作水准。

　　3、提升病历品质的管理方法。要进一步完善有关规章制度及病史查验规范，要制订奖罚方法，确保住院病历的立即存档和安全性运转。4、进一步加强院内感染的监管。要进一步在院内感染病案检测、消毒灭菌实际效果检测、清洁卫生检测等工作中左右大时间，严格遵守各类院内感染管理方案，要将工作中做细，不可以适应。要进一步增加院内感染专业知识的学习培训和宣传策划幅度，让每一个医护人员都需要了解到院内感染操纵的必要性，严格遵守无菌操作原则技术性，搞好本人操纵阶段。充分发挥部门院内感染操纵工作组的岗位职责，相互配合院感办大力开展工作中，避免院内感染事情的少报。5、进一步加强抗菌药的应用管理方法。依据国家卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》上级指示，制订医院实际实施细则及奖罚制度，重视监管围手术期防止服药状况。要进一步贯彻落实抗菌药分类管理规章制度，在医院门诊服务中心设定药方管理权限，确保规章制度的贯彻落实。提升尿培养、药敏试验率，确保合理使用抗菌药物。（三）进一步加强职业道德规范文化教育，进一步提升医护人员的服务质量。1、依据国家卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的规定，对医护人员开展职业道德文化教育。让医护人员确立：“中医首在立品”，职业道德是医护人员从事的行为准则和自我约束品行。要塑造一心一意服务于人民的核心理念，塑造严于律已，不骄不傲的工作态度，志向做一个职业道德崇高，受人尊重的医护人员。每名医生都需要记熟《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真真正正塑造起“以民为本”、“以患者为管理中心”的核心理念，要真真正正保证将患者当做自身的家人，不谋私利。2、院办要制订奖罚对策，确保医护人员去医院从业时要有好的服务质量。细节决定一切，仅有态度端正，才可以选择立足点。要每时每刻切记我们都是为了更好地救死扶伤，患者的权益高于一切。绝不允许在诊治工作上找任何理由对患者采用冷淡、推卸责任、粗鲁等逃避责任的心态。不管何时，哪些场所，无论什么情况，产生什么事情，都不必带消极情绪与患者相处。要擅于调整自身，自始至终保持稳定精神面貌入岗，把自己太阳的一面充足地呈现给病人。（四）达到病人心理状态必须，紧密医患矛盾，降低纠纷案件产生，构建和睦就医自然环境。病人去医院内的心理状态是十分复杂的，她们必须被关爱，被重视，被接受，

　　必须掌握他的确诊、医治信息内容，必须归属感并期盼早日恢复，另外她们还会继续有对将来家中、工作中等社会问题的诸多焦虑。这种都必须医务人员非常好地掌握，给予处理或达到。最先，医务人员在问诊时务必衣着齐整、心态和蔼可亲、精力旺盛，积极向病人自我介绍是其主抓的医师或护理人员，使病人获得一个优良的印像，对医务人员造成信赖感和有一定的借助感，使病人稳定情绪，亲属令人满意安心，在医治全过程中才可以积极相互配合，创建起积极合作型的医患矛盾。病人和亲属在医治全过程中，很有可能会急切地规定医务人员立即为她们传递确诊医治信息内容，这也是病人和亲属的支配权。因此医务人员务必立即和她们沟通交流，征询她们的建议，使病人及亲属能积极相互配合，做到预估的目地。假如不可以和病人及亲属常常沟通交流病况和医治方案，对她们必须掌握的不可以达到，也会导致误会乃至造成医疗事故。

篇十：科室用药自查自纠报告

　　医院药品自查报告

　　__医院药品管理自查报告20__年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的20__年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。二、药品的管理1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。3、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。4、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。三：药房的管理1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

　　2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

　　3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；精神药品处方保存2年；麻醉处方保留3年。7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。四、药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。__医院二零一五年十二月十二日

　　自查报告___市食品药品监督管理局：___医院根据___市食品药品监督管理局贯彻落实《药品管理法》和《山西省实施办法》的工作要求进行了自查，现提交自查报告如下：一、根据《药品管理法》、《山西省实施办法》的要求已制定我院各项药品管理制度并装订成册。药品管理质量程序及有关管理制度、规定也装订成册。在工作中发现问题及时整改，落实情况上会反馈，整改措施定期检查，并在检查考核中落实奖惩制度，做到奖罚分明。二、人员学习培训，注重员工素质培养及培训，做到了持证上岗，不定期选派人员参加药品管理法律法规的学习，从基础环节上普及业务知识，从历次检查中提高药品管理水平。三、药品购进验收方面能够坚持从合法的药品生产、经营单位购进药品，做到购药有三证、两书、一票据。购进药品有质量检查验收记录，记录内容符合要求。制定了药品采购制度，建立进药管理程序，采购药品时有采购合同及质量保证协议。质量管理员负责对购进药品的合法性进行审核。质量验收员负责购进药品的验收工作，按规定的要求及质量标准对购进药品进行验收，并做好验收记录。记录完整、真实。四、在药品储存、陈列、养护工作中能够做到管理有序、药品与非药品、内服药与外用药分开存放，中药饮片及易串味的药品分别存放。已配备与规模相适应的陈列药品的货架，陈列药品按照用途分类摆放，并有标示标牌，设有过期药品、不合格药品专区。防止药品过期失效，造成损失。现每月对药品合理养护一次，重点药品重点养护，发现问题，及时处理。建立药品质量档案，对药品的质量验收、信息、养护中的问题进行记录，不合格药品进行强制性管理，严格按规定程序上报，及时制定预防性措施，对不合格药品的确定、报告、报损、销毁都要有详实记录并且做到全程监管。五、存在问题：1、硬件条件需改善，目前药房工作面积拥挤，未达到标准。2、未全面开展临床药学工作，对临床治疗指导不足。

　　3、抗生素使用率超标，未能开展临床抗生素监测，尚未加入国家抗菌药物应用监测网。

　　通过自查我们认识到存在的不足，医院应尽可能创造条件进行整改。不断加强学习药品管理的有关法律法规，不断完善我院药品管理工作，促进我院药学工作进一步提高，做好卫生服务工作。

　　___医院___年__月__日医院药品安全自查报告近年来，我院按照国家、省、市卫生行政及药监管理部门关于开展药品安全专项整治工作方案的部署，把药品质量安全放在医院工作的重中之重来抓。健全完善药品质量管理制度，定期对各项质量管理制度的执行情况进行检查和考核；严格遵守全省药品网上集中招标采购的规定，按照药品的招标、采购制度和程序，坚持按主渠道进药，把好质量安全关；严格执行验收、保管和调配制度，及时做好记录，分类保管，查对仔细，认真做好防火、防盗、防药品污染及变质失效等工作，无假劣药品及不合格药品，无保健品、化妆品等非药品冒充药品现象；加强特殊药品管理，严格审批制度，麻醉药品严格执行“五专一权”管理（五专：专橱加锁、专册登记、专账消耗、专用处方和专人负责，一权：麻醉处方权）和《麻醉药品和精神药品管理条例》，落实专库专柜存放，双人双锁保管，专帐记录，账物相符，毒性药品严格按照《医疗用毒性药品管理办法》执行，保证了用药安全。定期自查，对存在问题及时整改。不定期对各药房工作进行考核，奖惩分明；坚持合理规范用药，完善处方点评制度，加强抗菌药物管理；抓好药品不良反应的宣传、监测和上报工作，确保药物不良反应报告的真实性和准确性，医院多次获市医疗机构药品不良反应监测先进单位称号。范文一__社区卫生服务中心关于开展__期间药品和医疗器械安全使用管理的自查报告

　　为了迎接祖国60年华诞，保障药品质量安全，加强药品管理工作，根据有关领导部门文件精神和相关法律法规要求，我院认真组织开展医疗和自检自查工作。现将有关情况报告如下：

　　一、强化宣传动员，精心安排部署根据《京药监【2021】58号》文件精神，我院召开了由院长主持，院委会成员、各相关科室全体人员参加的专项自查题专题会议，具体安排部署本次自查的相关工作。会上，一是由院长带领全体参会人员学习了上级有关文件、通知精神，深刻分析^p了假药、劣药给患者带来的影响和危害，要求各相关部门积极参与本次自检自查和整改落实工作;二是成立了由院长任组长、主管业务院长任副组长、各个相关部门科主任为成员的自查查小组，全面此次自检自查相关工做。二、认真指导开展，深入贯彻落实我院此次开展自查工作坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部安全生产工作电视电话会议精神，坚决贯彻市委、市政府关于国庆平安行动工作部署。以深入开展平安北京建设为契机，紧密结合以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，积极推进药品和医疗器械，特别是毒麻精放等特殊药品的安全使用管理，针对在药品和医疗器械使用容易出现突出问题或薄弱环节，进行认真细致的自查。目的是通过本次自查活动提高我院的医疗器械管理水平，确保广大人民群众的用药安全。此次检查的重点药品种类以生物制品和避孕药品等高风险品种为主。本次自查工作重点检查了药品购进企业的资质是否齐全，验收情况是否及时准确，批号、有效期与票据是否相符，有无近效期或过期药品。对于生物类药品严格检查储存环境的温度、湿度。三、此次自查过程中自查小组再次组织学习了与药品各相关制度，并进行了制度学习考核。自查小组还明确了各个岗位职责，做到责任到人。自查小组还经过仔细研究，制订了详细的药品质量应急处理预案，严把进货关、发现不合法的药品要做到及时上报有关单位。

　　通过开展上述一系列工作安排。我院药品自查工作已初见成效，但为了更好的保障患者的健康，做到对患者负责我院还要求总结本次自查工作的经验、方法，努力探索建立长效机制，进一步提升医院药品管理水平。保障广大患者的用药安全。

　　范文二__村卫生站关于药品安全专项整治自查报告根据《威远县药品安全专项整治工作方案》，本卫生站积极地开展了相关工作，自查报告如下：1、严格按照相关规定，合理安全用药。2、制定了药品质量管理制度,严格执行规章制度,并定期检查。3、从业人员每年都进行了健康体检。4、药房宽敞明亮,清洁卫生,药品的陈列,整齐有序。5、与医药公司签订了有明确质量保障条款的协议书,购进发票完整。6、购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录。7、药品储存按要求分类陈列和存放,处方药和非处方药,内用药和外用药,药品和非药品,都已分开存放。8、卫生站内没有违法药品广告和宣传资料。9、做到文明,热情,周到的服务。会东进达医院20__年度药品质量管理自查报告根据县局领导下发的20__年医疗机构药品质量安全专项整治工作的通知，医院按照文件的各项内容逐条、逐项进行了自查，现将自查结果汇报如下：一、药品质量管理制度的执行情况医院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会及药品、医疗器械质量安全管理领导小组，负责监督、指导单位科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

　　二、接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况1、医院积极参加河南省公共资交易网站医药招标网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。4、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。三、医疗器械的管理1、医院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。2、建立建全了医疗器械购进验收记录。3、按照医疗器械的相关要求管理在库医用耗材，按要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。4、加强医院高值耗材及检验试剂使用管理，积极参加河南省医用耗材集中招标采购，规范各项操作，实施集中配送。四、药房的管理

　　1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

　　2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

　　3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；精神药品处方保存2年；麻醉处方保留3年。7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收3集和报告工作。五、对药品监督管理部门的意见和建议总之，药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。

　　5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审、医院药品不良反应监测和报告领小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。

　　20__年12月28日叶县中医院20__年度药品质量管理自查报告根据县局领导下发的20__年医疗机构药品质量安全专项整治工作的通知，医院按照文件的各项内容逐条、逐项进行了自查，现将自查结果汇报如下：一、领导重视，管理组织健全医院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会及药品、医疗器械质量安全管理领导小组，负责监督、指导单位科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。二、药品的管理1、医院积极参加河南省公共资交易网站医药招标网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。4、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。三、医疗器械的管理

　　1、医院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

　　2、建立建全了医疗器械购进验收记录。3、按照医疗器械的相关要求管理在库医用耗材，按要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。4、加强医院高值耗材及检验试剂使用管理，积极参加河南省医用耗材集中招标采购，规范各项操作，实施集中配送。四、药房的管理1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；精神药品处方保存2年；麻醉处方保留3年。7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

　　总之，药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：

　　1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。

　　2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

　　3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审、医院药品不良反应监测和报告领小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。叶县中医院会东进达医院20__年度药品质量管理自查报告根据县局领导下发的20__年医疗机构药品质量安全专项整治工作的通知，医院按照文件的各项内容逐条、逐项进行了自查，现将自查结果汇报如下：一、药品质量管理制度的执行情况医院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会及药品、医疗器械质量安全管理领导小组，负责监督、指导单位科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。二、接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况1、医院积极参加河南省公共资交易网站医药招标网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

　　3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

　　4、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

　　5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

　　6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。三、医疗器械的管理

　　1、医院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

　　2、建立建全了医疗器械购进验收记录。3、按照医疗器械的相关要求管理在库医用耗材，按要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

　　4、加强医院高值耗材及检验试剂使用管理，积极参加河南省医用耗材集中招标采购，规范各项操作，实施集中配送。四、药房的管理

　　1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

　　2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

　　3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一

　　般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。

　　6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；精神药品处方保存2年；麻醉处方保留3年。

　　7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。五、对药品监督管理部门的意见和建议总之，药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审、医院药品不良反应监测和报告领小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。医院药品质量自查报告医院精麻药品管理自查报告医院药品服务价格自查自纠报告医院年度药品质量管理自查报告医院药事管理自查报告

篇十一：科室用药自查自纠报告

　　第1篇：药剂科自查报告WORD格式药剂科“等级医院〞评审自查报告根据第七师卫生局“一级综合医院评审标准实施细那么〞情况报告如下：要求，现将药剂科等级评审自查8.1.1.1医院设立药事管理与药物治疗学管理组织。由药剂科设立每年培训方案：每年全院进行一次抗生已设立药事与药物治

　　疗管理组制度。素。由药剂和毒麻药品的培训并考核，科室人员每月培训两次〔签到表、培训

　　课件及照片〕科医务科负责与临床科室沟通，并已形成良好的沟通机负责药品管理相关工

　　作，制。每季度召开一次药事管理会议并记录，有“医务科与药剂科协调机制〞。对药剂科工作每半年进行一

　　〔科室备用药品、月药品陈列检次总结，每月对科室与药房、药库制度执行情况进行检查查

　　等〕。主要问题为药事管理工作无明确方案。8.1.2加强药剂管理，标准采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供给。采购抗菌药物品种原那么上不超过20种。目前我院使用抗菌药物品15种，其中限制使用级4种，非限制使用级11种，无特殊限制种级。8.1.2.1经医院合理遴选的药品有适宜的贮备。已制定“药品遴选制度〞理方法〞“高危药“抗菌药物使用管理方法〞“生物制剂使用管

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　　品使用管理方法〞并制定了我院“药品处方集〞和“根本用药供给目录〞。我院已建立药品及药械采购供给管制制度与流程，由农七师集中招标，主要药品由新特提供，其余由九州通补充。为保证药品质量，为药库配备了专用储存设备。每月检查一次药品采购供给情况以保证无违规采购〔并有记录〕。主要问题为我院“根本用药供给目录〞过旧。8.1.2.2建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。

　　已建立药品质量管理相关制度并有药品质量报告途径，每月对药房、药库及临床科室储存药物进行检查并记录，对检查中存在的问题进行改良并落实。8.1.2.3有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。

　　药房已配备适宜的药品储存设施及设备〔低温柜、阴凉柜、保险柜、加湿器等〕。药品按类摆放整齐。已制定药品贮存、药品效期管理等制度，有书面记录。高危药品集中存放，近效期药品及时处理。由专人管理毒麻、近效期药物并有记录。8.1.2.4执行“特殊管理药品〞管理的有关规定。

　　各科室按特殊药品管理制度使用药物，使用时能做到“五专〞管理并由专人记录，每月对特殊药品数量进行检查并记录〔医生处方、病人信息等〕。8.1.2.5对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与平安。

　　已建立科室备用药品管理制度，每月进行一次检查并对发现的问题进行改良。主要问题为急救车急救箱药品信息不完善。8.1.2.6落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性。

　　有拆零制度及操作规程，有专用的拆零工具和设备，专人对拆零药品进行记录和保养。主要

　　主要问题为高危药品标志不清楚。专业资料整理WORD格式问题无有效措施防止药品拆零，病区退药有相应制度但无有效措施确保药物质量。8.1.3加强医用耗材和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、储存、档案管理、销毁专业资料整理

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　　WORD格式记录。8.1.3.1加强医用耗材〔包括植入类耗材〕和一次性使用无菌器械管理。有医用耗材和一次性使用无菌器械管理制度与程序、采购管理记录及各部门职责制度，但相关记录不集中〔采购记录、溯源记录、储存记录、档案管理、销毁记录〕8.2.1执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。有相关规章制度和程序，规范处方〔用药医嘱〕开具、抄录、审核、调配、核发、用药交待和监测等行为。8.2.1.1开展处方点评，建立药物使用评价体系。已建立我院处方点评制度，有相关记录。每月对门诊处方和出院病历进行点评。但对不合理处方无法及时干预。每季对科室抗生素使用情况进行通报。8.2.1.2临床药物治疗执行有关法规、规章制度，遵循相关技术标准。遵循临床用药合理原那么等相关规定，由药师对处方进行审核和调配。建立超说明书用药管理规定，每月对抗生素使用数量、金额、科室使用分布、DDD值等进行统计分析。主要问题因我院抗生素种类与住院病人较少，而导致DDD值很容易超标；各抗菌药品使用数量无太大变化而很难干预。8.2.1.3医师开具处方、应按照《处方管理方法》的要求执行。建立本院处方管理实施细那么，按照有关规定管理药师调剂处方、医师开具处方等事项。每三月更换一次医师签名，分别在医务科、药剂科、药房备案，保证医师签名与留样一致。按国家有关规定书写处方，每月对所有处方书写进行点评与分析。8.2.1.4已开具处方，并遵医嘱使用的药品应记入病历。无8.2.1.5药师应按照《处方管理方法》对处方进行适宜性审核、调配发药，对临床不合理用药进行有效干预。医院有可行的监督机制与措施。由药师承当审核处方工作，对不标准处方、用药不适宜处方等及时与医师沟通。按有关规定做到“四查十对〞并由双人调剂和签章，对患者详细交代用药用法与咨询〔有记录〕。有发药过失登记、报告的制度与程序，但无记录。

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　　8.2.2医师、药师按照《国家根本药物临床应用指南》和《国家根本药物处方集》，及医疗机构药品使用管理有关规定，标准医师处方行为，确保根本药物得到优先合理使用，并有监督机制。8.2.2.1医师、药师按照《国家根本药物临床应用指南》、《国家根本药物处方集》，优先合理使用根本药物，并有相应监督考评机制。

　　有国家根本药物优先使用规定，有相应的采购量。8.3.1医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原那么》等要求，合理使用药品，并有监督机制。抗菌药物临床应用管理责任制。〔★〕将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容。已建立抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制。专业资料整理WORD格式根据各临床科室不同专业特点，设定抗菌药物应用控制指标。将抗菌药物临床应用管理作为药剂科质量管理的重要内容，与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状。但对临床科室抗菌药物临床应用中存在的问题，无有效方法。抗菌药物应用控制执行指标未落实到人。须建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。8.3.1.2有抗菌药物合理使用的管理组织，有管理制度。设立抗菌药物管理小组，有相应制度职责。对抗菌药物进行分级管理，每年组织一次知识培训和考核〔培训课件、试卷、照片等〕。每季对抗菌药物使用情况进行通报。但科室主要问题无有效改善措施。8.3.1.3围术期抗菌药物的预防性使用标准。有围术期抗菌药物的预防性使用的管理规定并对相关医务人员进行培训。8.3.1.4严格落实抗菌药物分级管理制度建立我院抗菌药物分级管理目录并执行，每年组织一次培训及考试。明确我院医师使用抗菌

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　　药物权限，制定特殊使用级抗菌药物应用管理流程〔我院暂无特殊使。每月检查医师用级〕

　　处方及医嘱有无违规越级处方。8.3.1.5建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。

　　有抗菌药物管理相关措施和方案、工作流程，严格控制抗菌药物购用数量与品规数量。抗菌药物品种为15种，未超过规定的20种，同一名称注射液和口服剂型不超过两种。有抗菌药物临时采购程序和机制。8.3.1.7严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。〔★〕有医师、药师抗菌药物处方权限与调剂资格管理制度与程序。医师、药师、职能部门员工均知晓履职的要求。

　　.医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。.药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%8.4.1有药物平安性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，按规定报告药物不良反应，并将不良反响记录在病历之中。8.4.1.1实施药品不良反响和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序。有药品不良反响与药害事件监测报告管理的制度与程序

　　医师、药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药情况进行监测，并有原始记录。发生严重药品不良反响或药害事件，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。有鼓励药品不良反响与药害事件报告的措施。

　　8.4.2科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与平安管理小组，能用质量与平安管理核心制度、岗位职责与质量平安指标，落实全面质量管理与改良制度，定期通报医院药物平安性监测的结果。8.4.2.1由科主任和具备资质的人员组成的质量与平安管理小组负责质量与平安管理工作。组成药品质量与平安管理小组〔资质过低〕每季度召开一次质量与平安管理会议并记录，

　　由专业资料整理WORD格式

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　　药剂科组织质量平安相关培训8.4.2.2对药剂科有明确的质量与平安控制指标，科室能开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进药事管理工作。

　　药剂科有明确的质量与平安控制指标，相关人员知晓本科求。暂无评价活动。

　　8.4.3处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。有药师审核处方或用药医嘱相关制度。有药师审核处方或用药医嘱相关制度。/室/组的质量与平安控制指标要

　　专业资料整理第2篇：药剂科自查报告医院药房自查报告

　　为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理标准》，提高医疗质量和整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面查，自查情况如下：

　　一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。

　　二、制定了学习方案，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。

　　三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。

　　四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。

　　五、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。

　　六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。

　　七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。

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　　八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对〞不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝过失事故发生。

　　九、药品按“先产先出，近效期先出〞和按批号发药的原那么。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。

　　十、认真执行药品不良反响报告制度，有专人负责药品不良反响信息的收集和上报工作。发现药物不良反响及时填报《药品不良反响/事件报告表》向上级有关部门报告。第3篇：药剂科自查报告药剂科“等级医院〞评审自查报告

　　根据第七师卫生局“一级综合医院评审标准实施细那么〞要求，现将药剂科等级评审自查情况报告如下：

　　8.1.1.1医院设立药事管理与药物治疗学管理组织。已设立药事与药物治疗管理组制度。由药剂科设立每年培训方案：每年全院进行一次抗生素和毒麻药品的培训并考核，科室人员每月培训两次〔签到表、培训课件及照片〕。由药剂科负责药品管理相关工作，医务科负责与临床科室沟通，并已形成良好的沟通机制。每季度召开一次药事管理会议并记录，有“医务科与药剂科协调机制〞。对药剂科工作每半年进行一次总结，每月对科室与药房、药库制度执行情况进行检查〔科室备用药品、月药品陈列检查等〕。主要问题为药事管理工作无明确方案。

　　8.1.2加强药剂管理，标准采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供给。采购抗菌药物品种原那么上不超过20种。

　　目前我院使用抗菌药物品种15种，其中限制使用级4种，非限制使用级11种，无特殊限制级。8.1.2.1经医院合理遴选的药品有适宜的贮备。已制定“药品遴选制度〞“抗菌药物使用管理方法〞“生物制剂使用管理方法〞“高危药品使用管理方法〞并制定了我院“药品处方集〞和“根本用药供给目录〞。我院已建立药品及药械采购供给管制制度与流程，由农七师集中招标，主要药品由新特提供，其余由九州通补充。为保证药品质量，为药库配备了专用储存设备。每月检查一次药品采购供给情况以保证无违规采购〔并有记录〕。主要问题为我院“根本用药供给目录〞过旧。8.1.2.2建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。

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　　已建立药品质量管理相关制度并有药品质量报告途径，每月对药房、药库及临床科室储存药物进行检查并记录，对检查中存在的问题进行改良并落实。8.1.2.3有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。

　　药房已配备适宜的药品储存设施及设备〔低温柜、阴凉柜、保险柜、加湿器等〕。药品按类摆放整齐。已制定药品贮存、药品效期管理等制度，有书面记录。高危药品集中存放，近效期药品及时处理。由专人管理毒麻、近效期药物并有记录。主要问题为高危药品标志不清楚。8.1.2.4执行“特殊管理药品〞管理的有关规定。

　　各科室按特殊药品管理制度使用药物，使用时能做到“五专〞管理并由专人记录，每月对特殊药品数量进行检查并记录〔医生处方、病人信息等〕。8.1.2.5对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与平安。已建立科室备用药品管理制度，每月进行一次检查并对发现的问题进行改良。主要问题为急救车急救箱药品信息不完善。8.1.2.6落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性。

　　有拆零制度及操作规程，有专用的拆零工具和设备，专人对拆零药品进行记录和保养。主要问题无有效措施防止药品拆零，病区退药有相应制度但无有效措施确保药物质量。

　　8.1.3加强医用耗材和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、储存、档案管理、销毁记录。8.1.3.1加强医用耗材〔包括植入类耗材〕和一次性使用无菌器械管理。有医用耗材和一次性使用无菌器械管理制度与程序、采购管理记录及各部门职责制度，但相关记录不集中〔采购记录、溯源记录、储存记录、档案管理、销毁记录〕8.2.1执行《处方管理方法》，开展处方点评，促进合理用药。有相关规章制度和程序，标准处方〔用药医嘱〕开具、抄录、审核、调配、核发、用药交待和监测等行为。8.2.1.1开展处方点评，建立药物使用评价体系。

　　已建立我院处方点评制度，有相关记录。每月对门诊处方和出院病历进行点评。但对不合理处方无法及时干预。每季对科室抗生素使用情况进行通报。8.2.1.2临床药物治疗执行有关法规、规章制度，遵循相关技术标准。遵循临床用药合理原那么等相关规定，由药师对处方进行审核和调配。建立超说明书用

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　　药管理规定，每月对抗生素使用数量、金额、科室使用分布、DDD值等进行统计分析。主要问题因我院抗生素种类与住院病人较少，而导致DDD值很容易超标；各抗菌药品使用数量无太大变化而很难干预。8.2.1.3医师开具处方、应按照《处方管理方法》的要求执行。

　　建立本院处方管理实施细那么，按照有关规定管理药师调剂处方、医师开具处方等事项。每三月更换一次医师签名，分别在医务科、药剂科、药房备案，保证医师签名与留样一致。按国家有关规定书写处方，每月对所有处方书写进行点评与分析。8.2.1.4已开具处方，并遵医嘱使用的药品应记入病历。无

　　8.2.1.5药师应按照《处方管理方法》对处方进行适宜性审核、调配发药，对临床不合理用药进行有效干预。医院有可行的监督机制与措施。

　　由药师承当审核处方工作，对不标准处方、用药不适宜处方等及时与医师沟通。按有关规定做到“四查十对〞并由双人调剂和签章，对患者详细交代用药用法与咨询〔有记录〕。有发药过失登记、报告的制度与程序，但无记录。

　　8.2.2医师、药师按照《国家根本药物临床应用指南》和《国家根本药物处方集》，及医疗机构药品使用管理有关规定，标准医师处方行为，确保根本药物得到优先合理使用，并有监督机制。8.2.2.1医师、药师按照《国家根本药物临床应用指南》、《国家根本药物处方集》，优先合理使用根本药物，并有相应监督考评机制。

　　有国家根本药物优先使用规定，有相应的采购量。8.3.1医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原那么》等要求，合理使用药品，并有监督机制。抗菌药物临床应用管理责任制。〔★〕将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容。已建立抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制。根据各临床科室不同专业特点，设定抗菌药物应用控制指标。将抗菌药物临床应用管理作为药剂科质量管理的重要内容，与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状。但对临床科室抗菌药物临床应用中存在的问题，无有效方法。抗菌药物应用控制执行指标未落实到人。须建立、健全

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　　抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。8.3.1.2有抗菌药物合理使用的管理组织，有管理制度。

　　设立抗菌药物管理小组，有相应制度职责。对抗菌药物进行分级管理，每年组织一次知识培训和考核〔培训课件、试卷、照片等〕。每季对抗菌药物使用情况进行通报。但科室主要问题无有效改善措施。8.3.1.3围术期抗菌药物的预防性使用标准。

　　有围术期抗菌药物的预防性使用的管理规定并对相关医务人员进行培训。8.3.1.4严格落实抗菌药物分级管理制度

　　建立我院抗菌药物分级管理目录并执行，每年组织一次培训及考试。明确我院医师使用抗菌药物权限，制定特殊使用级抗菌药物应用管理流程〔我院暂无特殊使用级〕。每月检查医师处方及医嘱有无违规越级处方。8.3.1.5建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。

　　有抗菌药物管理相关措施和方案、工作流程，严格控制抗菌药物购用数量与品规数量。抗菌药物品种为15种，未超过规定的20种，同一名称注射液和口服剂型不超过两种。有抗菌药物临时采购程序和机制。8.3.1.7严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。〔★〕有医师、药师抗菌药物处方权限与调剂资格管理制度与程序。医师、药师、职能部门员工均知晓履职的要求。

　　.医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。.药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%

　　8.4.1有药物平安性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，按规定报告药物不良反响，并将不良反响记录在病历之中。8.4.1.1实施药品不良反响和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序。有药品不良反响与药害事件监测报告管理的制度与程序

　　医师、药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药情况进行监测，并有原始记录。发生严重药品不良反响或药害事件，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。有鼓励药品不良反响与药害事件报告的措施。

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　　8.4.2科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与平安管理小组，能用质量与平安管理核心制度、岗位职责与质量平安指标，落实全面质量管理与改良制度，定期通报医院药物平安性监测的结果。8.4.2.1由科主任和具备资质的人员组成的质量与平安管理小组负责质量与平安管理工作。

　　组成药品质量与平安管理小组〔资质过低〕每季度召开一次质量与平安管理会议并记录，由药剂科组织质量平安相关培训8.4.2.2对药剂科有明确的质量与平安控制指标，科室能开展定期评价活动，解读评价结果，持续改良药事管理工作。

　　药剂科有明确的质量与平安控制指标，相关人员知晓本科/室/组的质量与平安控制指标要求。暂无评价活动。

　　8.4.3处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。有药师审核处方或用药医嘱相关制度。有药师审核处方或用药医嘱相关制度。第4篇：药剂科自查药剂科自查报告

　　1.我院未建立药剂、药品采购负责人定期轮岗交流制度，建议建立该制度，对药剂、药品采购负责人进行定期轮岗。

　　2.我院加强对处方权监管，抗菌药物严格实行分级管理，相应级别的医师只能开具对应的级别的抗菌药物，，医师要经过培训并考核合格，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方权。严格落实药品用量动态监测和和超常预警制度，对药品用量异常增长原因及时进行分析，对存在滥用的药品进行及时采取干预措施。每月进行处方点评，不当处方进行院内公示。

　　3.我院严格落实医药购销廉洁协议制度，我院与供货的医药企业都签订了医药购销廉洁协议，明确约定法律责任，一旦违反协议，严格按照合同约定和有关规定处理，同时认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度。

　　4.我院严格遵守药品采购、验收、保管、供给等各项制度，不存在医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的问题.5.我院成立了医疗器械临床使用平安管理委员会，指导医疗器械临床平安管理和监测工作。明确了各部门责任，分工明确。

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　　6.我院制定有医疗器械临床使用平安管理制度，建立健全医疗器械临床使用平安管理体系。

　　7.我院建立了医疗器械临床使用平安事件的日常管理制度、监测制度和应急预案，并定期向我县食品药品监督管理部门上报医疗器械临床使用平安事件监测信息。

　　8.临床使用的设备类、植入与介入的医疗器械名称及唯一性识别信息完整记录到病历中。

　　9.医疗器械使用之前，我院尊重患者知情同意权，医师如实向患者告知有关事项，并签署有知情同意书。

　　10.我院定期对本院医疗器械使用平安情况进行考核和评估，形成记录并存档。

　　11.我院加强对医疗器械使用科室，如医学影像、骨科、器官移植、介入科等科室重点监控。

　　12.我院对精、麻、毒、放药品的保管情况进行严格管理，制订有相关制度，定期对保管情况进行检查，做到帐物相符。

　　13.我院严格执行《处方管理方法》，按照规定进行处方的开具、调配、保管。严格落实处方点评制度，每月对处方进行点评，并将点评结果在全院范围内进行通报。

　　14.我院严格执行《抗菌药物临床应用指导原那么》，依照该原那么合用应用抗菌药物，实行抗菌药物分级管理。依据原那么规定合理应用抗菌药物。

　　15.我院建立有临床药师制度，有相应的临床药师工作与管理制度，有三个专职临床药师，参与临床药物治疗，促进药物合理应用。16.麻醉药品、精神药品严格按照有关规定进行购置、保管、处方开具、保管符合相关规定。

　　17.药剂科人员定期到科室收集药品不良反响时间，接到临床不良事件报告后，立即到临床了解情况，并填写好不良事件报告表，认真分析，及时上报县食品药品监督管理局。

　　药剂科2022年5月26日第5篇：药剂科自查自纠报告***镇卫生院药剂科专项整治工作

　　自查自纠工作报告

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　　按照院专项整治领导小组开展医药购销和医疗效劳中突出问题专项治理工作的部署和要求，药剂科认真做好专项整治自查自纠工作发动部署根底上，扎实开展了自查自纠阶段工作。

　　一、药品和医用耗材采购情况自2022年以来卫生局成立药事管理委员会，实行统一招标采购，由县红十字效劳中心负责招标、采购、配送、结算。2022年1月31日我院定为国家根本药物试点院，统一平台采购，统一目录管理，统一零差率销售，由卫生局医政股实施国家根本药物管理，实行五招的招标采购政策，定五家配送公司；九州通医药；同济堂医药；黄冈卫尔康医药；南京医药；安徽华源医药；2022年6月1日省根本药物采购平台统一采购，我院有十二家配送公司配送，认真执行根本药物采购制度，通过药事管理委员会磷选适合我院的用药目录。严格执行省根本药物采购制度，没有网下采购行为。每月平台采购分为日常采购和临时采购，采购方案由分管副院长审核后再由院长审核签字，通过平台报卫生局医政股审核。通过后由省采购中心确认配送，医用耗材采购这些年一直有县红十字效劳中心采购配送。实行阳光采购，没有商业贿赂行为。二、药品销售情况自实施根本药物制度以来，药房认真执行零差率销售，药品采购价就销售价，制定根本药物制度和药品价格信息公示牌挂墙公示，让患者明明白白消费，村卫生室自2022年11月1日执行根本药物制度以来，实行统一采购，统一调拨，统一零差率销售，但在实施过程中村卫生室执行根本药物制度还需加强，采购没有完全到卫生院来调拨药品，存在自由采购随意采购等行为，零差率销售也没有完全执行相关要求，给人民群众增加了医药费用的负担，是与根本药物制度实施要求不相符的。三、药品管理情况在特殊药品管理上，麻醉药品实行五专，精神药品实行三专，划价生育药品实行五专，毒性药品和放射性药品实行专柜存放管理，并制定了相关管理制度，抗菌药物实行分级管理，每季度实行动态监测分析，严格遵照抗菌药物临床应用原那么，但还存在抗菌药物临床应用比率个高，不合理用药还存在，表现为；一是用药剂量、用法把握不准和激素类药物剂量过多，二是处方书写不标准、不全面，存在习惯性，三是特殊药品登记不全面，除痛病历资料填写不完整，病人相

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　　关信息和特殊药品用量登记不全。药房药剂工作人员不能熟练药物的药理作用和配伍禁忌，在专业技能效劳上还要不断学习，以提高自身专业技术素养。

　　四、下一步工作要求1、继续深入学习专项整治工作内容，加强法律法规和法纪学习，增强自觉抵抗不正之风的意识，筑牢思想道德和法纪防线。加强业务学习，不断提高业务水平和技术能力，自觉遵守“医疗机构从业人员根本标准〞。2、药品采购严格执行省根本药物平台采购制度，医药耗材采购做到有资质可信用的公司采购，做到采购有方案、有审核、有审批、有上报，有据可查。实行阳光采购，阳光运作。3、加强抗菌药物临床应用管理，严格控制抗菌药物临床应用比率，实行抗菌药物分级管理制，建立合理用药监测管理机制，加强ADR不良反响监测报告管理，增强专业效劳技术水平。4、继续开展药品信息公示，药品采购价格和相关法律法规的信息公示，认人民群众明明白白消费。***卫生院药剂科+二0一二年五月十六日第6篇：药剂科消防平安自查报告药剂科消防平安自查报告药剂科在医院消防平安领导小组领导下，建立健全了消防平安的各项规章制度，在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓消防平安工作，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据药库、药房内易燃物品多、火灾风险高的特点，我科室制定了一系列平安防范、防火防盗等措施，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个平安有序的就医环境。一、科主任重视，组织机构健全加强消防工作，院科两级领导重视是关键，在新形势下，科主任清醒的认识到了“平安就是效益〞，“消防平安工作是其它一切工作的保障〞，制定了本科室的消防平安工作管理制度、应急预案、进行了灭火演练等，使药剂科消防平安管理工作组织机构健全，运行有效，从制度上保证了科室消防平安。二、建立完善消防平安责任体系，责任到人

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　　科室根据责任区域大〔有中西药库、耗材库、中西药房、办公室〕、易燃易氧化物品多〔库房药房内有纸板、泡沫箱、酒精、双氧水、高锰酸钾等〕、防火难度大的特点，各药房主任为消防平安负责人。形成了“专人负责〞“齐抓共管、群防群治〞的良好局面，有效促进了科室的消防平安工作。

　　三、定期检查，消除隐患1防火检查是贯彻“预防为主、防消结合〞的方针，是落实各项消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动广阔职工，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未然。因此，以科主任为组长的药剂科质量与平安管理小组每月对本科室消防平安工作进行检查，发现隐患及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火平安工作具体化、制度化、标准化、经常化。在自检自查的根底上，科室认真配合医院消防平安管理小组每月的开展的例行消防检查，对检查组在检查中发现的隐患进行认真整改，发现火灾隐患分别为：药房后门不得设置废纸箱、药库未设置防火门，库房灭火器配置不合理，库房内发现有烟头。针对上述火灾隐患进行定期整改。四、加强职工消防平安知识教育培训，抓好四个能力建设。消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是做不好的，必须依靠广阔职工才能确保平安。因此，加强宣传教育工作，培养职工的消防平安意识，是消防平安工作的重中之重。在药剂科全体人员的共同努力下消防平安工作进行顺利，为医院的开展创造出了良好的消防平安环境。医院各项工作都在不断进步，为了实现医院的快速开展，科室认真贯彻落实消防条例，得到医院消防平安工作领导部门的关心和指导，在院科两级的共同努力下，使我院远离火灾，平安和谐。药剂科2022年11月5日药剂科述职述廉报告药剂科述职报告范文检验科试剂管理自查报告药剂科个人自我鉴定药剂调研报告

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