保险赔偿协议书【完整版】

保险赔偿协议书　　在学习、工作生活中，协议使用的频率越来越高，协议能够成为双方当事人的合法依据。协议到底怎么写才合适呢？以下是小编整理的保险赔偿协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。保下面是小编为大家整理的保险赔偿协议书【完整版】,供大家参考。

保险赔偿协议书

　　在学习、工作生活中，协议使用的频率越来越高，协议能够成为双方当事人的合法依据。协议到底怎么写才合适呢？以下是小编整理的保险赔偿协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

保险赔偿协议书1

　　甲方（肇事方）：________________

　　乙方（受害方）：________________

　　丙方（受害方）：________________

　　丁方（保险公司）：________________

　　一、交通事故基本情况

　　1、事故经过：_________________年_月_日，发生了______驾驶______车辆在________________路段和______驾驶______（车牌号为______）相撞致________________的道路交通事故。后__________交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

　　2、______交警队对该事故的认定情况：_________________交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。_______________违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任；______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任；乘车人______无责任。

　　二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：________________

　　1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：________________

　　（1）甲方车辆维修费及其他杂费______元（人民币，以下同）；______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

　　（2）乙方车辆维修费及其他杂费______元；______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

　　（3）丙方（乘车人）______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计______元。

　　（4）以上费用共计______元。

　　2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计______元；乙方承担上述费用的40%，计______元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方______元；支付丙方______元。

　　3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

　　4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

　　5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

　　5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

　　6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明（包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等）及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的`证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准（即甲方60%、乙方40%）分担赔付。

　　三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

　　四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_____________仲裁委员会仲裁。

　　五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，_______________交警队一份存档备查。

　　甲方：________________乙方：________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　丙方：_____________丁方（公章）：_____________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

保险赔偿协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方就20xx年xx月xx日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在*等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

　　一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。

　　二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计xx元人民币。

　　三、乙方在本协议签订之日起xx日内，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金xx元。

　　五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

　　六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在*机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址xx，联系电话：xx。

　　七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，*局、*、法院各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　xx年xx月xx日

　　xx年xx月xx日

保险赔偿协议书3

　　甲方：________________（受害人父亲）身份证号码：________________

　　（受害人母亲）身份证号码：________________

　　（受害人儿子）身份证号码：________________

　　法定代理人：________________身份证号码：________________

　　（受害人妻子）身份证号码：________________

　　乙方：________________（驾驶人父亲）身份证号码：________________

　　（驾驶人妻子）身份证号码：________________

　　年月日时分许，____________驾驶车牌号为____________的车行驶至____________时发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计___________万元（小写：________________元）整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

　　三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

　　四、乙方于________年____月____日已向甲方支付赔偿金________元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金___________元，剩余款项元于___________日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

　　五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

　　七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。

　　九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

　　附：________________交警部门赔偿计算表

　　甲方：________________（签章）

　　乙方：________________（签章）

　　见证人：________________（签章）

保险赔偿协议书4

　　甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____.

　　乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

　　因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与_X驾驶的车牌为“___”货车相撞，致_X受伤。_X受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_X已基本康复。

　　经甲乙双方在*等、公*、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付;

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

　　甲方：__________

　　甲方：__________

　　_____年_____月_____日

　　_____年_____月_____日

保险赔偿协议书5

　　甲方：______________乙方：______________

　　法定代表人：_________________身份证号码：_________________

　　由于乙方于_____________年__________月__________日在工作期间因为_____________(写明原因)不慎发生伤害事故，________________(写明受伤的地方)受伤，受伤程度：_________________级。

　　事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_____________年__________月__________日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着*等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

　　2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币___________________元(大写：________________)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　5、本协议一式_____份，甲乙双方与中间人各执_____份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方：__________________公司乙方：______________中间人：______________法定代表人：______________

　　联系电话：_____________联系电话：_____________联系电话：_____________

　　日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日

保险赔偿协议书6

　　甲方：

　　乙方：

　　于xx年xx月xx日在甲方经营的_景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着*等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4，000.00元)

　　三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　四、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　八、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：(盖章)

　　乙方：(盖章)

　　日期：xx年xx月xx日

　　日期：xx年xx月xx日

保险赔偿协议书7

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　对于_______年____月____日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(包括已经支付的_____元)。

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方________元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公*的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

　　七、本协议自双方当事人签字后生效。

　　八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　电话：_______________________ 电话：___________________________

　　传真：_______________________ 传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

保险赔偿协议书8

　　广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书。小编整理的小编整理的保险赔偿协议书范本，希望大家喜欢。

　　年 月 日

　　甲 方：(被保险人)

　　注册地址：

　　企业营业执照号码：

　　机构代码：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　基本存款账户银行：

　　账号：

　　乙方：

　　注册地址：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　丙 方：(银行)

　　注册地址：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　鉴于：

　　甲方已向乙方投保短期出口信用保险，保单号为(以下简称"保险单")，各方经充分协商，就保险单项下赔款转让授权事宜达成如下协议：

　　一、自本协议生效之日起，且在保险单有效期内，对于甲方向买方代码为 的买方的出口项下发生保险责任范围内的损失，甲方授权乙方将按照保险单规定理赔后应付给甲方的赔款直接全额支付给丙方，且同时乙方在上述出口项下的赔偿责任终止。

　　二、甲方承诺：

　　1、未经丙方书面同意，不撤销、不变更本协议第一条的授权。特殊情况下确需撤销或变更的，应事先取得丙方的书面同意，由丙方出具有权签字人签字并加盖公章的撤销或变更授权的通知，交乙方签收后生效。

　　2、未经丙方书面同意，在保险单有效期内不单方面解除保险单。

　　三、乙方承诺：

　　1、未经丙方书面同意，不接受甲方任何单方面的对本协议的撤销或变更的请求。

　　2、收到甲方和丙方联合签署的书面同意文件后，在不损害乙方权益的前提下，按照上述同意文件的内容，对本协议做相应的撤销或变更。

　　3、按照本协议第一条的规定，将应付给甲方的赔款直接支付到丙方指定的账户。

　　4、若未按本协议的规定将本协议第三条第3款中规定的赔款支付给丙方，并给丙方造成实际损失的，承担相应的赔偿责任。

　　四、在本协议第一条授权范围内，如发生保险责任范围内的损失，由甲方行使索赔权;甲方如需转让该索赔权，须签署书面转让协议。

　　五、本协议自三方签字盖章之日起生效。

　　六、本协议一式三份，甲方、乙方和丙方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：(公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

　　乙方： (公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

　　丙方： (公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

保险赔偿协议书9

　　甲方：_________________李某(受害人之妻)

　　乙方：_________________钱某(驾驶员)

　　丙方：_________________某公司(车主)

　　因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡，甲乙丙三方经充分协商，同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见：

　　一、三方确认，乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224.57元，赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目(甲方损失总额为464449.14元，因双方承担同等责任减半赔偿)。

　　二、乙、丙方同意太*洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。

　　三、除保险公司的赔偿款以外，余额(具体金额由太*洋保险公司核算)由乙、丙方连带赔偿给甲方，并于本协议生效后5天内一次性付清。

　　四、除以上赔偿款以外，乙、丙方出于人道主义，自愿额外补偿甲方人民币________年________元，于本协议生效后5天内一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进行任何补偿或赔偿，否则视为甲方违约，应当退还乙、丙方额外支付的________年________元补偿款，并按照本协议约定支付甲方违约金。

　　五、任何一方违约，均需向对方支付违约金30000元。

　　六、本协议经三方签字或盖章后立即生效；本协议一式四份，三方各执一份，交警备存一份。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　丙方：_________________

　　_____________年__________月__________日

保险赔偿协议书扩展阅读

——保险赔偿协议书3篇

保险赔偿协议书1

　　广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书。小编整理的小编整理的保险赔偿协议书范本，希望大家喜欢。

　　年 月 日

　　甲 方：(被保险人)

　　注册地址：

　　企业营业执照号码：

　　机构代码：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　基本存款账户银行：

　　账号：

　　乙方：

　　注册地址：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　丙 方：(银行)

　　注册地址：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　鉴于：

　　甲方已向乙方投保短期出口信用保险，保单号为(以下简称"保险单")，各方经充分协商，就保险单项下赔款转让授权事宜达成如下协议：

　　一、自本协议生效之日起，且在保险单有效期内，对于甲方向买方代码为 的买方的出口项下发生保险责任范围内的损失，甲方授权乙方将按照保险单规定理赔后应付给甲方的赔款直接全额支付给丙方，且同时乙方在上述出口项下的赔偿责任终止。

　　二、甲方承诺：

　　1、未经丙方书面同意，不撤销、不变更本协议第一条的授权。特殊情况下确需撤销或变更的，应事先取得丙方的书面同意，由丙方出具有权签字人签字并加盖公章的撤销或变更授权的通知，交乙方签收后生效。

　　2、未经丙方书面同意，在保险单有效期内不单方面解除保险单。

　　三、乙方承诺：

　　1、未经丙方书面同意，不接受甲方任何单方面的对本协议的撤销或变更的请求。

　　2、收到甲方和丙方联合签署的书面同意文件后，在不损害乙方权益的前提下，按照上述同意文件的内容，对本协议做相应的撤销或变更。

　　3、按照本协议第一条的规定，将应付给甲方的赔款直接支付到丙方指定的账户。

　　4、若未按本协议的规定将本协议第三条第3款中规定的赔款支付给丙方，并给丙方造成实际损失的，承担相应的赔偿责任。

　　四、在本协议第一条授权范围内，如发生保险责任范围内的损失，由甲方行使索赔权;甲方如需转让该索赔权，须签署书面转让协议。

　　五、本协议自三方签字盖章之日起生效。

　　六、本协议一式三份，甲方、乙方和丙方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：(公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

　　乙方： (公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

　　丙方： (公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

保险赔偿协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方就20xx年xx月xx日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在*等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

　　一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。

　　二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计xx元人民币。

　　三、乙方在本协议签订之日起xx日内，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金xx元。

　　五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

　　六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在*机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址xx，联系电话：xx。

　　七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，*局、*、法院各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　xx年xx月xx日

　　xx年xx月xx日

保险赔偿协议书3

　　甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____.

　　乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

　　因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与_X驾驶的车牌为“___”货车相撞，致_X受伤。_X受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_X已基本康复。

　　经甲乙双方在*等、公*、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付;

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

　　甲方：__________

　　甲方：__________

　　_____年_____月_____日

　　_____年_____月_____日

——工伤保险赔偿协议书3篇

工伤保险赔偿协议书1

　　甲方：XX，男，

　　身份证号：XXXXXXXXXXXX.

　　乙方：XX

　　公司名：XXXXXX住所地为XX路XX号，

　　法定代表人：XX.

　　甲方于20XX年7月21日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，*等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：

　　一、赔偿金额

　　1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费XX元、看望费XX元、人情费XX元、工资XX元。

　　2、乙方为甲方在*安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在通化伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费XX元，拍片费XX元，并由乙方支付。

　　3、在本协议第一条第1、2项（共计：XX元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币XX元整（大写：XX整）

　　二、付款期限

　　在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。

　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

　　六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：

　　1、要求乙方为其办理社会保险的权利；

　　2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

　　七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的"一切仲裁、诉讼等权利。

　　八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。

　　九、违约责任

　　因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

　　十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。

　　十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

　　甲方：XX

　　XXXX年XX月XX日

　　乙方：XX

　　XXXX年XX月XX日

工伤保险赔偿协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　委托代表人 ：

　　身份证号码：

　　公司地址：

　　乙方在工作期间发生工伤事故，使其受到伤害，事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

　　基于乙方工伤医疗期届满后，乙方提出赔付要求。为此，甲方也尊重其意愿，同意赔付要求。本着公*合理、协商一致、互谅互利的原则，就乙方同甲方赔付一事，依据《工伤保险条例》依据参照中华人民共和国*令第586号文件《工伤保险条例》(20XX年1月1日起施行)，第五章：工伤保险待遇，第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准参照安徽省*169号令文件给予一次性工伤医疗补助金为合肥区域*均工资4个月，一次性伤残就业补助金为合肥区域*局工资5个月，共计9个月合肥区域*均工资，合肥区域职工月度*均工资标准：3207元/月(该标准数据由社保局提供)。共计须赔付其：本人工资7个月+合肥*均工资9个月，共计须赔付：1500元/月X7个月=10500元(一次性伤残补助金)3207元/月X9个月=28863元(一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金)三项合计：39363元。经双方协商，达成以下协议内容：

　　一、甲方于 年 月 日一次性支付给乙方赔付内容如下：(一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金总计三项费用共计人民币 元，大写金额为：

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即终止;

　　三、乙方领取上述各项费用后，后续引起其他身体异常与甲方无关，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利; 六、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛;

　　七、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。

　　甲方(公章)：

　　乙方签字(签字/手印)：

工伤保险赔偿协议书3

　　甲方（单位）：

　　乙方（雇员）：

　　身份证号：

　　乙方于20xx年 10 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年 3 月 28 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着*等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

　　2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 60000 元（大写： 陆万元整 ），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方（手印）签字：

　　乙方（手印）签字：

　　中间人签字：

　　日期： 年 月 日

——保险公司的赔偿协议书3篇

保险公司的赔偿协议书1

　　甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____.

　　乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

　　因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与_X驾驶的车牌为“___”货车相撞，致_X受伤。_X受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_已基本康复。

　　经甲乙双方在*等、公*、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付;

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

　　甲方：__________

　　甲方：__________

　　_____年_____月_____日

　　_____年_____月_____日

保险公司的赔偿协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　于______年______月______日在甲方经营的_景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着*等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4，000.00元)

　　三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　四、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　八、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：(盖章)

　　乙方：(盖章)

　　日期：______年______月______日

　　日期：______年______月______日

保险公司的赔偿协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方就20______年______月______日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在*等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

　　一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。

　　二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的.解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计______元人民币。

　　三、乙方在本协议签订之日起______日内，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金______元。

　　五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

　　六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在*机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址______，联系电话：______。

　　七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，*局、*、法院各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日

　　______年______月______日

——交通肇事保险赔偿协议书 (菁华1篇)

交通肇事保险赔偿协议书1

甲方：_________________死者家属

乙方：_________________肇事者(亲属)

案情部分。

现双方经过友好协商，民事赔偿部分达成如下一致协议意见：

一、乙方自愿代肇事者一次性赔偿甲方各项损害赔偿(包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、处理事故奔丧期间的家属误工费、交通费等一切赔偿项目)全部赔偿款30万元(叁拾万元整)。该款项由乙方于本合同签订之日即给付甲方19万元(此款提存法院，带肇事者交通肇事刑事判决书生效后转付)。余款11万元由肇事者所驾车辆交强险赔付金给付。交强险赔付金多出部分归乙方所有，系乙方此前交纳的死者抢救费用。11万元的履行期限按交强险赔付程序执行办理。

二、甲方在签署本协议后，放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿，同时不承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、基于肇事者亲属的积极赔付行为，甲方对肇事者的肇事行为表示谅解，请求法院从轻处罚。

四、甲方死者的父母不能本人到场签字，肇事者儿子的授权真实性由其子女共同承担保证责任。

五、双方在签署此协议时，不存在欺诈、胁迫、重大误解的情况，此民事补偿协议完全是经双方充分考虑、自愿协商一致达成。

六、本协议一式份，自双方签字后生效，甲乙双方当事人各执一份，提交法院一份，具有同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________

________年____月____日

——赔偿协议书

赔偿协议书

　　在社会一步步向前发展的今天，很多场合都离不了协议，签订了协议就有了法律依靠。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，下面是小编为大家整理的赔偿协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

赔偿协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　___在郭连成（系___的舅舅）带领下未经允许擅自进入甲方工地，于20__年7月19日突发疾病，经__市第二人民医院当日死亡。依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释，现甲方本着人道主义、和谐社会的原则，与乙方在*等、自愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计300000.00元（大写：叁拾万元整），于20__年8月1日全部付清(已过付)。

　　二、甲方已支付乙方因抢救___所产生的医疗费用、家人食宿费等费用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。

　　三、乙方及其他亲属不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议；不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。如乙方违反上述约定，则构成违约，承担相应法律责任及后果。

　　四、甲方支付相关款项后，乙方自行分配。如由此引发争议，由乙方自行处理，与甲方无关。

　　五、乙方四人保证并确认其为死者___的全部近亲属。乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

　　六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。

　　七、违约责任

　　1、乙方违反本协议第三条约定内容，则构成违约，需退还甲方人民币

　　2、因任何一方违约而导致诉讼，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工（按200元/天）、公证、律师费。

　　八、争议解决

　　如甲、乙双方发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，甲、乙双方约定由____法院依法审理。

　　九、上述协议系甲乙双方真实意思表示，不存在欺骗、胁迫行为。本协议经双方签字后即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　___之父（签字、指印）

　　___之母（签字、指印）

　　___之妻及孩子（签字、指印）

　　____年____月____日

赔偿协议书2

　　乙方：_____________

　　乙方于年月日未经其许可，对其技术或者系统进行使用(修改)，导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。

　　一、甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损元(大写：)。

　　二、赔款方式：现金()汇款()，汇款信息如下

　　户名：_____________

　　账号：_____________

　　开户行地址：__________________________

　　三、甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。

　　四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

　　四、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可;

　　五、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。

　　甲方：(盖章)_____________

　　乙方：(盖章)_____________

　　代表人：代表人：_____________

　　身份证号码：_____________

　　身份证号码：_____________

　　______年______月______日

赔偿协议书3

　　甲方：______，男，汉族，_____年____月____日出生，________村民，身份证号：________。

　　乙方：______，女，汉族，_____年____月____日出生，________村村民，身份证号：________。

　　甲方和乙方是邻居。20____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串门，甲方喂养的狗将乙方咬伤，事后甲方将乙方送往县人民医院救治，经医院治疗后，乙方于20____年____月____日康复出院。住院期间甲方支付了全部医疗费用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方没有承担任何医疗费。因甲、乙双方是邻居，甲方因自家的狗将乙方咬伤，且事后甲方积极主动将乙方送往医院救治，并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在*等、自愿、协商一致的情况下就乙方李晚娥受伤赔偿一事达成以下协议：

　　一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担甲方已经全部支付。

　　二、甲方除已经支付的医疗费用外，另外再支付乙方壹万肆仟元整14000.00元人民币作为对乙方的全部赔偿。

　　甲方支付乙方的壹万肆仟元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目：误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

　　三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字，甲方支付乙方壹万肆仟元赔偿后，本次意外伤害事故处理就此终结，双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方申板孩任何责任，并放弃对甲方诉讼的权利。

　　四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

　　甲方签字：________

　　____年____月____日

　　乙方签字：________

　　____年____月____日

　　见证人签字：________

　　____年____月____日

赔偿协议书4

　　赔偿义务人(甲方)：________，身份证号：________________________

　　赔偿权利人(乙方)：________，身份证号：________________________

　　____年____月____日，于________________驾驶小客车(内乘________________、________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。

　　二、甲方将上述________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：________________________________

　　三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议。

　　九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　电话：_______________________ 电话：___________________________

　　传真：_______________________ 传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

赔偿协议书5

　　甲方：

　　乙方：

　　经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币xx元。

　　二、付款时间及办法(含有关条件)：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　十、其它：

　　甲方：(签字)

　　乙方：(签字)

　　见证人：(签字)

　　xx年xx月xx日

　　xx年xx月xx日

　　xx年xx月xx日

赔偿协议书6

　　甲方：建设单位

　　乙方：省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村

　　甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和省(自治区、直辖市)、市(县)*的有关规定，就省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村征地补偿安置事宜达成如下协议：

　　一、征用土地面积及安置人数

　　甲方征用乙方集体所有、使用的土地，面积为*方米，四至(见附图)，常住户口人(其中应安置人)，由甲方依据确认。

　　二、手续的办理

　　乙方自签订本协议之日起日内办理手续，并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方，甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时，对意外情况，乙方应向甲方如实说明情况;对因乙方过错而造成的损失，乙方应负赔偿责任。

　　三、征地费用及其标准

　　征地费用包括费用，以《土地管理法》第40条第2款规定为基本标准(标准的数额应具体化)。

　　四、补偿、安置费的结算

　　土地补偿费和安置补助费的结算，按照*、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和省(自治区、直辖市)、市(县)*的有关规定，在年月日前到甲方所在地办理。

　　五、违约责任

　　违反本协议规定的，由违约方向对方支付违约金元人民币，并赔偿因此而造成的损失。

　　六、生效

　　本协议自甲、乙双方签之日起生效。本协议一式份，甲乙双方各执份。

　　甲方：乙方：

　　建设单位(签章)乡(镇)村(签章)

　　附件1

　　被征用土地有关证件件，其中土地所有权证，编号为;土地使用权证，编号为。

　　附件2

　　地理位置图(略)

赔偿协议书7

　　甲方：_______________姓名：_______________性别：_______________民族：_______________年龄：_______________身份证号码：_______________

　　乙方（监护人）：_______________姓名：_______________性别：_______________民族:_______________年龄：_______________身份证号码：_______________

　　甲方年月日在教学期间发生打人事故。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。经桓仁县医院治疗，已痊愈出院。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公*公正、*等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共___计元（大写：___人民币），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用；

　　二、甲方向乙方一次性支付赔偿金、医疗费、误工费等相关人身

　　损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币元（大写）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方；

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；再发生一切事情及费用产生的后果由乙方自行承担；甲乙双方签订本协议之日

　　起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由与、打人等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任；

　　四、上述协议是甲乙双方共同达成相互遵守，如有一方违约，所造成的一切费用自行负责。

　　五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，法律服务所存档一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方签字：_______________

　　乙方签字：_______________

　　签字日期：___年___月___日

　　签约地点：_______________

赔偿协议书8

　　甲方：

　　乙方：

　　XXXX年XX月XX日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受伤，甲方愿意赔偿乙方的经济损失。鉴于此，双方自愿*等协商，就相关事宜达成如下协议：

　　1、甲方所驾驶的XX半挂车已向*人民财产保险股份有限公司投保了交强险和第三者责任保险（保险金额100万元），现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项人身损害和经济损失，甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。

　　2、甲方除*人民财产保险股份有限公司的各项理赔数额之外，自愿向乙方赔偿精神损害抚慰金及其他损失共计 元。

　　3、上述甲方自愿赔偿的`费用于本协议签署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收条。

　　4、乙方承诺在收到甲方支付的第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。

　　5、本协议一式四份，自双方签字时生效，甲方一份，乙方两份，办案机关备存一份。

　　甲 方： 乙 方：

　　签署日期： 签署日期：

赔偿协议书9

　　订立协议人：（以下简称为______）

　　订立协议人：（以下简称为______）

　　由于于______年____月____日____时____分，____与______在____________县_________镇_________村发生交通事故，造成_________受伤住院。此事故，_________负全部责任，_________无责任。

　　此事故于2102年4月5日经zzzz交警大队给予调解，_________已经一次性给予_________赔偿了66445元。

　　由于_________伤势极其严重，经________________交警大队委托，_________的伤势经过____________________________司法鉴定中心评定为壹级伤残，且需要完全护理依赖。

　　故依据法律规定，_________要求_________再行赔偿应当给予其赔偿的伤残赔偿金、护理依赖费用、精神损失费等赔偿项目，_________应当赔偿_________全部经济损失总计元。_________同意赔付，并于________年__月____日_________又再一次给予_________赔付了元。故此，关于此交通事故的赔偿事宜，彻底终结。此事故已经一次性结清，以后再互不相找。

　　特此订立此份协议，立字据为证。

　　甲方（或代理人）：

　　乙方（或代理人）：

　　______年__月______日

赔偿协议书10

　　甲方：___________

　　乙方：____________（嫌疑人____亲属）

　　________年____月____日________与甲方因琐事发生冲突，致甲方受到伤害，经法医鉴定为轻伤，现________被刑事拘留，乙方系________配偶。事发后，甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币________元，此赔偿数额是对甲方所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、伙食费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。

　　二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向王五或乙方提出任何赔偿要求。

　　三、甲方签订本协议时，应同时出具书面的《刑事谅解书》，明确对王五不再追究刑事责任的意思表示，并递交给*机关。乙方应同时向甲方支付上诉款项，甲方应签署收条给乙方。

　　四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。

　　五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交*机关一份。

　　甲方：____________乙方：____________

　　____年____月____日____年____月____日

赔偿协议书11

　　甲方(单位)：_____

　　地址：

　　法定代表人：

　　乙方(工人)：_____

　　身份证号：_____

　　家庭住址：__________

　　乙方于________年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写：________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大写：________)。

　　3、本协议签订后____日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_______元(大写_____：)，乙方账户号：________

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　8、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公*、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章：

　　乙方签字：

　　时间：

　　时间：

　　见证人：

　　附：乙方身份证复印件

赔偿协议书12

　　协议方:________公司(以下简称甲方)

　　协议方:________公司(以下简称乙方)

　　________年__月__日,甲方委托乙方将____货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币______元,且延误了____天，现收货方要求甲方赔偿损失__________元。经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守：

　　一、乙方愿意于________年__月__日一次性赔偿甲方人民币__________元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意。

　　二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。

　　三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币________元。

　　四、本协议一式两份，双方各执一份。

　　协议人：（甲方盖章）

　　协议人：（乙方盖章）

　　法定代表人或委托代理人：（签字）

　　法定代表人或委托代理人：（签字）

　　签订时间：

　　签订时间：

赔偿协议书13

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、*等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_____年_____月_____日在_____市_____工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往_____市_____人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

　　2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

　　4、本协议自签订时生效。

　　甲方(签字)__________乙方(签字按手模)__________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

赔偿协议书14

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日时分许，在经双方协商一致，甲方对乙方进行道义上的赔偿处理。现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

　　二、付款时间及办法(含有关条件)：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配、处理，其分配、处理的方式后果与甲方无关。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤害一事向甲方要求其他任何费用或称担任何责任。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　十、其它：

　　甲方：(签字)盖章乙方：(签字)见证人：(签字)

　　年月日

赔偿协议书15

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《合同》，约定由乙方向甲方按期提供合格的造纸设备，由于乙方现提供的设备有明显的缺陷，设备到厂验收不合格；同时乙方未按合同按期供货影响了安装进度。为了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

　　第一条关于设备缺陷的问题

　　设备缺陷有：1、烘缸表面有多个洞眼，其中最大的洞眼直径1cm以上；2、胶辊表面不*整，有多处凹陷；3、网笼有毛刺，不*滑。

　　甲方接受乙方有以上缺陷的设备，但附有如下条件：

　　1。乙方必须保证该设备安装后能够正常使用，否则，乙方应另行重新更换新的无缺陷的设备，另行更换设备所产生的一切费用和损失由乙方承担。

　　2。自验收合格之日起一年内，如该设备出现质量问题，甲方有权更换，乙方应承担由此造成的一切损失。

　　第二条关于未按期供货的问题

　　按合同约定是20__年5月5日前全部到货，实际到货为20__年5月18日，延误的时间较长，已严重影响安装进度和甲方的生产经营计划。

　　第三条关于赔偿问题：

　　由于该设备到厂延期并到厂验收不合格，乙方同意赔偿甲方：

　　1。延期交货产生的损失费用：_________元。

　　2。返修、降级使用的费用：_________元。

　　第四条争议的解决及其他

　　1。本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　2。本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自双方在本协议上签字并加盖公章之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________代表人（签字）：_______代表人（签字）：_______ _________年____月____日_________年____月____日

——职工工伤赔偿协议书

职工工伤赔偿协议书1

　　甲方：(以下简称甲方)

　　乙方：身份证号：户籍地址：昌宁县温泉乡下六甲村沙坝河村民小组，(以下简称乙方)

　　甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中，于20XX年_____月_____日，雇佣乙方进行水泥路面施工，甲乙双方发生劳动雇佣关系。20XX年7月17日下午，乙方在工作期间发生意外事故，导致乙方小腿受伤，经及时送往医院治疗后康复，但膝盖下10厘米左右被迫截肢，经伤残鉴定为五级伤残。

　　为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题，甲乙双方在*等自愿的基础上友好、一致协商，并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果，双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款，并签订本协议，以共同信守。

　　一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用(乙方已确认，在签订本协议前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本协议签订之日起_____内，应向乙方支付一次性赔偿人民币_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本协议“第二条”规定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。

　　四、本次赔偿属一次性解决，已包括乙方所有的赔偿和要求。协议签订后，除本协议规定的赔偿外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，双方之间无其它纠葛，乙方发生任何事情与甲方无关。

　　五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

　　六、如任何一方违约，须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元(￥：200000。00元)的违约金，并另行司法程序。

　　施工队(甲方)：

　　甲方代表(签字)：

　　劳动者(乙方签字)：

　　见证人(签字)：

　　签署日期：XX年XX月XX日

——赔偿分配协议书

赔偿分配协议书1

　　甲方：姓名：性别： 民族： 年龄： 身份证号码：

　　乙方：姓名：性别： 民族: 年龄： 身份证号码：

　　乙方于 年 月 日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公*公正、*等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币 元（大写： ）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

　　四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

　　五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

　　六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的`人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

　　本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方签字： 乙方签字：

　　日期： 年 月 日日期： 年 月日

　　签约地点： 签约地点：

——赔偿担保协议书

赔偿担保协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方与北方国际信托投资股份有公司（以下简称“北信托”）于2005年____月____日签署《融资租赁合同》（合同编号：），开展融资租赁业务。北信托将价值2400万元的伽玛刀治疗系统以融资租赁的方式出租给乙方。乙方特向甲方申请为该笔贷款提供设备回购保证担保。

　　为保证此项业务顺利进行，防范风险，制订以下协议：

　　一、乙方将承租的伽玛刀治疗系统用于与208医院合作开办伽玛刀治疗研究中心（以下简称“中心”），乙方与医院以分成的"方式对中心利润进行分配。乙方保证将获得的中心盈利首先用于归还租金，并按照甲方要求将有关资料交甲方备案。

　　二、甲方为乙方进行的上述融资租赁提供设备回购保证担保，担保手续费以与乙方对中心盈利进行分成的方式获得。担保手续费的具体计算方式为：

　　1、融资租赁期限内，乙方每月获得的中心盈利在归还融资租赁租金后的剩余部分的50%为担保手续费。

　　2、融资租赁业务结束后至中心开业的第六年年底，乙方每月获得的中心盈利的15%为担保手续费。

　　担保手续费自中心开业后的第四个月开始，每月支付一次。

　　三、乙方承诺其经营活动接受甲方的检查监督，乙方在经营中的对外融资、归还贷款及内部资金往来等应事先告知甲方。

　　四、乙方如违反本协议的约定给甲方造成损失，应承担赔偿责任。

　　五、本协议甲乙双方签章后生效。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

推荐访问:协议书 赔偿 保险赔偿协议书 保险赔偿协议书1 保险赔偿协议书100字 保险赔偿协议书怎么写 工伤保险赔偿协议书