下面是小编为大家整理的２６例自带压疮治疗及护理【优秀范文】,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
２６例自带压疮的治疗及护理4篇
第1篇: ２６例自带压疮的治疗及护理
压疮护理规范
（一）压疮的预防
1、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。
2、防范措施落实到位
（1）床单位清洁干燥平整
（2）高危患者建立床头翻身卡，每2h翻身一次，有记录，记录体位与实际情况相符；
翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作
（3）患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处 （4）根据病情给与患者使用气垫床
（5）平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕
（6）长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位
（二）压疮监控：实施二级监控，有压疮诊疗常规
1、实施护理部---护士长的二级监控，有监控记录
2、病区24h内“褥疮预报表”上报护理部
3、每班护士在落实预防措施后在护理病程记录中应有描述
4、护士长每周有监控记录，并指导和督促预防措施的落实，跟踪并记录.高危患者有预报和防范措施，评估分值达到高危值，填写“预报表”并跟踪监护。
对预防、发生、治疗压疮的情况有登记压疮护理规范及护理措施
5、护理部每月下科室检查，对疑难问题应组织护理专家会诊，并有记录
6、难免压疮必须有预报单，经护理部评估确认，护理措施到位，有监控和记录
（三）健康教育：患者及家属了解压疮发生、发展预防知识和护理措施
1、告知患者及家属压疮发生、发展的预防知识和护理措施
2、指导患者自我护理，采取有效的预防措施（经常改变体位、定时翻身、经常自行检查皮肤状况及保持身体和床褥的清洁卫生等）
3、指导患者合理膳食、进高热量、高蛋白、高维生素饮食
（1）营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；
西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；
不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。
（2）保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。
（3）避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；
床单整洁平整、无皱折、无碎屑；
对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；
使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。
（4）规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤；
翻身时，动作轻柔，避免擦伤皮肤。正确实施按摩；
患者处于各种卧位时应采用软枕、水垫或其他设施垫于骨突处；
平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕；
长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位；
根据病情给与患者使用气垫床。
（5）遵医嘱实施抗感染治疗，预防败血症。
（6）加强心理护理疏导，鼓励患者树立信心，勤翻身。
（7）健康教育：向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点，使之能重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合治疗。
压疮护理措施
（一）避免局部组织长时间受压
1、鼓励和协助卧床病人经常更换体位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、扯、拽的动作,以防擦破皮肤。尽可能避免使床头抬高超过30°高度，半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，侧卧时应将病人侧倾30°—45°，并用枕头支撑背部。
2、保护骨隆突出处,对压疮易患部位可使用泡沫合成敷料进行保护。
3、应用气垫床，保持充气效果，进气口置于患者的脚端。
4、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如：皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整，柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。
（二）避免摩擦力和剪切力的作用
1、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 压背部、使用软枕等，使患者及家属积极配合并参与活动。
2、协助患者翻身，更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避免发生拖、拉、拽等现象。
3、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。
4、使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞，可在便盆上垫软纸。
(三) 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
1、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏。
2、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。
（四）促进局部血液循环
1、对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。
2、经常检查按摩受压部位：蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地环形按摩，由轻到重，每次按摩3—5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。
3、定期为患者温水擦浴，全背按摩。
（五）改善机体营养状况及积极治疗原发病。
对易发生压疮的患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。
（六）健康教育
向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受
第2篇: ２６例自带压疮的治疗及护理
压疮又名褥疮，是由于局部组织长期受压或长时间受到潮湿、摩擦刺激而导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损，甚至肌肉糜烂，是临床常见的并发症之一。尤其是高位截瘫、重危车祸伤、压砸伤及其他病情危重、长期卧床患者更易发生。自2001年以来，我科采用磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银成水剂，局部涂擦为主，全身治疗为辅的综合治疗方法，收治了从基层医院转入我科的重危截瘫及多处骨折合并陈旧性ⅲ、ⅳ期压疮52例共67处，其中面积最大20cm×21cm,深达骶骨，经治疗后取得满意疗效。现报告如下。1临床资料52例病人中，男35例，女17例，年龄23～71岁。其中34例因为车祸伤引起骶尾部39处，内外踝4处；14例高处坠落伤引起骶尾部17处，髋部1处，足跟2处；
4例压砸伤引起骶尾部3处，背部1处。按褥疮分期：ⅲ期15处，其中骶尾部11处，足跟2处，内外踝2处，均为浅度溃疡，有脓性分泌物，其发生时间超过7天以上。ⅳ期52处，其中骶尾部48处，外踝2处，髋部1处，背部1处。均为坏死组织侵入肌层，疮面发黑腐臭，感染严重，分泌物多，骶尾部绝大部分有脓苔藓覆盖，其中23处深达骶骨，带压疮时间最短21天，最长约1年，最大面积20cm×21cm,最小面积2cm×2cm。2治疗护理方法
我们对67处压疮采用磺胺嘧啶锌或磺胺嘧啶银制成水剂局部涂擦为主，全身治疗为辅，有效治愈或控制了原有的压疮。
2.1一般治疗（1）勤翻身，建立翻身卡，每1～2h翻身1次。对绝对卧床不能左右侧身的病人，采取每30～60min把手伸到病员骶尾部、肩背部进行按摩，每次5～10min，避免疮面与床面接触而继续受压是压疮最基本的治疗，对骶尾部及髋部、肩背部同时并发压疮使用气垫床、气圈以减轻局部压力，防止压伤部位软组织再损伤及压迫疮面而致缺血、缺氧加重影响愈合。足跟、内外踝的小创面使用橡胶圈或小棉圈垫起。(2促进血液循环，对骶尾部、髋部、足跟及内外踝有疮每日进行红外线照射2～3次，每次30min，以保持创面干燥，提示促进血液循环。(3改善病员全身营养状况，通过计算每日正常需要及消耗量，鼓励病员多食含高蛋白、高热量、少脂、多维生素饮食，对食欲差的病员适当静脉补充白蛋白、复方氨基酸、新鲜血浆等，以增强机体抵抗力［1］。(4积极治疗原发病，尤其外伤出血多、脊髓损伤后引起的神经营养不良者，在诊断清楚情况下，建议尽早手术，以改变神经营养状况。2.2局部治疗(1各期压疮均在无菌操作下用双氧水和生理盐水彻底清洗疮面，再用碘伏棉球消毒擦拭，整个治疗过程采用全暴露疗法，用红外线烤创面待干燥后，再用磺胺嘧啶锌或磺胺嘧啶银水剂涂擦在疮面上，使药物与疮面充分接触。(2对于感染较轻的ⅲ期褥疮，清创后直接涂擦疮面，每日1次，直至结痂。(3对于感染严重、分泌物较多的ⅲ、ⅳ期褥疮，彻底清创后采用红外线照射甚至氧气吹气法，3～4l/min,然后再涂擦磺胺嘧啶锌于疮面，2～3次/d，如创面分泌物或渗出物较多，增加换药次数，3～4次/d，特别严重者可改用磺胺嘧啶银涂擦创面，效果较好。(4创面有痂皮而压之有浮动骶尾部感染严重，疮面被脓苔、干痂覆盖者，先用生理盐水湿敷，使干痂软化，面积小的直接一次性清创，面积大、病人全身情况差的可采用分次清除，以免一次性创伤过大，引起大面积渗出致愈合困难。清创后再涂擦2～3次/d。
第3篇: ２６例自带压疮的治疗及护理
压疮的最新分期及处理一、压疮的分期与临床表现（据2007年美国NPUAP压疮分期）1.可疑深部组织损伤期局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色或有血疱。伴疼痛、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。
2.Ⅰ期压疮局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织相比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，可归为高危人群
3.Ⅱ期压疮真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织损伤），也可表现为一个完整或破溃的水疱。
4.Ⅲ期压疮全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉，但未涉及深部组织，可有潜行和窦道。5.Ⅳ期压疮全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和/或支撑组织（如筋膜、肌腱或关节囊）
6.不可分期全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。二、各期压疮处理
1.可疑深部组织损伤期此期伤口即使接受最好的治疗，也可能会快速发展为深层组织的破溃。因此处理的目标是保护局部，防止继续受压，密切观察发展趋势。对无血疱、黑硬者，可使用泡沫敷料，水胶体敷料；
有血疱、黑硬者，可剪去疱皮，根据渗出量情况选择敷料，可用泡沫敷料或水胶体敷料，并密切观察发展趋势。
2.I期此期为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮
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的发展。护士应做好评估，针对患者的个体情况制定恰当有效的防护措施，并按照制定的计划，尽力为患者做好压疮的防护，有效改善受压部位的微循环。应用透明薄膜黏贴在发红和容易受到摩擦力的部位，以减轻摩擦力，同时给患者翻身时不要拖拉，避免敷料卷曲；
或使用泡沫敷料或水胶体敷料减轻压力。黏贴的透明薄膜敷料或泡沫敷料如无卷边和脱落，通常约1周左右更换，如有渗液流出或卷边，应及时更换。
3.II期①小水疱（直径小于5mm）未破的小水疱要减少和避免摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。先按伤口消毒标准消毒后，直接黏贴透气性薄膜敷料或泡沫敷料，水疱吸收后才将敷料撕除。②大水疱（直径大于5mm）大水疱可在无菌操作下加以处理。首先按照标准消毒水泡周围后，在水疱的边缘用注射器抽出疱内液体或用针头刺破水疱；
然后用无菌棉签挤压干净水疱内的液体或用无菌纱布吸干水疱内渗液；
贴覆泡沫敷料，待水疱吸收后才将敷料撕除。如水疱直径较大，渗液多，或水疱反复出现，可在发现水疱后初次即完全去除水疱皮，彻底清洁，然后覆盖泡沫敷料。③真皮层破损首先用生理盐水清洗伤口及周围皮肤，以去除残留在伤口上的表皮破损的组织，然后根据伤口的渗液情况及基底情况可选择水胶体敷料或藻酸盐敷料。敷料更换间隔根据伤口的渗液情况确定换药次数。4.III期、IV期和不可分期对于此几期的伤口主要是要进行彻底清创、去除坏死组织，减少感染机会，有助准确地评估伤口、选择合适的伤口敷料促进愈合。①焦痂（黑痂皮和黄痂皮）有焦痂的伤口在没有去除焦痂时不能直接判断伤口的分期，一定要清除焦痂后才能判断，创面过于干燥或有难以清除的坏死组织时，用水凝胶进行自溶清创。水凝胶清创时在焦痂上用刀片画上V字样痕迹，以便于水凝胶的吸收，有利于焦痂溶解。焦痂开始溶解后，再配合采用外科清创的方法将焦痂和坏死组织清除，如有黑痂且伤口有红肿热痛的感染症
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状时，必须要进行外壳切开，将脓液引流出来和清除坏死组织。②伤口有黄色腐肉，渗液多的处理创面渗液多时，使用高吸收的敷料，如藻酸盐敷料，间隔换药。③伤口合并感染的处理使用银离子敷料或含碘敷料，但不能长期使用，1-2次炎症控制后就要停止使用，否则影响创面的愈合，碘剂对肝脏有毒性作用，感染的创面应定期采集分泌物作细菌培养及药敏实验。每周一次，结果及时报告医生，按检查结果用药。如合并骨髓炎的伤口，应请骨科医生会诊处理。④对大且深的伤口清创后，基底肉芽好的伤口可请外科医生会诊，确定能否给予皮瓣移植修复术。
压疮是全身局部综合因素所引起的变性坏死病理过程，因此要积极预防采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合防治措施。针对不同病例不同时期采取相应恰当有效的措施，促进伤口愈合，缩短伤口的愈合时间，减少患者的痛苦和经济负担。三、压疮各期护理要点及敷料选用
1、可疑的深部组织损伤皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象；
当更换体位时，抬高——而不是拖拽——患者；
避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或引流管；
避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压，不得按摩骨突压红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥；
如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。2、Ⅰ期（StageⅠ）：淤血红润期（敷料选用：泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。处理原则：解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素，定时翻身，避免压疮进展）
3、Ⅱ期（StageⅡ）：炎性浸润期（处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收；
大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用
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第4篇: ２６例自带压疮的治疗及护理
压疮专项护理体系在压疮治疗中的作用研究【摘要】目的：研究压疮评估-上报-专项护理-回访体系在压疮护理中的作用。方法：随机平均分组，对照组采用传统压疮护理。实验组运行该体系，各治疗1个月后对比，并行统计学分析。结果：相对于对照组，实验组压疮发生率明显降低（p0.05）。结论：压疮评估-上报-专项护理-回访体系能显著降低住院卧床患者压疮发生率，缩短治疗时间，提高治愈率，降低未愈率。总体来说优于传统压疮护理方法。
【关键词】压疮；
现代护理学；
压疮专项护理小组
【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）04-0367-01
压疮又称压力性溃疡[1]，多发于易受压和表层软组织较薄的骨隆突处，与卧位有密切关系。好发于高龄、肥胖、营养不良、糖尿病、瘫痪等高危人群。为降低压疮病死率，国内外专家进行了大量研究，护理方面所取得的研究结果已被多家医院采用，并积累了丰富的临床经验。1.临床资料
本院自2010年开始全面运行压疮专项评估上报护理体系。该研究选取运行前（2009-2010年度）住院卧床病人7846例，运行后（2010-2011年度）住院卧床病人8023例作为研究对象。1.1一般资料
入选患者均为住院期间初发压疮。随机平均分为两组，运行体系
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